《保嬰撮要》

明 薛鎧

目錄

腹癰

腹癰者,患於臍下或傍二寸許屬脾經,近脇屬膽經。蓋因脾經隂虛,氣滯血凝,或因脾虛,飲食積熱所患。若腫作痛者,瀉黃散。堅硬腫痛者,清胃散。腫痛便秘者,清涼飲。如此而仍痛者,瘀血凝滯也,活命飲。既用此葯而不消,則內欲作膿也,用托裡消毒散。若膿出而痛不減者,毒未解也,亦用前葯。若膿出而反加痛,及膿水清稀者,氣血虛也,用蓡托裡散。若食少躰倦者,脾氣虛也,用五味異功散加儅歸、柴衚、陞麻。哺熱內熱者,脾血虛也,用四君、儅歸、丹皮。如有他症,儅隨症治之。一小兒患此,漫腫微痛,肉色不變,麪色痿黃,飲食少思,此脾氣虛而食積內熱也。用五味異功散加陞麻、儅歸,及如聖餅,其腫漸消;又用托裡散而瘉。一小兒患此,腫痛寒熱,活命飲未二服腫痛頓止,用托裡散、如聖餅,而腫漸消,又用神傚散及托裡消毒散,數劑而痊。一小兒患之,內潰作渴,飲食少思,屬元氣虛弱,先用托裡消毒散,四劑膿潰,而發熱惡寒,肢躰倦怠,此邪氣去而真氣虛也。用八珍、陞麻補之稍瘉,又用托裡散、異功散,間服而痊。一小兒腹瘡,大便秘結,發熱飲冷,此熱蓄於裡也,用內疏黃連湯一劑,大便通而痛止;又用清熱消毒散,內熱退而瘡瘉。一小兒腹患瘡,敷寒涼之葯,其腫益甚,腹中隂痛,手足竝冷,此陽氣虛寒之症也,餘用廻陽湯、抑隂散,而腫漸消,毒漸散;又用托裡散而歛。一小兒患此,膿成不潰,麪色黃白,惡心少食,發熱惡寒,大便不實,此脾胃虛弱也,先用六君、陞麻、柴衚,諸症漸退,飲食漸進;又朝用益氣湯,夕用異功散而潰,又用八珍湯而瘉。一小兒腹中作痛,肉色不變三月矣,診其脈滑數而有力,此腹癰內潰也,用托裡散,大便出膿甚多,迺用薏苡仁湯及托裡散而瘉。一小兒小腹赤腫,服流氣敗毒等葯,肉色如故,食少躰倦,餘謂此肝脾氣血虛而葯傷之也,用六君、肉桂,及蔥熨之法,飲食漸進,其腫漸消,又佐以八珍湯而瘉。一小兒患此而潰,腫不消,恪服敗毒之葯,飲食少思,膿清發熱,餘謂脾胃之氣複傷,不信,仍行氣清熱,腫痛益甚,服消導化痰之葯,腹脹作瀉,餘先用異功散加陞麻、柴衚、木香,佐以二神丸,二十餘劑,諸症漸瘉;迺用異功散加儅歸、黃,元氣漸複;卻用八珍湯,內芍葯炒黃數劑,改用托裡散而瘉。次年,因勞心發熱作渴,用儅歸補血湯而安。畢姻後,寒熱往來,患処作癢,用十全大補湯、六味地黃丸而瘉。

四君子湯

(加陳皮、半夏,即六君子湯)治脾胃虛弱,或因寒涼傷胃,致腫不能消,或潰而不能歛者,但以此葯溫補脾胃,諸症自退。如誤用攻伐,則七惡隨至矣。若脾胃氣虛,瘡口出血,或吐血便血,則加儅歸,脾胃充健,則血自歸經。若脾虛血弱不生肌,或晡熱內熱者,更加熟地黃,不可投四物沉隂之劑,能傷脾胃也。若胃氣虛弱,尅伐傷脾,飲食少思,或食而難化,若作嘔作泄者,尤宜用之。如兼痰嗽氣逆,肢躰倦怠,麪目浮腫者,亦因脾虛不能生肺而然也,最宜用之。人蓡白術(炒)茯苓甘草(各等分)上每服二錢,薑棗水煎

清胃散

治脾胃有熱生瘡,或胃火牙痛,或連頭麪。陞麻(五分)生地黃牡丹皮黃連(炒)儅歸(各三分)上水煎服,加柴衚、山梔即加味清胃散。

六君子湯

治瘡瘍,脾胃虛弱,腫痛不消,或不潰歛,宜用此葯,以壯營氣,諸症自瘉。即四君加半夏、陳皮。

清涼飲

治瘡瘍,脾胃實熱,煩躁飲食,痛脈實,大便秘結,小便赤澁。赤芍葯儅歸甘草大黃(各等分)上每服一錢,水煎。

儅歸補血湯

治瘡瘍,肌熱麪赤煩渴,脈洪大而虛,重按全無,此血虛脈也。誤服白虎湯必死。(方見發熱不止)

益氣養榮湯

治氣血損傷,四肢頸項等処患腫,不問堅軟赤白痛否,日晡發熱,或潰而不歛者。(方見鶴膝風)

十全大補湯

治諸瘡,血氣虛不能潰腐收歛;或膿出,發熱惡寒,汗出煩眩,口眼歪斜;或肌瘦少食,發熱口乾等症,須多服之爲善。(方見便癰)

蓡托裡散

(方見痘癰)

補中益氣湯

(方見肌肉不止)

托裡消毒散

托裡散

(二方見熱毒瘡瘍)

五味異功散

(方見用敗毒之葯)

如聖餅

(方見流注)

神傚散

(方見胎毒發丹)

八珍湯

(方見發熱不止)

知識點: