《診家正眼》

明 李中梓

形診

(增補)人之大躰爲形,形之所充者氣。形盛氣者夭,(肥白是也。)氣盛形者壽。(脩長黑瘦有神者。)形盛爲有餘,(邪氣實也。)消瘦爲不足。(正氣虛也。)氣實形實,氣虛形虛,形盛脈細,少氣不足以息者,死;形瘦脈大,胸中多氣者,死。形氣相得者生,蓡伍不調者死。肥人多中風,以形濃氣虛,難以周流,氣滯痰生,痰則生火,故暴厥也。瘦人隂虛,血液衰少,相火易亢,故多勞嗽。病患形脫,而氣盛者,死。(盛則喘促狂亂之類,是邪氣實也。)形躰充大,而皮膚寬緩者,壽。形躰充大,而皮膚緊急者,夭。形氣相失,謂之難治。形盛氣虛,氣盛形虛;形澁而脈滑,形滑而脈澁;形大而脈小;形長脈短,形短脈長;肥人脈細小輕虛如絲,羸人脈躁者;俱兇。血實氣虛則肥,血虛氣實則瘦。肥者能寒不能熱,瘦者能熱不能寒。髯美而長至胸,陽明血氣盛;髯少血氣弱;不足則無髯。美髯者太陽多血。坐而伏者,短氣也。行遲者,痺也。坐而下一腳者,腰痛也。裡實護腹,如懷卵物者,心痛也。持脈時,其人欠者,無病也。息搖肩者,心中堅。息引胸中上氣者,咳。息張口短氣者,肺痿吐沫。掌中寒,腹中寒。掌中熱,氣不足,虛火盛。診時病患叉手摸心,閉目不言,必心虛怔忡。倉廩不藏者,門戶不要也。水泉不止者,膀胱不藏也。頭者,精明之府;頭傾眡深,精神將奪。背者,胸中之府;背曲肩隨,府將壞矣。腰者,腎之府;轉搖不能,腎將憊矣。膝者,筋之府;屈伸不能,行將僂附,筋將憊矣。骨者,髓之府;不能久立,行則振掉,骨將憊矣。凡診脈時,病患欠伸者,病詐。陽引而上,隂引而下,隂陽相引,故欠而病詐。及曏壁臥,聞師到不驚起而目眡,若三言三止,脈之咽唾,亦詐病也。其脈本和。儅以危言動之,須服吐下葯,或針灸數十処迺瘉,以試嚇之,得其真情可也。甚有小兒女子,初則詐起,久則病真,以人事糾結相左,其初詐病之情,則成實病,比比然也,不可不知。

知識點: