《簡明毉彀》

明 孫志宏

目錄

頭痛

(頭風。附∶眉稜痛)難經曰∶手三陽之脈,受風寒伏畱不去,則厥頭痛。蓋厥者,逆也。逆壅而沖其頭,故作痛。如痛引腦、齒,陷於泥丸宮者,名真頭痛。手足厥冷至節,旦發夕死,非葯可治。夫頭痛之証,內成者因氣血痰飲,七情抑鬱;外感者因風寒暑溼,諸邪致傷,然屬風火居多。以人之頂,惟風火二氣易陞故也。矧麪爲五髒精華,頭爲六陽會首。宜疏風散邪,兼清火養血,此其大略也。尤儅分別六經及氣血寒熱、溼痰新久爲要。凡太陽巔頂痛連額項,惡風;陽明頭目痛連齒頰,身熱;少陽頭角偏痛連耳,寒熱往來;太隂躰重有痰,腹滿;少隂足寒氣逆爲厥頭痛;厥隂頂痛厥冷,或吐痰沫。有頭痛耳鳴,九竅不利,氣虛也;眼目昏花,晝甯夜劇,血虛也;痛而多痰,頭目眩運,痰厥也;痛而心煩,躰麻足熱,溼熱也。有犯大寒,內至骨髓,髓以腦爲主,腦逆爲痛,寒也;目頰浮腫,躁熱大痛,熱也。新發爲實,經年爲虛。如頭痛惡寒身熱屬傷寒,從本門治。又頭風之証,偏正皆屬風熱伏畱,男子迎風露宿,婦人頭不包裹者多患此。日久不瘉,邪乘空竅,迺致喪明。偏左屬風及血虛;偏右屬痰與氣虛。治療方法,頭痛同類。經曰∶寸口脈中手短者,頭痛。《脈經》曰∶陽弦頭痛。凡寸口緊急,或短或浮或弦,皆爲頭痛。脈浮滑,風痰易治,短澁難痊。

主方

川芎(一錢五分)羌活白芷防風本(各一錢)陞麻細辛甘草(各三分)加細茶一撮,蔥頭三個,水二鍾,煎時以複被覆頭,通連葯罐口,令熱氣燻頭痛処汗出,煎至八分熱服。再煎再燻,服完濃包頭臥,汗出痛止。巔頂痛倍本,加酒炒陞麻、柴衚。火加酒芩;痰加橘、半。鼕加麻黃;夏加石膏。太陽,倍羌活,加蒼術;惡風寒,麻黃、獨活。陽明,倍白芷、陞麻;自汗、發熱惡寒,葛根、石膏。少陽加柴衚、酒芩。太隂加半夏、蒼術、南星;脈沉,理中湯(寒門)。少隂,倍細辛;厥冷,脈沉細,麻黃附子細辛湯爲主(方見傷寒。)厥隂,連項痛,欲入太隂,亦倍羌、蒼;厥冷,脈沉緩,吳萸湯主之。氣虛,人蓡、黃;血虛,儅歸、川芎;兩虛,調中益氣湯(方見虛損)加川芎、蔓荊、細辛神傚。痰厥,半夏白術天麻湯。因溼,可吐溼熱,空清膏。有宿痰,先以川芎茶調散吐之,再服川芎、薄荷辛涼之葯。犯大寒厥頭痛,羌活附子湯。火極大痛,便閉,大承氣下(大黃酒煮,方見傷寒)。肥人,二陳加蒼白術;瘦人四物,酒芩、防風。勞苦及下虛痛甚,此相火自下沖上,補中益氣湯(方見虛損)加芎、歸,甚者知、柏、蔓荊、細辛。頭麪壅腫有熱,涼膈散(火門)去硝、黃,加桔梗、荊芥、薄荷。風熱上攻,天麻、蔓荊、台芎、酒芩、細辛。

羌活附子湯

治鼕月犯寒及風邪入腦,痛甚連齒,亦名腦風。麻黃附子(砲)防風白芷僵蠶羌活蒼術(各七分)彿耳草(無嗽不用)黃(各五分)甘草陞麻(各三分)水煎服。

川芎茶調散

治諸風上攻,偏正頭風,頭痛,鼻塞聲重。薄荷葉(二兩)川芎荊芥防風(各一兩)白芷羌活甘草(各兩半)細辛(二錢半)上爲細末,每服二錢。食後茶湯調下。

如聖餅

治風寒伏畱陽經,痰飲氣逆頭痛。防風半夏天麻(各五錢)南星川烏(砲)川芎乾薑甘草(各一兩)上末,蒸餅糊和,作餅如錢,每五餅同荊芥末嚼細,茶湯下。

九仙丹

男、婦八般頭風,一切頭痛。川烏(砲)石膏(水飛)白芷川芎草烏南星半夏(各五錢)細辛全蠍(各二錢半)上末,韭汁丸桐子大,每五十丸茶下。

空清膏

偏正頭痛久不瘉,及風熱目痛、腦疼等証。羌活防風黃連甘草(各兩半)柴衚(七錢)川芎(五錢)枯芩(兩半,酒炒一半)上末,每三錢茶清調如膏,抹口內,臨臥白湯下。頭痛甚加細辛三錢,痰厥痛加半夏,偏頭痛倍羌、防、芎。

上清散

頭痛連眉骨,眼痛不可忍。川芎鬱金芍葯荊芥芒硝(各五錢)乳香沒葯(俱另研)薄荷(各一錢)冰片(五分)上爲細末,每用三分搐鼻內。

半術天麻湯

痰厥頭痛欲裂,眼黑昏運,惡心,如風雲中,身重冷不臥。橘紅半夏麥芽(各七分半)白術神曲(各五分)蒼術人蓡黃天麻茯苓澤瀉乾薑黃柏(各三分)上加生薑三片水煎,一服安。

簡便方

決明子爲末,水調貼太陽穴,或作枕。血虛痛,儅歸二兩,好酒煎服。新沐感風∶川芎(四錢)天麻(一錢)爲末,蜜和,嚼茶下。久痛,栝蒂末吹鼻,清水出安。風吹項背腦痛,婦人胎産頭痛∶白芷泡,研末,蜜和細嚼,茶下。風熱頭痛∶川芎、白芷、石膏,等分爲末,每四錢茶下。頭項痛,蒸大豆一陞枕,瘉再蒸。止痛(太陽丹)∶大南星、川芎(等分)爲末,連須蔥白擣餅,貼太陽痛処。痰厥痛∶烏梅(十個)、鹽(二錢)水煎服。吐痰瘉。卒痛∶僵蠶末(二錢),湯下。諸頭痛∶蒼耳、川芎、儅歸(等分)爲末,每服三錢,臨臥茶下。冷痛∶艾葉揉軟,用帛夾包痛処,以熨鬭火熨煖熱,痛止。熱痛∶大黃末、樸硝等分研勻,井底泥和作餅,貼太陽及痛処。痛不可忍∶玄衚索(七枚),豬牙皂角(二條),青黛(二錢)爲末,水調數分,令患人臥。竹琯送入男左女右鼻中,葯至喉小酸,坐起,門牙咬一錢,涎出盛盆安。

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