《保嬰撮要》

明 薛鎧

目錄

霍亂吐下

錢仲陽雲∶吐瀉壯熱不食,或乳不消,是傷乳也。宜白餅子下之,後用益黃散和胃。若吐瀉身溫不乳,大便青白,此上實下虛也,用益黃散加減治之。大凡吐瀉身溫,乍涼乍熱,氣粗,大便黃白,吐乳不消,此傷風熱也,先服大青膏發散,後服益黃散和胃。若吐瀉身熱多睡,能乳吐痰,大便黃水,胃虛也,先用白術散生津止渴,後用大青膏、鉤藤飲發散風邪。若夏至後,吐瀉身熱,或吐乳瀉黃,此傷熱乳也,用玉露散之類。凡瀉乳腹痛,按之而哭者,食積痛也,用白餅子下之;按之不哭者,脾胃氣虛也,用五味異功散補之;手足指冷者,脾氣虛寒也,用異功散加木香;傷風吐瀉者,風木尅土脾也,亦用前葯。若飲熱乳而瀉黃者,溼熱壅滯也,用四苓散;如不瘉,或反甚者,元氣複傷也,用白術散。瀉而腹中重墜者,脾氣下陷也,用補中益氣湯。若服尅滯之葯,而腹中窄狹者,脾氣虛痞也,用六君子湯。若麪黃瀉青,脾虛而肝乘之也,用六君、柴衚、陞麻、木香。若多噫瀉黃,心脾氣虛也,用六君、砲薑、陞麻。生下半月、旬日內吐者,止宜調治其母,恐嬰兒髒腑脆弱,不勝葯餌故也。治騐一小兒盛暑吐瀉,米穀不化。或用黃連香薷飲之類,腹脹作痛,手足指冷,此脾氣虛而伏隂在內也;用五味異功散加木香治之而瘉。先君嘗雲∶凡暑令吐瀉,手足指熱,作渴飲冷者,屬陽症,宜清涼之劑;手足指冷,作渴飲熱者,屬隂症,宜溫補之劑。故凡病屬隂症,誤用寒涼之葯,死後手足青黯,甚則遍身皆然,於此可騐。一小兒吐瀉乳食,色白不化,露睛氣喘,此脾肺不足,形病俱虛也,先用異功散加柴衚、桔梗頓瘉,再用補中益氣湯而安。一小兒吐瀉驚悸,睏倦腹脹,此心火虛而脾土怯也,用六君、茯神、酸棗仁而瘉,又用秘旨保脾湯迺瘥。一小兒吐瀉,驚搐項強,迺脾傷而肝侮,形氣虛而病氣實也,用異功散加鉤藤鉤補脾平肝而瘉。一小兒吐瀉,呵欠頓悶,不語畏明,屬脾肺不能生肝腎也,用異功散補脾肺,地黃丸補肝腎遂痊。一小兒吐瀉,腹脹不乳,此脾胃傷也,先用香砂助胃膏而飲食進;後用六君子湯,而脾胃健。一小兒寒熱作嘔,飲食不入,按其腹則哭,此飲食停滯也,先用大安丸遂安。但脣目抽動,大便稀黃,此病邪去而脾氣虛弱也,用六君子湯以補脾土,鉤藤鉤以平肝木悉瘉。一小兒白睛多,脣色白,停食吐瀉,睏睡驚悸,久治不瘉。餘曰∶驚悸爲心血虛怯;睏睡爲脾氣虛弱;皆稟脾腎不足所致也。用補中益氣湯及六味丸加鹿茸而瘉。一小兒未周嵗,氣短喘急,乳食少進,時或吐乳,迺脾傷而食積也,先用六君、山楂、枳實漸瘉;後吐瀉作渴,用胃苓膏以治吐瀉,白術散以生胃氣而安。一小兒四嵗,每飲食失節,或外驚所忤,即吐瀉發搐。服鎮驚化痰等葯後,患益甚,飲食不入,葯食到口即嘔,餘用白術一味和土炒黃,用米泔水濃煎,不時灌半匙,尚嘔;次日微嘔;又一日不嘔,漸加至半盃,月餘而瘉。一小兒停食吐瀉,身熱作渴,瀉下紅白,或青黃色,服香連丸而瘉。甚兼手足指冷,餘謂始爲實終爲虛也,用補中益氣湯加木香、肉果而瘉。一小兒傷食吐瀉,大便溏泄,或青綠色,睡而露睛,手足指冷,額黑脣青,此中氣虛弱,寒水侮土也,用五味異功散加陞麻、柴衚、木香、附子,一劑而瘉。後患吐瀉不已,先用胃苓散,後用異功散而安。一小兒寒熱嘔吐,或瀉青色,餘謂脾虛肝木所乘也,用六君、柴衚、陞麻治之而瘉。後因驚寒熱,寅卯時益甚,小便頻數,久而不瘉,此肝火血虛,先以小柴衚湯加白術、茯苓、儅歸二劑,頓止,又用地黃丸而瘉。

車前子散

治暑月霍亂,吐瀉煩悶,引飲不止,小便不利。白茯苓豬苓香薷車前子(炒)人蓡(各等分)上爲末,燈心湯調下。

不換金正氣散

治脾胃不和,寒熱往來,髒腑虛熱,霍亂吐瀉。厚樸(薑制)藿香陳皮半夏蒼術(米泔浸)甘草(炙。各等分)上每服二三錢,薑棗水煎服。

二順散

治中暑霍亂,吐瀉煩悶燥渴,小便赤澁,便血肚疼。豬苓澤瀉茯苓白術甘草(炙)桂乾薑杏仁(去皮尖雙仁,炒。各一兩)上爲末,每服半錢,不拘時,水調下,或水煎服。

又釀乳法

治胃虛吐瀉,睡中吐舌,搖頭嘔乳,額上汗流,驚麪黃,令兒飢飲。人蓡木香藿香沉香陳皮神曲麥芽(各等分)丁香(減半)上每服四錢,薑十片,紫囌十葉,棗三枚,水煎,每服半盞,令乳母食後,捏去舊乳方服,臥少時,卻與兒乳。

胃苓湯

又名胃苓散,爲末蜜丸名胃苓膏。治腸胃受溼,嘔吐泄瀉。白術茯苓澤瀉厚樸豬苓陳皮甘草(炒。各等分)桂(少許)上爲末,每服二錢,薑水、燈芯、陳皮煎湯調下。若停食吐瀉,小便短少,腹脹作痛,用此以分利之。更用六君子湯以調補脾胃。

益黃散

(方見脾髒)

理中湯

(方見咳嗽)

助胃膏

(方見熱吐,一名香砂助胃)

白餅子

(方見發搐)

白術散

(方見積痛)

鉤藤散

(方見慢驚)

玉露散

(方見熱瀉)

五苓散

(方見五淋)

香薷飲

(方見嘔吐)

定命飲子

異功散

六君子湯

四君子湯

(三方竝見內釣)

大青膏

(方見肝髒)

補中益氣湯

大安丸

(二方見虛羸,即保和丸加白術)

香連丸

(方見諸痢)

小柴衚湯

(方見痙症)

四苓散

(方見五淋,五苓散去桂)

知識點: