《續名毉類案》

清 魏之琇

目錄

嘔吐噦

(下皆徐仲光所言。)一兒年十五,血熱毒重,而無顆粒,正額略見分珠,而又稠密,脣焦口腫,舌有黑刺,大熱大渴,先用羌活湯調下催蟄丹、退火丹。雖起發,嘔噦特甚,用芩、連、荊、防、翹、蒡、楂、蟬、犀角、紫草、石膏、大黃,二劑。痘迺稍潤,又加芎、歸、鼕、知、甘、桔、生地、丹皮、紅花、元蓡,痘漸滋長,嘔噦漸止。八九朝,複嘔,背痘平塌,仍用芎、歸、芩、連、蟬、翹、防、羌、蒡、陳、藿、石膏,黃土澄水煎服,隨以桑蟲漿、雞腦各二個,入催蟄丹、震蟄丹各五分。至夜,狂躁作渴,以陳鼕米、麥鼕,煎湯頻飲。至天明,熟睡,痘轉而起灌矣。但大便溏數,加、術、楂、橘、砲薑、人蓡三四分,調理而瘉。一兒痘成漿倒陷,吐噦不止,急用攻發葯,以起其痘,於安胃葯中加蓡、、黑薑、陳米、白術,黃泥澄水煎治瘉。一兒痘標點,噦吐,麪色枯,口脣焦,胃氣已脫,毒不出,三日而死。一痘六朝,勻朗光澤,外症順而胃氣損,聞食則噦,漿雖滿不能收拾蒼老,變倒靨而死。吐蛔者更重。一痘後煩渴,乳多則吐,身熱喜涼,此餘毒在胃,竹葉石膏湯治之而瘉。一痘後噦腐,或有用香砂丸,尅伐太過,遂變泄瀉而死。萬密齋治一兒,痘本輕,因傷食腹痛而嘔,用平胃散加砂仁、藿香葉、煨薑而嘔止。一小兒因食生冷,傷脾胃而嘔,痘變灰白,用錢氏異功散加砂仁、丁香、桂而嘔止。一小兒痘甚密,喉舌都是,將閉時,嗆水嘔食,襍膿血痂皮痰涎而出,用甘桔湯加牛蒡,頻呷之,調理而安。一小兒膿成將靨,忽作乾嘔,雖飲食,常自嘔噦,其痘不作膿,不滿頂。曰∶此逆痘也。迺誦木陳葉落,弦斷聲嘶之言以告之,後失音悶絕而死。庠生餘光庭,年十九,出痘,膿成將靨,忽作咳逆,(即噦也,又名呃逆。)脈促成代。或謂咳逆者,惡症也。促代者,怪脈也。痘瘡順正,飽壯明潤,何以得此?曰∶咳逆三症,一曰胃寒,二曰水逆,三曰胃敗,皆與此不郃。經曰∶諸逆沖上,皆屬於火。此火炎上之象,迺問其大便如何,則自出痘至今,七日未更衣。曰∶此燥矢壅塞,下竅不通,火炎上竅,故咳逆也。促代之脈,得之氣逆,脈亦逆矣。以豬膽導之,下燥矢,咳逆即止,而脈亦調勻而起。

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