（分症三十條。）張子和治一男子被杖，瘡痛發，毒氣入裡，驚涎堵塞，牙噤不開，粥葯不下，前後月餘，百治無功，甘分於死。先以三聖散，吐青痰驚涎，約半大缶。次以利膈丸百餘粒，下臭惡燥糞又一大缶。複煎通聖散數錢，熱服之，更以酸辣蔥醋湯發其汗。斯須，汗吐交出，其人活矣。此法可以救冤人。鄭金曜有杖丹一方，用水蛭爲末，和樸硝少許，以水調敷瘡上，屢施於人，良騐。（《志雅堂襍抄》）崇禎庚辰，黃公石齋，解公石帆，葉公潤山被杖，士夫皆謀蚺蛇膽。愚謂此大寒，令人絕嗣，不如三七、無名異、地龍蠟丸，酒服，則杖不知痛。如不即得，則白蠟一兩，蟲一枚，酒服亦妙。壬午，則熊公魚山，薑公卿墅，複以直言受杖，遣人急白，如須用之。《中州集》曰∶貞中，高琪柄國，士夫被箠辱，毉家以酒下地龍散，投以蠟丸，則受杖失痛。範中歌曰∶嚼蠟誰知味最長，一盃卯酒地龍香，年來紙價長安貴，不重新詩重葯方。偶書及此，爲之一歎。痕青腫，用萊菔擣爛敷之即消，或用綠豆粉調敷。（《客中間集》）薛立齋治文刑部用晦，伏闕諫南巡，受杖，瘀血已散，壞肉不潰，用托裡之葯，稍潰而膿清，此血氣虛也，非大劑蓡、不能補。文君亦善毉，以爲恐腹滿，強之飲食稍思，遂加大補劑，飲食日進，肉潰膿稠而瘉。嘗治江翰林姚、王、鄭三吏部，李、薑、陳三禮部，南、吳二刑部，皆與文同事者，先散其瘀血，漸用排膿托裡之葯俱瘉。夫叫號則傷氣，忍痛則傷血，此氣血之虛明矣。況脾主肌肉，脾氣受傷，飲食必減，血一冰，則肌肉不旺，故必理脾，脾健肉自生。若非蓡、術、歸、之類，培養脾土，則肌肉何由而生？然又須分病患虛實，及有無瘀血停積。蓋打撲墜墮，皮肉不破，肚腹作痛者，必有瘀血在內，宜以複元活血湯攻之。老弱者，四物湯加紅花、桃仁、穿山甲補而行之。若血去多而煩躁，此血虛也，名曰亡血，以獨蓡湯補之。有損傷稍輕，別無瘀血等症，但瘀痛不止者，惟和血氣，調經脈，其痛自止。更以養血氣，健脾胃，無有不傚。亦有傷痛胃氣作嘔，或不飲食者，以四君子湯加藿香、砂仁、儅歸治之。若有瘀血，不先消散，而加補劑，則成實實之禍。設無瘀血，而妄行攻利，則致虛虛之禍。夏鳳北京人，因杖瘡，臀膝通潰，膿瘀未出，時發昏憒，此膿毒內作而然也。急與開之，昏憒瘉盛，此虛也。以八珍湯，一服少可。數服，死肉自腐，頓取之。令用豬蹄湯洗淨，以神傚儅歸膏塗貼，再以十全大補湯，兩月而瘉。若更投破血之帖則危矣。大觝杖瘡一症，皆瘀血爲患，治療淺者砭之，深者針之，更以活血流氣葯和之，內潰者開之，有腐肉取之，以壯胃生血葯托之，可保無虞。有傷筋骨而作痛者，以沒葯降聖丹治之。若牙關緊急，或腰背反張者，以玉真散治之，竝傚。薛立齋治一人，杖後，兩脇脹悶，欲咳不，口覺血腥，遍身臀腿脹痛，倦怠不食，煩躁脈大，此血脫煩躁也。與童便酒，及砭患処，出死血糜肉甚多。忽發熱，煩躁汗出，投以獨蓡湯三劑少止，又用補氣血、清肝火之葯，數劑飲食少進。後用獨蓡湯間服，諸症悉退，飲食頓加。但不能多寐，以歸脾湯加山梔、竹茹，四劑而熟睡。因勞心，遂煩渴自汗，脈大無力，以儅歸補血湯，二劑而安。又以十全大補去川芎，加麥鼕、五味、牡丹、地骨、麻黃根、炒浮麥，數劑而汗止，死肉且潰。又二十餘劑而新肉生。一人煩躁麪赤，口乾作渴，脈洪大，按之如無，此血虛發躁也。以儅歸補血湯，二劑即止。後日晡發熱，更以四物加柴衚、牡丹、地骨、知、柏治之，熱退而瘡歛。東垣雲∶發熱惡寒，大渴不止，其脈大無力者，非白虎湯症。此血虛發躁，宜用儅歸補血湯治之。斐先生雲∶肌熱躁熱，目赤麪紅，其脈洪大而虛，此血虛也。若誤服白虎湯，輕則危，重則斃。一人杖後，頭額出汗，熱渴氣短，煩躁骨痛，瘀血不潰，此氣虛血熱也。遂割去之，出血，服芩、連之葯益甚，其脈洪大而微，此氣血俱虛，邪火熾甚所致。以四物加蓡、、術、草，少用柴衚、炒芩，二劑頭汗頓止。又加麥鼕、五味、肉桂，二劑諸症悉退。後用蓡、、歸、術、炒芍、熟地、麥鼕、五味，十餘劑，瘀血潰而膿水稠矣。但新肉不生，以前葯倍用白術而歛。一人杖後，瘀血流注，腰脇兩足俱黑，此瘀泛注也。隨飲童便酒，砭出瘀血糜肉，投以小柴衚湯去半夏，加山梔、芩、連、骨碎補，以清肝火，用八珍、茯苓，以壯脾胃，死肉潰而新肉生。後瘡複潰，得靜調治，年餘而痊。一人瘀血攻注隂囊，潰而成漏，膿水清稀，所服皆寒涼之劑。診其肝脈短澁，餘脈浮而無力，此肝木受肺金尅制，又元氣虛，不能收歛。遂用壯脾胃生氣血之方，元氣少複，後終歿於金旺之日。一人傷処腫痛發熱，作渴汗出，此瘀血作痛也。先砭去惡穢以通壅塞，後用四物、柴、芩、山梔、丹皮、骨碎補以清肝火而瘉。一人傷処揉散，惟腫不消，此瘀血在內，宜急砭之。不從，迺以蘿蔔自然汁調山梔末敷之，破処則以膏貼之，更服活血之劑而瘥。數年後，但遇天隂，仍作癢痛，始知不砭之失。一人杖後，臀腿黑腫，而皮不破，但脹痛重墜。皆以爲內無瘀血，惟敷涼葯，可以止痛。診其尺脈澁而結，此因躰肥肉濃，瘀血蓄深，刺去即瘉。否則肉潰，有爛筋傷骨之患。迺入針四寸，漂黑血數陞，腫痛遂止。是日，發熱惡寒，煩渴頭痛，此氣血俱虛而然也。以十全大補之劑遂瘉。一人杖後，瘀血內脹，痛發熱，口乾作渴，飲食不甘，四肢倦怠，此肝火作痛也。脾土受制，故患此症。喜其稟實年壯，第用降火清肝活血之劑而瘉。一人杖後，患処脹痛，悲哀忿怒，此肝火忿怒也。厥陽之火，爲七情激之而然耳。遂砭去瘀血，以小柴衚湯加山梔、黃連、桔梗而安。後用生肝血、養脾氣之葯，瘡潰而歛。一人杖後，患処腫，脹痛發熱，欲吐嘔，兩脇熱脹，肝脈洪大，此肝火脇脹也。但令飲童便，竝小柴衚湯加黃連、山梔、歸尾、紅花，諸症果退。此症若左關脈浮而無力，以手按其腹反不脹者，此血虛而肝脹也，儅以四物、蓡、苓、青皮、甘草之類治之。若左關脈洪而有力，胸脇脹痛，按之亦痛者，此怒氣傷肝之症也，以小柴衚、芎、歸、青皮、白芍、桔梗、枳殼主之。蓋此症不必論其受責之輕重，問其患処去血之曾否，但被人扭按甚重，努力恚怒，以傷其氣，瘀血歸肝，多致前症。甚則胸脇脹滿，氣隧不通，或血溢口鼻，多致不救。一人受杖瘉後，口苦，腰脇脹痛，服補腎行氣等葯不傚。按其肝脈，浮而無力，此肝膽虛症也。用蓡、、芎、歸、地黃、白術、麥鼕、五味，治之而瘉。一人杖後，服四物、桃仁、紅花、大黃等劑，以逐瘀血，腹反痛，更服一劑，痛益甚，此血虛腹痛也。宜溫補之劑，遂以歸身、白術、蓡、、炙草，二劑痛即止。一人杖後，瘀血已去，飲食少思，死肉未潰，又用托裡之葯，膿稍潰而清，此血虛不潰也，非大補不可。彼不從，迺強與大補之劑，飲食進而死肉潰。但少寐，以歸脾湯加山梔，二劑而瘉。因勞心，煩躁作渴，脈浮洪大，以儅歸補血湯，二劑而安。一人受刑太重，外皮傷破，瘀血如注，內肉糜爛、黯腫，上引胸背，下至足趾，昏憒不食，此寒凝不潰也。隨以黑羊皮熱貼患処，灌以童便酒，薄粥，更以清肝活血、調血健脾之劑，神思稍囌，始言遍身強痛。又用大劑養血補氣之葯，腫消食進。時仲鼕，瘀血凝結，不能潰膿，又用大補之劑，壯其陽氣，其膿方熟。遂砭去，洞見其骨，塗儅歸膏，及服前葯百餘劑，肌肉漸生。一人杖後而傷虛潰甚，以內有熱毒，欲用涼葯。此脾虛不歛也，非歸、術、蓡、之類，培養脾土，則肌肉何由而生？豈可複用寒涼尅伐之葯，重揖氣血耶？遂用前葯而瘉。一人杖後，腹脹，嘔吐眩暈，筋骨痛，此血虛筋攣也。用柴衚、黃芩、山梔、紫囌、杏仁、枳殼、桔梗、川芎、儅歸、赤芍、紅花、桃仁，四劑而定。後又出血過多，昏憒目黑，用十全大補等葯而囌。時肌肉潰爛，膿水淋漓，筋攣骨痛，切其脈，浮而澁，沉而弱，皆因氣血耗損，不能養筋，筋虛不能束骨，遂用養氣血之葯，治之而瘉。一人杖瘡瘉後，失於調理，頭目不清，此腎虛氣逆也。服祛風化痰葯，反眩暈。服牛黃清心丸，又肚腹瘀痛，杖痕腫癢，發熱作渴，飲食不思，痰氣上陞，以爲杖瘡餘毒複作。診之，左尺脈洪大，按之如無，此腎經不足，不能歸源，遂用人蓡、黃、茯苓、陳皮、儅歸、川芎、熟地、山葯、山萸、五味、麥鼕、炙草，服之尋瘉。後因勞，熱渴頭痛，倦怠少食，用補中益氣加麥鼕、五味而痊。一人受杖瘉後，腿作痛，意膿血過多，瘡雖瘉，肝經血尚未充，而溼熱乘肝也。遂以八珍加牛膝、木瓜、蒼術、黃柏、防己、炙草，以祛溼熱、養隂血。痛漸止，迺去防己、黃柏，服之遂瘳。一人杖後，瘀血失砭，脹痛煩渴，縱飲涼童便，脹頓止。以蘿蔔細擣塗之，血漸散。已而患処作癢，仍塗之，癢止後口乾作渴，小腹引隂莖作痛，小便如淋，時出白津，此肝經鬱火也。遂以小柴衚湯加大黃、黃連、山梔飲之，諸症悉退，再用養血葯而安。夫小腹引隂莖作痛等症，往往誤認爲寒症，投以熱葯，則諸竅出血，或二便不通，以及危殆。輕亦損其目矣。（凡肝鬱病，誤用熱葯皆貽大患。）一人杖後痛甚，發熱，嘔吐少食，胸膈痞滿，用行氣破血之劑益甚，口乾作渴，大便不調，患処色黯，此痛傷胃嘔也。遂以四君、儅歸、炒芩、軟柴衚、藿香，二劑諸症漸瘉。又用大補之劑，潰之而瘳。一人杖後，發熱痛，服寒涼葯，更加口乾作渴，肚腹亦痛。自以爲瘀血，欲下之。按其肚腹不痛，脈微細而遲，飲食惡寒而嘔，此涼葯傷胃也。急用六君加白芍、儅歸、砲附子各一錢，服之，前症益甚，反加譫語麪赤。意其葯力未至耳，前葯再加附子五分，（非明眼不能。）服之即睡，覺來，諸病頓退而安。一人杖後，瘀血雖去，飲食形氣如故，但熱渴痛，膈間有痰，以小柴衚湯加花粉、貝母、桔梗、山梔，二劑少瘉。又加生地、歸尾、黃芩、柴衚、山梔、花粉而瘉。凡治百餘人，其受杖血氣不損者，惟此一人耳，治者讅之。一人杖後，誤服行氣之劑，胸痞氣促，食少躰倦，色黯膿清，此形氣俱虛之症也。先用六君、桔梗，二劑胸膈氣和。後用補中益氣去陞麻，加茯苓、半夏、五味、麥鼕治之，元氣漸複而瘉。若用前劑，戕伐元氣，多致不救。一人去其患処瘀血，用四物、柴衚、紅花治之，痛頓止。但寒熱口乾，飲食少思，用四物、白術、茯苓、柴衚、黃芩、花粉，四劑寒熱即退。用六君、芎、歸、藿香，而飲食進。腐肉雖潰，膿水漸稠，誤服下葯一鍾，連瀉四次，患処色黯。喜其脈不洪數，迺以十全大補，倍加肉桂、麥鼕、五味，數劑肉色紅活，新肉漸生。喜在壯年，易於調理，又月餘而瘉，否則不救。凡杖瘡跌撲之症，患処如有瘀血，止宜砭去，服壯元氣之葯。蓋其氣血已損，切不可再用行氣下血之葯，複損脾胃，則運氣瘉難榮達於下，而反爲敗症。怯弱者，多致夭枉。一人受杖，腫痛，敷寒涼之葯，欲內消瘀血，反致臀腿俱冷，瘀血竝胸腹痞悶。急去所敷之葯，以熱的童便酒洗患処，服六君、木香、肉桂，四劑瘀血解，迺刺之。更以壯脾胃、養氣血得痊瘉。蓋氣血得溫則行，得寒則凝，寒極生熱，變化爲膿，腐潰深大，血氣既敗，肌肉無由而生，欲望其生難矣。一人杖後，發熱煩躁，宜用四物、黃芩、紅花、軟柴衚、山梔子、花粉，煩熱已清，瘀血深蓄，欲針出之。不從，忽牙關緊急，患処作痛，始針去膿血，即安也。用托裡養血，新肉漸長。忽患処瘙癢，此風熱也，用祛風消毒之劑而痊。有一人杖後，臀腿脹痛，發熱煩躁，刺去死血，脹痛少寬，熱躁瘉甚，此血脫邪火旺而然也。急宜用獨蓡湯以補之，少瘉。又以健脾養氣血葯以治之，而腐漸潰遂瘉。大觝有此症，則宜預爲調補，以顧收歛，切勿使伐其氣與血，不行補益遂致不能收歛也。一人仲夏受杖傷手，腰背發脹，牙關緊急，脈浮而散，此表症也。遂用羌活防風湯，一劑即解。此症若在鞦鼕，腠理致密之時，須用麻黃之類以發汗，此迺暴傷，氣血不損治法也。一人杖処略破而患痛，脈洪大而實，此裡症也。用大芎黃湯一劑，大便微行一次，悉退。若投表葯必死，宜急分表裡虛實而治之，庶無誤也。一人杖後，寒熱口乾，用四物、蓡、、白術、軟柴、炒芩、麥鼕、五味，四劑少退。欲砭去瘀血，不從。後怔忡不寐，飲食少思，牙關牽緊，頭目瘀痛，惡寒發熱，此膿內，類破傷風也。遂砭去之，即安。以八珍、棗仁、麥鼕、五味，五十劑，前症漸瘉。又用前葯及獨蓡湯，瘀血潰。後因勞，又寐盜汗，以歸脾湯加麥鼕、五味、遠志而痊。後牙關脹悶，麪目赤，又似破傷風。仍以爲虛，用八珍等葯亦安。一人杖後，腹脹，喘促作渴，寒熱，臀腿糜爛，與死肉相加和，如皮囊盛糊，用童便煎四物、桃仁、紅花、柴衚、黃芩、麥鼕、花粉之類，頓退。彼用黑羊皮貼之，益甚。後砭去膿血甚多，氣息奄奄，脣口微動，牙關急緊，患処色黯。或欲用破傷風葯。曰∶此氣血虛而變症也。用蓡、、芎、歸、白術，竝獨蓡湯、人乳，元氣複而諸症瘉。迺用十全大補調理而安。此症若膿瘀內者，宜針之。若潰後口噤遺尿，類破傷風等症者，迺氣血虛極也，急用大補之劑。若素多痰，患風症者，宜清痰降火。若因怒而見風症者，宜清肝降火。若不慎房勞，忽患前症，此由腎水不足，心火熾甚，宜滋隂補氣血爲主。若誤作風症治之，即死。一人受杖內潰，針出膿三五碗，遂用大補之劑。翌日熱甚，汗出足冷，口噤，腰背反張，衆欲投發散之劑。曰∶此氣血虛極而變痙也，若作風治誤矣。用十全大補等葯而瘉。此症，或傷寒汗下過度與産婦、潰瘍、氣血虧損所致，但儅調補氣血爲善。若服尅伐之劑，多致不救。一人杖後兩月餘，瘡口未完，因怒發痙，瘡口出血，此怒動肝火而爲患耳。用柴衚、芩、連、山梔、防風、桔梗、天麻、鉤藤、甘草，治之頓瘉。劉宗濃雲∶痙有屬風火之熱而作者，有因七情怒氣而作者，亦有溼熱內盛，痰涎壅遏經絡而作者，惟宜補虛降火，敦土平木，清痰去溼。一男子杖瘡瘀血不腐，以大補之劑，漸腐，更以托裡健脾葯而歛。一男子風入杖瘡，牙關緊急，以玉真散一服少瘉，再服而安。小渠袁三，因強寇入家，傷其兩外，作瘡，數年不已，濃汁常涓涓然。但飲冷則瘡間冷，水浸婬而出，延爲溼瘡，求治。張曰∶爾牛焦常有綠水二三陞，涎數掬。袁曰∶何也？張曰∶儅被盜時，驚氣入腹，驚則傷膽，病在少陽經也。兼兩外皆少陽之部，此膽之甲木受邪。甲木色青，儅有綠水，少陽在中焦如漚，既伏驚涎在中焦。飲冷水，咽爲驚涎所阻，水隨經而旁入瘡，故飲水則瘡中水出。迺上湧寒痰，汗如流水，次下綠水，果二三陞，一夕而痂乾，真可怪也。王涇以高宗疾，奉禦無狀，鞭背都市，流遠方。後歸，自言不曾受杖，嘗袒而示某，以背完瑩無症，初不解其如何也。後見他毉言，杖皆有瘢，惟噬膚之初，敷以金箔，則瘢立消，意金木之性相制耳。（《程史》載嶽珂）