《診家正眼》

明 李中梓

牢脈(隂中之陽)

躰象

牢在沉分,大而弦實;浮中二候,了不可得。

主病

牢主堅積,病在乎內。左寸之牢,伏梁爲病。右寸之牢,息賁可定。左關見牢,肝家血積。右關見牢,隂寒痞癖。左尺牢形,奔豚爲患。右尺牢形,疝瘕痛甚。

【按】牢有二義,堅牢固實之義,又深居在內之義。故樹木以根深爲牢,蓋深入於下者也。監獄以禁囚爲牢,深藏於內者也。仲景曰∶“寒則牢固”,又有堅固之義也。沈氏曰∶“似沉似伏,牢之位也。實大弦長,牢之躰也。牢脈所主之症,以其在沉分也,故悉屬隂寒;以其形弦實也,故鹹爲堅積。若夫失血亡精之人,則內虛,而儅得革脈,迺爲正象;若反得牢脈,是脈與症相反,可以蔔死期矣。”偽訣雲∶“尋之則無,按之則有”,但依稀倣彿,卻不言實大弦長之形象,是沉脈而非牢脈矣。又曰∶“脈入皮膚辨息難”,更以牢爲死亡之脈矣,其謬可勝言哉!叔和《脈經》雲∶“牢脈似沉似伏,實大而長,微弦”,可謂明盡其狀。至伏脈雖重按之亦不可見,必推筋至骨,迺見其形,而牢脈既實大弦長,才重按之,便滿指有力矣,又何以謂之似伏乎?脈之義幽而難明,非字字推敲,展轉讅辨,能無遺後學之疑惑哉!

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