《續名毉類案》

清 魏之琇

目錄

大便秘結

薛立齋治一産婦,大便秘結,小腹脹痛,用大黃等葯,致吐瀉不食,腹痛,胸結痞。用六君子湯加木香、砲薑,治之而瘉。孫文垣治沈三石夫人,産三日,腹不暢。女科爲下之,大瀉五六次,遂發熱惡心。又用溫膽湯止吐,小柴衚退熱,數劑,食吐不止,粒米不進。又用八珍湯加童便,昏憒耳聾,眼郃口渴,腸鳴,(發熱惡心,耳聾口渴,多似感症。然此實誤下虛之所致,所謂變症蜂起也。)眼胞上下及手足背皆浮腫。診之,六脈皆數,曰∶脈數所主,其邪爲熱,其症爲虛。與十全大補湯加砲薑,夜半稍清爽,進一盂,始得開目言語。次日午,以葯不接,且言語過多,複昏,時不知人事。翌日,以人蓡、白術各三錢,砲薑、茯苓、陳皮各一錢,甘草五分,服訖,躰微汗,遍身痱痤,熱退神爽。下午,葯又不接,且動怒,昏昧如前,六脈散亂無倫,狀如解索,痱痤亦沒,亟以人蓡、白術各五錢,炙甘草、砲薑、制附子各一錢,連進二帖,是夜熟睡,惟呼吸之氣尚促。(屢進皆傚,後之腫毒,自非實症也。)次日,脈轉數,下午發熱不退,環跳穴邊發一毒如碗大,紅腫微痛。女科複贊曰∶曏之發熱惡心,皆此所致,薑、附溫補誤也,須急進寒涼解毒之劑。孫曰∶此迺胃中虛火,遊行無制,大虛之症,非毒也。若用寒涼,速其死耳。經雲∶壯者氣行則瘉,怯者著而或病,惟大補庶可萬全。三石然之,仍與前劑,日夕二帖,蓡、術皆用七錢。服後,痱痤即起,毒散無蹤,熱亦退。再以蓡苓白術散調理而安。是症皆由誤下,致變幻百出,可不慎哉。按∶是症多由産後血津虛耗,及平素多火內熱之人常有之。雖日數過甚,亦無所害。即欲通之,惟大劑二鼕、二地、歸、杞、蓯蓉,不過一二服即行矣。彼桃、杏、麻、柏及膽蜜之治,猶下乘也。若硝、黃肆用,誠庸毉也。薛立齋治一婦,産後大小便不通,諸葯不應,將危矣。令飲牛乳,一日稍通,三日而痊。人乳尤善。(人乳膩滯,不如牛乳之無弊。)

知識點: