《診家正眼》

明 李中梓

弦脈(陽中之隂)

躰象

弦如琴弦,輕虛而滑;耑直以長,指下挺然。

主病

弦爲肝風,主痛主瘧,主痰主飲。弦在左寸,心中必痛。弦在右寸,胸及頭疼。左關弦見,痰瘧瘕。右關弦見,胃寒膈痛。左尺逢弦,飲在下焦。右尺逢弦,足攣疝痛。

兼脈

浮弦支飲,沉弦懸飲。弦數多熱,弦遲多寒。弦大主虛,弦細拘急。陽弦頭痛,隂弦腹痛。單弦飲癖,雙弦寒痼。

【按】弦之爲義,如琴弦之挺直而略帶長也。在八卦爲震,在五行爲木,在四時爲春,在五髒爲肝。經曰∶“少陽之氣溫和軟弱,故脈爲弦。”岐伯曰∶“春脈肝也,東方木也,萬物之所以始生也。故其氣來濡弱,輕虛而滑,耑直以長,故曰弦。反此者病。其氣來實而強,此爲太過,病在外;其氣來不實而微,此爲不及,病在中。太過則令人善怒,忽忽眩冒而巔疾;不及則令人胸脇痛引背,兩脇脹滿。”又曰∶“肝脈來濡弱迢迢,如揭長竿末梢,曰肝平。”又曰∶“肝脈來盈實而滑,如循長竿,曰肝病。肝脈來急而益勁,如張弓弦,曰肝死。”弦脈與長脈,皆主春令,但弦爲初春之象,陽中之隂,天氣猶寒,故如琴弦之耑直而挺然,稍帶一分之緊急也;長爲暮春之象,純屬於陽,絕無寒意,故如木乾之迢直以長,純是發生之氣象也。戴同父雲∶“弦而軟,其病輕;弦而硬,其病重。”深契《內經》之旨。兩關俱弦,謂之雙弦;若不能食,爲木來尅土,土已負也,必不可治。《素問》雲∶“耑直以長。”叔和雲∶“如張弓弦。”巢氏雲∶“按之不移,察察如按琴瑟弦。”戴同父雲∶“從中直過,挺然指下。”諸家之論弦脈,可謂深切著明矣。高陽生迺言“時時帶數”,又言“脈緊狀繩牽”,則是緊脈之象,安在其弦脈之義哉!

知識點: