《傷寒溯源集》

清 錢潢

目錄

少隂後篇証治第二十

少隂病。咳而下利譫語者。被火氣劫故也。小便必難。以強責少隂汗也。邪入少隂。致咳而下利譫語者。以強逼其汗故也。邪在隂經。苟非真陽欲亡。衛氣不固。仲景於少陽篇中。已明言隂不得有汗矣。毉以其無汗而妄用燒針取汗之法。致火氣入裡。少隂之脈貫腎絡於肺。循喉嚨。火氣循經上逆。故爲咳。從裡下攻則下利。隂經本無譫語。而火氣畱中。亂人神志。一如陽明胃熱之狀。揆其所由。皆被火氣逼劫故也。肺金受爍。化源已竭。水穀不分而津液已亡。尚有譫語之火氣在裡。則氣化必乖。小便必難也。此無他。皆以火氣強責少隂汗故也。少隂病。但厥無汗而強發之。必動其血。未知從何道出。或從口鼻。或從目出。是名下厥上竭。爲難治。此又以申上文強責汗之誤也。言如前篇隂邪入少隂。陽氣衰微。不能充實於四肢則厥。脈隂陽俱緊而反汗出者爲亡陽。厥則陽氣將敗。汗出則真陽外走。故皆用附子湯。真武湯。及四逆白通等廻陽之法。此以陽邪入少隂。腎家之真陽不得流貫。故但見外寒而厥。陽氣未至敗亡。故無汗。況三陽在表。三隂在裡。邪在隂經。本不得有汗。毉不知而強發之。豈知既入少隂。邪已在裡。欲其複從表散。烏可得哉。迺不達其義。或以辛溫陞發。或用燒針火劫。強逼取汗。邪氣在裡。既不能蒸隂液而爲汗。若燻熨燒針。徒足以鼓動其陽邪。煎迫其隂血。故雲必動其血。隂受陽迫。火挾血而上陞。必走上竅。但未知其從何道而出。或從口鼻。或從目出。未可知也。名曰下厥上竭者。謂寒熱之厥。皆起於下也。素問厥論雲。陽氣衰於下。則爲寒厥。隂氣衰於下。則爲熱厥。其必起於足下者。陽氣起於足五趾之表。隂氣起於足五趾之裡也。迺以強發之故。鼓激其少隂鬱伏之邪。自下而厥逆上奔。致隂血湧出而上竭其隂液。故名下厥上竭。然既在少隂。已屬隂厥。寒涼在所難用。而隂血已動。溫補又屬難施。所以謂之難治也。以一強發之誤。其變如此。遂至跋前後。進退維穀。臨証者其可草率從事邪。

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