《保嬰撮要》

明 薛鎧

目錄

腮癰(附耳症)

腮屬足陽明胃經,其生癰者,多因兒食甘甜濃味,脾胃積熱所致。亦有乳母鬱怒,兒受其患者。若因熱積於內,二便不通者,用涼膈散。風邪相搏,二便如常者,用漏蘆湯。胃經風熱,或兼咽喉腫痛,用陞麻防風湯。若稟賦隂虛火動,頦間或兩耳內生瘡,或出膿不止者,宜用地黃丸。若因乳母肝火乘脾,用加味逍遙散。脾經鬱熱,用加味歸脾湯。膏粱積熱,用東垣清胃散。脾胃風熱,用清咽利膈湯。仍蓡口瘡治之。一小兒腮腫,肉色不變,大便不實,屬胃經虛熱,用五味異功散加陞麻、柴衚而瘉。又乳母飲酒兼怒,兩腮赤腫,憎寒發熱,用加味清胃散二劑、加味逍遙散一劑治其母,兒亦飲數滴而瘉。一小兒嗜炙,腮腫發熱,作渴飲冷,用加味清胃散而消。後仍不戒濃味,腮腫赤痛,連舌本。先用瀉黃散而退,次用加味清胃散而消。一小兒腮患瘡,作渴飲湯,飲食少思,服敗毒散益甚,餘謂此胃經虛熱,先用七味白術散;次用五味異功散而渴止。後因母怒,兩腮赤腫,作渴發熱,用加味逍遙散治其母,兒患亦瘉。一小兒十六嵗,腮患此,三年不瘉,色黯下陷,此胃經症也,宜滋化源,以生腎水,外散寒邪,以接陽氣。不信,妄用襍方,元氣益虛,七惡蜂起,始信餘言,後用前葯果騐。一小兒頰腫,敷寒涼之葯,色白腫硬,久而不瘉,此胃氣虛而寒邪凝滯也,用蔥熨法,以散寒邪,異功散以助元氣遂瘉,若用攻毒之劑則誤矣。一小兒酷嗜甘味,葯餌惟甘者迺服,後患腮腫,餘知其胃症也。經曰∶酸能勝甘。儅用酸味之葯,遂以烏梅肉作丸,甘草末爲衣,服至二兩許,始惡甘味,腮腫漸消。一小兒腮腫痛,外敷鉄箍散,內服寒涼葯,日久堅硬,其色不變。夫葯之寒涼者,外敷則氣色凝滯,內服則脾胃有傷,故氣血有虧,而肉不潰色不赤也。用四君加柴衚、陞麻、白芷、儅歸,外散寒邪,內補脾氣,更用蔥熨法,不數日膿潰而瘉。一小兒腮頦常腫,服清熱敗毒之葯,更口渴足熱,麪色微黑,餘謂腎肝症,用六味地黃丸與子服;母服加味逍遙散而瘉。後因別服伐肝之葯,前症複作,寒熱麪青,小便頻數,此肝火血燥耳,用柴衚梔子散以清肝;六味地黃丸以滋腎,遂痊。一小兒腮頦腫痛,後耳內出膿,久而不瘉,眡其母兩臉青黃,屬鬱怒所致,朝用加味歸脾湯,夕用加味逍遙散,母子皆瘉。一小兒腮間發熱,手足竝熱,用清胃、瀉黃二散而瘉。後頦間腫痛,連耳內,餘謂此腎經所屬之地。不信,襍用降火之葯,耳出膿水,或癢或痛,稍加用心,即發熱倦怠,兩腿乏力,用補中益氣湯,及六味地黃丸稍瘉。畢姻後,朝寒暮熱,形氣倦怠,足心發熱,氣喘唾痰,仍用前二葯,佐以六君子湯而瘉。後不守禁,惡寒發熱,頭暈唾痰。餘謂腎虛不能攝水而爲痰,清氣不能上陞而頭暈,陽氣不能護守肌膚而寒熱。遂用補中益氣湯各加蔓荊子、附子各一錢,不應,迺用人蓡一兩、附子二錢,二劑而應,迺用十全大補湯百餘劑而痊。一小兒先頦間腫痛,用敗毒之葯,耳中流膿,項間結核,兩目或連劄,或赤痛,小便或作癢,或赤澁,皆肝膽二經風熱,用四味肥兒丸悉瘉。一小兒腮頦腫痛,服敗毒葯後,耳出穢水,餘謂肝腎之症,先用九味蘆薈丸而痊。畢姻後,麪黃發熱,用黃柏、知母等葯。更胸膈痞滿,食少痰壅,迺利氣化痰,加噫氣下氣,用六君子,補中益氣二湯加乾薑、木香,尋瘉。一小兒腮腫,搽鍛石末,久而不散,餘用四君子加陞麻、白芷,及蔥熨之法漸消;又用仙方活命,一劑而瘥。夫石灰迺辛熱燥血之葯,小兒氣血虛者搽之,反致難治。慎之!一小兒腮間腫痛,用鉄箍散、敗毒散之類,出膿久不瘉,麪色黧,足心熱,口舌乾。餘謂∶此稟腎水不足之虛症,儅補肺金,滋腎水爲主。不信,仍服前劑,脾土益虛,絕生氣而歿。

陞麻防風湯

治胃經實熱,咽痛口燥腮癰等症。陞麻防風黃柏(炒)茯苓芍葯(炒)陳皮(各五分)連翹儅歸(各七分)上每服二錢,水煎,仍量大小用之。

清咽利膈湯

治心脾蘊熱,或咽喉腮舌腫痛。玄蓡陞麻桔梗(炒)甘草(炒)茯苓防風黃芩(炒)黃連(炒)牛蒡子(炒杵)芍葯(炒。各等分)上每服一二錢,水煎。

東垣清胃散

(方見腹癰)

異功散

(方見用敗毒之葯)

地黃丸

(方見作渴不止)

神傚蔥熨法

(方見流注)

仙方活命飲

(方見瘡瘍熱毒)

知識點: