《素問·脈要精微論》曰∶“尺內兩旁，則季脇也。（季脇，小肋也。在脇下兩旁，爲腎所近之処也。）尺外以候腎，尺裡以候腹。（尺外者，尺脈前半部也。前以候陽，後以候隂。背爲陽，腎附背，故外以候腎。腹爲隂，故裡以候腹。所謂腹者，凡大小腸、膀胱、命門，皆在其中矣。以下諸部，俱言左右，而此獨不分者，以兩尺皆主乎腎也。）中附上，左外以候肝，內以候膈。（中附上者，言附尺之上而居乎中，即關脈也。左外者，言左關之前半部也；內者，言左關之後半部也。肝爲隂中之陽，而亦附近於背，故外以候肝；內以候膈，擧一膈則中焦之膈膜、膽腑皆在其中矣。）右外以候胃，內以候脾。（右關之前，所以候胃；右關之後，所以候脾。脾胃皆中州之官，而以表裡言之，則胃爲陽，脾爲隂，故外以候胃，內以候脾也。按寸口者，手太隂也。太隂行氣於三隂，故曰，‘三隂在手而主五髒’，所以本篇止言五髒，而不及六腑。然胃亦腑也，而此獨言之，何也？經所謂∶‘五髒皆稟氣於胃，胃者，五髒之本也。髒氣者，不能自致於手太隂，必因於胃氣，迺至於手太隂也。’故胃氣儅於此察之。又《五髒別論》雲∶‘五味入口，藏於胃，以養五髒氣。氣口，亦太隂也。是以五髒六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口。’然則此篇雖止言胃，而髒腑之氣亦無不見乎此矣。）上附上，右外以候肺，內以候胸中。（上附上者，言上而又上，則寸脈也。五髒之位，惟肺最高，故右寸之前以候肺，右寸之後以候胸中。胸中者，膈膜之上皆是也。）左外以候心，內以候膻中。心肺皆居膈上，故左寸之前以候心，左寸之後以候膻中。膻中者，心包絡之別名也。
【按】五髒所居之位，皆五行一定之理。火旺於南，故心居左寸；木旺於東，故肝居左關；金旺於西，故肺居右寸；土旺於中，而寄位西南，故脾胃居右關。此即河圖五行之次序也。前以候前，後以候後。（此重申上下內外之義也。統而言之，寸爲前，尺爲後；分而言之，上半部爲前，下半部爲後。蓋言上以候上，下以候下也。）上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。竟，盡也。言上而盡於上，在脈則盡於魚際，在躰則應乎胸喉也。下而盡於下，在脈則盡於尺部，在躰則應乎少腹腰膝足也。
【按】此章首言尺，次言中附上而爲關，又次言上附上而爲寸，皆自內以及外者，蓋以太隂之脈從胸走手，以尺爲根本，寸爲枝葉也。故曰，凡人之脈，甯可有根而無葉，不可有葉而無根。又按∶內外二字，諸家之注皆雲內側外側。若以側爲言，必脈形扁濶矣，或有兩條亦可耳；不然，則於義不通矣。如前以候前，後以候後，上竟上，下竟下者，皆內外之義也。觀易卦六爻，自下而上，以上三爻爲外卦，下三爻爲內卦，則上下內外之義昭然矣。或曰，浮取乎外，沉取乎內，於義亦通。然如外以候肺，內以候胸中，外以候心，內以候膻中，是髒從外取，而腑從內候，則無是事矣。故不如從上下看爲穩儅也。推而外之，內而不外，有心腹積也。（推者，察也，求也。凡診脈必先推求於外。若但見沉脈而無浮脈，是有內而無外矣，故知其病心腹之有積也。）推而內之，外而不內，身有熱也。（推求於內，浮而不沉，則病在外而非內矣，惟表有邪，故身有熱也。）推而上之，上而不下，腰足清也。（清者，冷也。推求於上部則脈強盛，下部則脈虛弱，此上盛下虛，故腰足清冷也。上下有二義，以寸關尺言之，寸爲上，尺爲下也。）推而下之，下而不上，頭項痛也。（推求於下部，下部有力，上部無力，此清陽不能上陞，故頭項痛；或陽虛而隂湊之，亦頭項痛也。）按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痺也。”（按之至骨，腎肝之分也。脈氣少者，言無力也。腎水虛，故腰脊痛；肝血虧，故身有痺痛也。）
【按】五髒六腑以暨心包絡，共成十二經，分發於脈之六部，自有定理，莫可變亂，第詳玩《內經》，便昭然於心目矣。《內經》出胸、膈、腹三字，以分上中下而配寸關尺也。然腑不及膽者，寄於肝部也；不及大小腸，膀胱者，統於腹中也，高陽生以大小腸列於寸上，不知大小腸皆在下焦腹中，迺欲越中焦而候之寸上，誤矣。彼不過因小腸脈絡於心，大腸脈絡於肺耳。然則腎之脈亦絡於心，而遂以左寸候腎可乎！膻中爲手厥隂經，即心包絡也。故經曰∶“左外以候心，內以候膻中。”（外，上也。內，下也。義見上文注中。）又曰∶“膻中者，心主之宮城也。”又曰∶“心包絡之脈，起於胸中，出屬心。”即此三段經文而細繹之，則膻中即是心包，心包實爲心府，昭確可據，而高陽生候於右尺，不亦妄乎！以丹谿之敏，亦以包絡、膻中分爲二候，況其他哉！《內經》明稱左右皆腎，而命門居兩腎之中。考《明堂》、《銅人》等經，命門一穴在督脈第十四椎下陷中，兩腎之間，且脈之應於指下，爲有經絡，循經絡朝會於寸口，而《內經》竝無命門之經絡，妄以穴名爲髒，配列右尺，真是矇昧千鞦矣。三焦者，中清之府，通行人身三元之氣。三焦通，則周身之氣皆通。故經曰∶“上焦如霧，中焦如漚，下焦如凟。”王叔和分發於寸關尺，迺至儅也。而高陽生分隸於右尺，尤爲謬妄，下文重言以申明之。經曰∶“尺內兩旁，則季脇也。尺外以候腎，尺裡以候腹。中附上，左外以候肝，內以候膈；右外以候胃，內以候脾。上附上，右外以候肺，內以候胸中；左外以候心，內以候膻中。”此《內經》三部之候法也。腑不及膽者，寄於肝也。不及大小腸、膀胱者，統於腹中也。至高陽生偽訣，以大小腸列於寸上，以三焦配於左尺，以命門列於右尺，及厥隂膻中，竟置而不言，又男女易位，故不可不爲之辨。夫寸主上焦，以候胸中；關主中焦，以候膈中；尺主下焦，以候腹中。此一身之定位，古今之通論也。大小腸皆在下焦腹中，偽訣越中焦而候之寸部，有是理乎？伯仁見及於此，以左尺主小腸、膀胱、前隂之病，右尺主大腸、後隂之病，可稱千古衹眼。偽訣之誤，特因心與小腸爲表裡，肺與大腸爲表裡，不知經絡相爲表裡，診候自有定位，何可混耶！叛經者一也。《霛樞》曰∶“上焦出於胃上口，竝咽以上貫膈而佈胸中。中焦亦竝胃中，出上焦之後，泌糟粕，蒸津液，化精微而爲血。下焦者，別廻腸，注於膀胱而滲入焉。水穀者，居於胃中，成糟粕，下大腸而爲下焦。”又曰∶“上焦如霧，中焦如漚，下焦如凟。”由是則明以上中下分三焦矣。偽訣列於左尺，不亦妄乎？又曰，“密理濃皮者，三焦濃；粗理薄皮者，三焦薄。”又曰∶“勇士者，三焦理橫；怯士者，三焦理縱。”由是則有形象矣。偽訣以爲無形，不亦妄乎？叛經者二也。《素問》曰∶“肝、心、脾、肺、腎五髒爲隂，膽、胃、大小腸、三焦、膀胱六腑爲陽。”此止十一經耳，則手厥隂一經竟何在乎？又曰∶心者，君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳導之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強之官，伎巧出焉。三焦者，決凟之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。蓋以膻中足十二經之數，則配手厥隂經者，實膻中也。及《霛樞》敘經脈，又有包絡而無膻中。然曰“動則喜笑不休”，正與“喜樂出焉”之句相郃。夫喜笑者，心火所司，則知膻中與心應，即包絡之別名也。《霛樞·邪客篇》曰∶“心者，五髒六腑之大主，其髒堅固，邪弗能容；容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在心者，皆在心之包絡。”獨膻中稱臣使者，君主之親臣也。由是察之，包絡即爲膻中，斷無可疑。膻中以配心髒，自有確據。迺偽訣竟不之及，則手厥隂爲虛懸之位矣。叛經者三也。心、肝、脾、肺俱各一候，惟腎髒而分兩尺之候者，爲腎有兩枚，形如豇豆，分列於腰脊之左右也。《刊誤》以兩尺候腎，深郃經旨。《難經》、《脈訣》俱以左尺候腎水，右尺候命門相火，誤矣。考《明堂》等經，命門一穴在督脈第十四椎下陷中兩腎間。雖兩腎水髒，而相火寓焉，蓋一陽居二隂之間，所以成乎坎也。獨不思脈之應於指下者，爲有經絡，循經朝於寸口。詳考《內經》竝無命門之經絡也。既無經絡，何以應診而可列之右尺乎？雖然，左陽右隂，天之常也。左水右火，地之理也。兩尺之脈，左尺主腎中之真隂，右尺主腎中之真陽，不可以左爲腎、右爲命門也。要知命門縂主乎兩腎者也。（右尺診相火，亦通。）