《診家正眼》

明 李中梓

革脈(陽中之隂)

躰象

革大弦急,浮取即得;按之迺空,渾如鼓革。

主病

革主表寒,亦屬中虛。左寸之革,心血虛痛。右寸之革,金衰氣壅。左關遇之,疝瘕爲祟。右關遇之,土虛爲疼。左尺之革,精空可必。右尺之革,殞命爲憂。女人得之,半産漏下。

【按】革者,皮革之象也。表邪有餘,而內則不足也。恰如鼓皮,外則繃急,內則空虛也。浮擧之而弦大,非繃急之象乎?沉按之而豁然,非中空之象乎?惟表有寒邪,故弦急之象見焉;惟中虧氣血,故空虛之象顯焉。仲景曰∶“革脈弦而芤,弦則爲寒,芤則爲虛。虛寒相搏,此名爲革。男子亡血失精,女人半産漏下。”王叔和雲∶“三部脈革,長病得之死,卒病得之生。”李時珍雲∶“此芤弦二脈相郃,故均主失血之候。諸家脈書皆以爲即牢脈也,故或有革無牢,或有牢無革,溷淆莫辨,不知革浮牢沉,革虛牢實,形與症皆異也。”《甲乙經》雲∶“渾渾革至如湧泉,病進而色弊,緜緜其去如弦絕者死。”謂脈來混濁革變,急如泉湧,出而不返也。觀其曰湧泉,則浮取之不止於弦大,而且數且搏且滑矣;曰弦絕,則重按之不止於豁然,而且絕無根蒂矣,故曰死也。王貺以爲溢脈者,自寸而上貫於魚際,直沖而上,如水之沸而盈溢也,與革脈奚涉乎?丹谿曰∶“如按鼓皮”,其於中空外急之義,最爲親切之喻。

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