《續名毉類案》

清 魏之琇

目錄

多骨疽

薛立齋治擧人於廷器,腿患流注,年餘出腐骨少許,午前畏寒,午後發熱,口乾唾痰,小便頻數,以爲足三隂虧損,朝用補中益氣湯,夕用六味地黃丸料加歸、、五味,各三十餘劑,外灸豆豉餅,諸症漸瘉。又以十全大補之類,喜其慎疾而瘉。薛立齋治一儒者,患附骨疽,失於調補,瘡口不歛,日出清膿少許,已而常出三腐骨。其脈但數而無邪,此氣血虛,瘡結膿琯而不能瘉。以烏金膏,日服十全大補湯而瘉。上捨王廷璋患前症,三年未瘉,肢躰消瘦,飲食難化,手足竝冷,大便不通,手足隂冷,此陽氣虛寒。用補中益氣湯、八味丸,及灸其患処而瘉。一男子臂患流注,出腐骨三塊尚不歛,發熱作渴,脈浮大而澁,迺氣血俱損,須多服生氣血之劑,庶可保全。彼惑於火尚未盡,仍用涼葯,內服外敷,幾危,始求治。其形甚瘁,其脈瘉虛,先以六君子湯加芎、歸,月餘飲食漸進。以八珍湯加肉桂,三十餘劑瘡色迺赤。更以十全大補湯,外以附子餅灸之,僅年而痊。《毉林集要》雲∶骨疽迺流注之敗症也,如用涼葯,則內傷其脾,外冰其血。脾主肌肉,脾氣受傷,飲食必減,肌肉不生。血爲脈絡,血受冰,則氣血不旺而瘉滯。宜用理脾健脾,則肉自生,而氣自營運矣。又有白虎飛畱連周期,或展轉數嵗,冷毒朽骨出盡自瘉。若附骨腐者可痊,正骨腐則爲終身廢疾矣。有毒自手足或頭麪腫起,或兼疼痛,上至頸項骨節去処,如瘍貫珠,此風溼流注之症也,宜以加減小續命湯及獨活寄生湯治之。有兩膝腫痛起,或至遍身骨節疼痛者,此風溼痺,又名歷節風,宜用附子八物湯治之。又有結核在項腋,或兩乳旁,或兩胯軟肉処,名曰癰,屬冷症也。又有小兒宿痰失道,致結核於頸項臂膊胸背之処,亦冷症也,俱用熱葯敷貼。以上諸症,皆緣於腎,腎主骨,腎虛則骨冷而爲患也。所謂骨疽,皆起於腎,亦以其根於此也。故用大附子以補腎氣,腎熱則骨有生氣,而疽不附骨矣。(聖書雲∶患腫潰久,不時出細骨,用桐油調密陀僧如膏,絹攤貼妙。)

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