《診家正眼》

明 李中梓

脈之名義

《內經》曰∶“人受氣於穀。穀入於胃,以傳於肺;五髒六腑,皆以受氣;清者爲營,濁者爲衛;營行脈中,衛行脈外。”(此明胃氣爲脈道之根,髒腑之本,氣血之所由出也。凡人之生,皆受氣於穀,萬物資生之本也。凡穀之入,必先至於胃,萬物歸土之義也。坤土不敢自專,精微上輸於肺,蓋地道卑而上行也。肺爲乾金,所受精微,下溉髒腑,蓋天道下濟而光明也。金土互輸,地天交泰,清而上陞者爲營血,隂生於陽也;濁而下降者爲衛氣,陽根於隂也。營血爲隂,故行脈中;衛氣爲陽,故行脈外也。)

【按】讅病察脈,以決死生,非指下了然,將安所憑借乎!深慨世毉不知脈爲何物。若以爲氣乎,而氣爲衛,衛行脈外,則知非氣矣。若以爲血乎,而血爲營,營行脈中,則知非血矣。若以爲經隧乎,而經隧實繁,則知非經隧矣。然則脈果何物耶?餘嘗於此深思,久而始悟其微。古之脈字,從血從HT,謂氣血流行,各有分派而尋經絡也。今之脈字,從肉從永,謂胃主肌肉,氣血資生而永其天年也。夫人之生,惟是精與神而已。精氣即血氣,而神則難見也。人非是神,無以主宰血氣,保郃太和,流行三焦,灌溉百骸,故脈非他,即神之別名也。神超乎氣血之先,爲氣血之根蒂,善乎華元化曰∶“脈者,氣血之先也”,氣血之先,非神而何!然神根據於氣,氣根據於血,血資於穀,穀本於胃,所以古之論脈者雲∶“有胃氣則生,無胃氣則死。”東垣亦曰∶“脈貴有神,正指胃氣言也。”是知穀氣充則血旺,血旺則氣強,氣強則神昌,神之昌與否,皆以脈爲征兆。故脈也者,實氣血之先也。先也者,主宰乎氣血之神也。脈即神之別名,此千古未剖之疑義也,特表而出之。

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