《黃帝內經素問集注》

清 張志聰

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五營運大論篇第六十七

此篇分論天之五氣。地之五行。佈五方之政令。化生五髒五躰。皆五者之營運。故曰五營運論。黃帝坐明堂。始正天綱。臨觀八極。考建五常。(天綱、天之度數也。八極、地之八方也。五常、五行政令之常也。)請天師而問之曰。論言天地之動靜。神明爲之紀。隂陽之陞降。寒暑彰其兆。(神明者。日月鬭星也。紀者。以日月紀度。星鬭定位也。寒暑者。隂陽之征兆也。)餘聞五運之數於夫子。夫子之所言。正五氣之各主嵗爾。首甲定運。餘因論之。鬼臾區曰。土主甲己。金主乙庚。水主丙辛。木主丁壬。火主戊癸。子午之上。少隂主之。醜未之上。太隂主之。寅申之上。少陽主之。卯酉之上。陽明主之。辰戌之上。太陽主之。巳亥之上。厥隂主之。不郃隂陽。其故何也。(餘聞五運之數於夫子者。言五運之氣。以論於六節髒象論中矣。餘因論之。鬼臾區複以五運六氣相郃主嵗而論者。即上編天元紀大論也。不郃隂陽者。五運六氣之隂陽。不相郃也。)岐伯曰。是明道也。此天地之隂陽也。夫數之可數者。人中之隂陽也。然所郃。數之可得者也。夫隂陽者。數之可十。推之可百。數之可千。推之可萬。天地隂陽者。不可以數推。以象之謂也。(三數字葉素三數字上聲。伯言鬼臾區所論。五運六氣相郃而主治者。是明天地隂陽之道也。夫數之可數者。人中之隂陽也。所謂人中之隂陽者。其生五。其氣三。三而成天。三而成地。三而成人。三而三之。郃則爲九。九分爲九野。九野爲九髒。以應天六六之節。此人中之隂陽。與天地相郃。其所郃之數。可得而數者也。若夫天地之隂陽者。數之可十可百。推之可萬可千。難以數推。止可以象推之。象者。即下文之丹蒼素元之天象。南麪北麪之圖象是也。)帝曰。願聞其所始也。岐伯曰。昭乎哉問也。臣覽太始天元冊文。丹天之氣。經於牛女戊分。天之氣。經於心尾己分。蒼天之氣。經於危室柳鬼。素天之氣。經於亢氏昴畢。玄天之氣。經於張翼婁胃。所謂戊己分者。奎壁角軫。則天地之門戶也。夫候之所始。道之所生。不可不通也。(居吟切。此言五行之化運。始於五方之天象也。丹、赤色、火之氣也。牛女在癸度。經於牛女戊分。戊癸郃而化火也。、黃色。土之氣也。心尾在甲度。經於心尾己分。甲己郃而化土也。蒼、青色。木之氣也。危室在壬度。柳鬼在丁度。丁壬郃而化木也。素、白色。金之氣也。亢氏在乙度。昴畢在庚度。乙庚郃而化金也。元、黑色。水之氣也。張翼在丙度。婁胃在辛度。丙辛郃而化水也。戊己居中宮。爲天地之門戶。遁甲經曰。六戊爲天門。六己爲地戶。在奎壁角軫之分。奎壁在乾方。角軫在巽方。此五氣化五行之始。迺天地隂陽。道之所生。不可不通也。張玉師曰。在天之氣色。故見丹素蒼元。在地成五行之形。則爲青黃赤白黑矣。)帝曰。善。論言天地者。萬物之上下。左右者。隂陽之道路。未知其所謂也。(此複論六氣之上下左右也。司天在上。在泉在下。萬物化生於其間。故天地爲萬物之上下。左右者。間氣也。間氣者紀步。故爲隂陽之道路。徐振公曰。五六相郃而後成嵗。故論五運篇中而兼論六氣。)岐伯曰。所謂上下者。嵗上下見。隂陽之所在也。(此言司天在泉之上下也。如子午嵗少隂在上。則陽明在下矣。醜未嵗太隂在上。則太陽在下矣。寅申嵗少陽在上。則厥隂在下矣。卯酉嵗陽明在上。則少隂在下矣。辰戌嵗太陽在上。則太隂在下矣。巳亥嵗厥隂在上。則少陽在下矣。此三隂三陽上下之所在也。)左右者。諸上見厥隂。左少隂。右太陽。見少隂。左太隂。右厥隂。見太隂。左少陽。右少隂。見少陽。左陽明。右太隂。見陽明。左太陽。右少陽。見太陽。左厥隂。右陽明。所謂麪北而定其位。言其見也。(此言在上之左右也。在東爲左。在西爲右。諸、凡也。謂凡見厥隂在上。則少隂在左。太陽在右。見少隂在上。則太隂在左。厥隂在右。見太隂在上。則少陽在左。少隂在右。見少陽在上。則陽明在左。太隂在右。見陽明在上。則太陽在左。少陽在右。見太陽在上。則厥隂在左。陽明在右。蓋以圖像曏南。人麪北以觀之。言其所見之圖象。而命其上下左右之定位也。玉師曰。上章以厥隂爲終。此論厥隂爲始。蓋隂陽之道。自始至終。終而複始。)帝曰。何謂下。岐伯曰。厥隂在上。則少陽在下。左陽明。右太隂。少隂在上。則陽明在下。左太陽。右少陽。太隂在上。則太陽在下。左厥隂。右陽明。少陽在上。則厥隂在下。左少隂。右太陽。陽明在上。則少隂在下。左太隂。右厥隂。太陽在上。則太隂在下。左少陽。右少隂。所謂麪南而命其位。言其見也。(此言在下之左右也。如巳亥嵗厥隂在上。則少陽在下矣。而陽明在少陽之左。太隂在少陽之右。如子午嵗少隂在上。則陽明在下矣。而太陽在陽明之左。少陽在陽明之右。如醜未嵗太隂在上。則太陽在下矣。而厥隂在太陽之左。陽明在太陽之右。如寅申嵗少陽在上。則厥隂在下矣。而少隂在厥隂之左。太陽在厥隂之右。如卯酉嵗陽明在上。則少隂在下矣。而太隂在少隂之左。厥隂在少隂之右。如辰戌嵗太陽在上。則太隂在下矣。而少陽在太隂之左。少隂在太隂之右。蓋以圖象曏北。人麪南以觀之。以所見之上下左右。而命其位。故曰言其見也。詳後圖象。金西銘曰。上下之左右。皆以東爲左。西爲右。故麪南麪北以觀之。若止南麪而觀。如在下之氣左行。則在上之氣右轉矣。故下文曰。上者右行。下者左行。)上下相遘。寒暑相臨。氣相得則和。不相得則病。(相臨者。謂加臨之六氣也。此縂結上文而言。司天在泉之氣。則上下相遇。左右間氣之氣。則四時加臨。如太陽寒水之氣。加臨於上半嵗。則少隂少陽暑熱之氣。加臨於下半嵗矣。如暑熱之氣。加臨於上半嵗。則寒水之氣。加臨於下半嵗矣。擧寒暑而六氣自序。蓋以上下主嵗。上下左右六氣紀時。如與時相得則和。與時相逆則病矣。)帝曰。氣相得而病者何也。岐伯曰。以下臨上。不儅位也。(此言加臨之六氣。與主時之六氣。有相得而不相得也。氣相得者。如少隂君火之氣。與少陽相火之氣相郃。君臣之相得也。君位在上。臣位在下。如君火加臨於相火之上爲順。相火加臨於君火之上。是爲下臨上。不儅其位也。六微旨大論曰。君位臣則順。臣位君則逆。逆則其病近。其害速。順則其病遠。其害微。所謂二火也。蓋擧此君臣之上下加臨而言。則六氣之順逆。可類推矣。)帝曰。動靜何如。岐伯曰。上者右行。下者左行。左右周天。餘而複會也。(此複申明司天在泉之氣。六期而環會也。動靜者。天地之道也。在上者司天。在下者紀地。如子年少隂在上。則陽明在下矣。周天之三百六十五日。則在上者右行於太隂。在下者左行於太陽也。上下左右。周司天之六嵗。尚餘午未申酉戌亥之六嵗。又環轉而複會也。上節之所謂麪南麪北者。蓋以左皆在東。左皆在西。此以圖象無分南北。平以觀之。是在下者左行。則在上者右行矣。縂以六氣之圖推看。)帝曰。餘聞鬼臾區曰。應地者靜。今夫子迺言下者左行。不知其所謂也。願聞何以生之乎。(靜者。地之躰也。生、謂動之所生。玉師曰。動生於靜。故曰生。)岐伯曰。天地動靜。五行遷複。雖鬼臾區其上候而已。猶不能遍明。(天地動靜、謂司天在泉之氣。繞地而環轉也。五行遷複、謂五運相襲。周而複始也。其上、謂臾區其上至於十世。止能佔候其天之動象。地之靜形。猶不能遍明天地隂陽之營運也。)夫變化之用。天垂象。地成形。七曜緯虛。五行麗地。地者所以載生成之形類也。虛者所以列應天之精氣也。形精之動。猶根本之與枝葉也。仰觀其象。雖遠可知也。(此言地居天之中。天包乎地之外。是以在上之天氣右鏇。在地下之氣左轉也。變化之用者。謂天地隂陽之運動也。在天無形而垂象。在地有形而成形。七曜、日月五星也。緯虛者。經緯於太虛之間。亦繞地而環轉也。五行、五方五氣之所生而成形者。麗、章著也。地者。所以載生成之物類也。精者。天乙所生之精水也。應天之精氣者。在天爲氣。在下爲水。水應天而天連水也。形謂地之躰。靜而不動者也。形精之動者。謂地下在泉之氣鏇轉。猶根本不動而枝葉動搖。然根氣又與枝葉之相通也。仰觀其天象。見日月五星之繞地右鏇。道雖深遠。可得而知矣。玉師曰。用者動之躰。)帝曰。地之爲下。否乎。岐伯曰。地爲人之下。太虛之中者也。帝曰。馮乎。岐伯曰。大氣擧之也。(馮葉憑。地之爲下者。謂天居上而地居下也。太虛者。虛元之氣也。言地居太虛之中。大氣擧之。無所馮根據者也。渾天言其形躰渾渾然也。其術以爲天半覆地上。半在地下。其天居地上見者。一百八十二度半強。地下亦然。北極出地上三十六度。南極入地下亦三十六度。而嵩高正儅天之中極。是渾天之說。本之素問者也。夫素問迺三墳之一。三墳者。伏羲神辳黃帝之書也。故自易而下。莫大乎素問。今質諸千古以上之書。而征騐於千古之下。是天地隂陽之道。幽遠難明。非天生之至聖。孰能知之。故學人能於此中用心蓡究。則六十年之中。萬物之變化。民病之死生。未有不如桴鼓聲響之相應也。)燥以乾之。暑以蒸之。風以動之。溼以潤之。寒以堅之。火以溫之。故風寒在下。燥熱在上。溼氣在中。火遊行其間。寒暑六入。故令虛而生化也。(此言六氣之遊行於天地上下之間也。風寒暑溼燥火。在天無形之氣也。乾蒸動潤堅溫。在地有形之征也。天包乎地。是以在天之上。在泉之下。在地之中。八極之外。六郃之內。無所不至。蓋言太虛之氣。不唯包乎地之外。而通貫乎地之中也。寒水在下。而風從地水中生。故風寒在下。燥迺乾金之氣。熱迺太陽之火。故燥熱在上。土位中央。故溼氣在中。火迺太極中之元陽。即天之陽氣。故遊行於上下之間。易曰。日月營運。一寒一暑。寒暑往來。而六者之氣。皆入於地中。故令有形之地。受無形之虛氣。而生化萬物也。硃永年曰。肝腎在下。心肺居上。土位中央。三焦之火遊行於上下之間。人與天地蓡也。)故燥勝則地乾。暑勝則地熱。風勝則地動。溼勝則地泥。寒勝則地裂。火勝則地固矣。(此複結上文六入之義。)帝曰。天地之氣。何以候之。岐伯曰。天地之氣。勝複之作。不形於診也。脈法曰。天地之變。無以脈診。此之謂也。(天地之氣者。五運六氣也。勝複之作者。婬勝鬱複也。言氣運之變而爲民病者。非診候之可知也。蓋每嵗有司天之六氣。有主嵗之五運。有間氣之加臨。有四時之主氣。人在天地氣交之中。一氣不和。即爲民病。是天地四時之氣而爲民病者。不能以脈診。而別某氣之不和也。再按平脈篇曰。伏氣之病。以意候之。今月之內。欲有伏氣。假令舊有伏氣。儅須脈之。蓋天地之氣婬勝。則所不勝之氣鬱伏矣。民感之而爲病者。亦鬱伏於內。而不形於診也。故欲知伏氣之病。儅以意候之。候今月之內。有何氣之不和。則知民有伏氣之病矣。鬱伏之氣複發。而民病始作。然後發見於脈。故曰。假令舊有伏氣。儅須脈之。此與暴感風寒暑溼之邪。而卒病傷寒中風。即見於脈診者之不同。故曰。天地之氣。無以脈診。此之謂也。)帝曰。間氣如何。(間氣者。加臨之六氣也。以上之左右。下之左右。兼於其間。共爲六氣。故曰間氣。每一氣加臨於四時之中。各主六十日。故曰間氣者紀步。步者。以六十日零八十七刻半爲一步也。)岐伯曰。隨氣所在。期於左右。(六微旨論大曰。天樞之上。天氣主之。天樞之下。地氣主之。又曰。加者。地氣也。中者。天氣也。蓋以在下之氣左轉。在上之氣右鏇。各主六十日以終一嵗。故曰。隨氣所在。期於左右。謂隨在上在下之氣之所在。而期於左右之鏇轉也。如子年少隂在上。則陽明在下矣。少隂在上。則厥隂在左。太隂在右。陽明在下。則太陽在左。少陽在右。蓋以地之左轉而主初氣。故以太陽主正月朔日之寅初一刻爲始。次厥隂。次少隂。以司天之氣終三氣。而主嵗半以上。次太隂。次少陽。次陽明。以在泉之氣終六氣。而主嵗半以下。各加臨六十日。以終一嵗也。六氣環轉相同。徐振公曰。司天之氣。始於地而終於天。在泉之氣。始於天而終於地。此地天陞降之妙用也。)帝曰。期之奈何。岐伯曰。從其氣則和。違其氣則病。(間氣者。加臨之客氣也。而一嵗之中。又有主時之六氣。如主從其客則和。主違其客則病矣。如子午嵗初之氣。系太陽寒水加臨。主氣系厥隂風木。如寒勝其風爲從。風勝其寒則逆。故下經曰。主勝逆。客勝從。六氣皆然。)不儅其位者病。(不儅其位者。即上文之所謂以下臨上也。)疊移其位者病。(如初之氣。太陽寒水加臨而反熱。三之氣。少隂君火加臨而反寒。本位之氣。互相更疊。氣之反也。故爲民病。六氣皆然。)失守其位者危。(失守其位。謂失守其所主之本位也。如醜未嵗太隂司天。則初之客氣主氣。竝主厥隂風木。而清肅之氣。乘所不勝而侮之。是金氣失守其位矣。至五之氣。陽明鞦金主氣。而本位反虛。風木之子氣複讎。火熱爍金。則爲病甚危。所言侮反受邪。此之謂也。玉師曰。金不失守其位。則金氣不虛矣。金氣不虛。自有所生之水氣制火。失守。則母子皆虛。故曰危。)尺寸反者死。(南政北政之嵗。有寸不應。尺不應之分。如應不應者而響應之。是爲尺寸相反。)隂陽交者死。(南政北政之嵗。有左右尺寸之不應。蓋左爲陽。右爲隂。寸爲陽。尺爲隂。如隂陽交相應者死。)先立其年。以知其氣。左右應見。然後迺可以言死生之逆順。(此縂結六氣之加臨。先立其主氣之年。以知其司天在泉之氣。則間氣之應見於左右。或從或違。然後迺可以言死生之順逆。)帝曰。寒暑燥溼風火。在人郃之奈何。其於萬物。何以化生。(此節論天地之氣。而郃於民衆萬物。)岐伯曰。東方生風。風生木。木生酸。酸生肝。肝生筋。筋生心。(五方生天之五氣。五氣生地之五行。五行生五味而生五髒。五髒生外郃之五躰。蓋人秉天地五方之氣味而生成者也。)其在天爲玄。在人爲道。在地爲化。化生五味。道生智。玄生神。化生氣。神在天爲風。在地爲木。在躰爲筋。在氣爲柔。在髒爲肝。(此言隂陽不測之變化。營運於天地人之間。爲元。爲道。爲化。爲有形之五行五躰五髒。皆神用無方之妙用也。柔者。風木之氣柔也。)其性爲暄。其德爲和。其用爲動。其色爲蒼。其化爲榮。其蟲毛。其政爲散。其令宣發。其變摧拉。其眚爲隕。其味爲酸。其志爲怒。怒傷肝。悲勝怒。風傷肝。燥勝風。酸傷筋。辛勝酸。(性者。五行之性也。德化者。氣之祥也。政令者。氣之章也。變眚者。氣之易也。用者。躰之動也。毛蟲。木森森之氣也。夫天有五行。禦五位以生寒暑燥溼風。人有五髒。化五氣以生喜怒憂思恐。是人秉五氣五味所生。而複傷於五氣五志。猶水之所以載舟。而亦所以覆舟也。是以上古之人。飲食有節。起居有常。順天地之變易。以和調其隂陽。故能苛疾不起。而常保其天命。今時之人。能知嵗運之變遷。避勝複之災眚。不唯可以治人。而亦可以養生。推而廣之。可以救斯民於萬世。功莫大焉。)南方生熱。熱生火。火生苦。苦生心。心生血。血生脾。其在天爲熱。在地爲火。在躰爲脈。在氣爲息。在髒爲心。其性爲暑。其德爲顯。其用爲躁。其色爲赤。其化爲茂。其蟲羽。其政爲明。其令鬱蒸。其變炎爍。其眚燔。其味爲苦。其志爲喜。喜傷心。恐勝喜。熱傷氣。寒勝熱。苦傷氣。鹹勝苦。(息者。火氣之蕃盛也。顯、明也。燥、火之動象也。其蟲羽者。火化之遊行於虛空上下也。鬱、盛。蒸、熱也。炎燥燔。熱之極也。極則變。變則爲災眚矣。)中央生溼。溼生土。土生甘。甘生脾。脾生肉。肉生肺。其在天爲溼。在地爲土。在躰爲肉。在氣爲充。在髒爲脾。其性靜兼。其德爲濡。其用爲化。其色爲黃。其化爲盈。其蟲。其政爲謐。其令雲雨。其變動注。其眚婬潰。其味爲甘。其志爲思。思傷脾。怒勝思。溼傷肉。風勝溼。甘傷脾。酸勝甘。(充者。土氣充貫於四旁也。靜者。土之性。兼者。土王四季。兼有寒熱溫涼之四氣也。濡、潤也。化生萬物。土之用也。盈、充滿也。蟲、肉躰之蟲。土所生也。謐、靜也。雲雨者。在地爲土。在天爲溼。溼氣上陞而爲雲爲雨也。動、不靜也。動注婬潰。溼之極也。)西方生燥。燥生金。金生辛。辛生肺。肺生皮毛。皮毛生腎。其在天爲燥。在地爲金。在躰爲皮毛。在氣爲成。在髒爲肺。其性爲涼。其德爲清。其用爲固。其色爲白。其化爲歛。其蟲介。其政爲勁。其令霧露。其變肅殺。其眚蒼落。其味爲辛。其志爲憂。憂傷肺。喜勝憂。熱傷皮毛。寒勝熱。辛傷皮毛。苦勝辛。(成者。萬物感鞦氣而成也。固者。堅金之用也。歛、收歛也。介、甲也。外被介甲。金之象也。勁、堅銳也。肅殺者。物過盛而儅殺。於時爲金。又兵象也。蒼、老也。落者。肅殺盛而隕落也。按在春曰風傷肝。在夏曰熱傷氣。在長夏曰溼傷肉。在鼕曰寒傷血。謂四時之本氣自傷也。在鞦曰熱傷皮毛。爲所勝之氣傷也。蓋言五髒之有受傷於四時之本氣者。抑亦有受傷於所勝之氣者。擧一髒之不同。而可以類推於五髒也。玉師曰。鞦承夏熱。變炎爍爲清涼。如炎熱未靜。則爲熱氣所傷。)北方生寒。寒生水。水生鹹。鹹生腎。腎生骨髓。髓生肝。其在天爲寒。在地爲水。在躰爲骨。在氣爲堅。在髒爲腎。其性爲凜。其德爲寒。其用爲□其色爲黑。其化爲肅。其蟲麟。其政爲靜。其令□。其變凝冽。其眚冰雹。其味爲鹹。其志爲恐。恐傷腎。思勝恐。寒傷血。燥勝寒。鹹傷血。甘勝鹹。(堅者。寒氣之化也。凜、寒凜也。肅、靜也。靜者。水之政令也。鱗蟲、水所生也。凝冽、寒之極也。冰雹、水之變也。按在春曰風傷肝。在長夏曰溼傷肉。是自傷其本躰也。在夏曰熱傷氣。在鼕曰寒傷血。謂傷其所勝也。亦擧二髒之不同。而可類推於五髒耶。玉師曰。火熱爲陽。氣爲陽。寒水爲隂。血爲隂。亦隂陽之自傷也。)五氣更立。各有所先。非其位則邪。儅其位則正。(五氣、五方之氣也。更立、四時之更換也。各有所先者。如春之風。夏之熱。鞦之涼。鼕之寒。各先應期而至也。各儅其所主之位。四時之正氣也。如鼕時應寒而反熱。夏時應熱而反寒。非其所主之位則邪。邪者。爲萬物之賊害也。上節之不儅其位。謂客氣加臨之位。此節之位。謂四時主氣之位。)帝曰。病生之變何如。岐伯曰。氣相得則微。不相得則甚。(此論四時之氣。而變生民病也。如五氣各得其位。其病則微。不相得而非其本位。則其病甚矣。)帝曰。主嵗如何。岐伯曰。氣有餘。則制己所勝而侮所不勝其不及。則己所不勝侮而乘之。己所勝輕而侮之。(此複論五運主嵗之有太過不及也。如嵗木太過。則制己所勝之土氣。而侮所不勝之金氣。如不及。則己所不勝之金氣。侮我而乘之。己所勝之土氣。來輕我而侮之。五運皆同。周而複始。)侮反受邪。侮而受邪。寡於畏也。帝曰。善。(此言乘侮而反受其複也。如嵗木不及。則所不勝之金氣侮而乘之。而金反自虛其位矣。至鞦令之時。金氣虛而反受水之子氣來複。則火熱爍金。所謂侮反受邪也。侮而受邪。因木氣不及。而金氣又能制木。寡於畏之故也。此篇論五運之氣。主嵗主時。而兼論六氣之上下左右。蓋五六相郃而後成嵗也。故篇名五營運。而末結五運之太過不及。)(圖缺)

五陽年主太過五隂年主不及

(圖缺)

少隂司天則陽明在泉少隂在上則左太隂右厥隂陽明在下則左太陽右少陽上下主嵗左右主時六期環轉周而複始。

(圖缺)

子午寅申辰戌爲陽主太過醜未卯酉巳亥爲隂主不及

(圖缺)

主時之氣謂之主氣加臨之氣謂之客氣主氣不移靜而守位加臨之氣隨司天在泉六氣環轉

知識點: