謹按《神辳本草經》大黃味苦寒，無毒。主調中化食，破積除痰，通利水穀，腸胃結熱，推陳致新，安和五髒。又按芒硝，味辛苦寒。主五髒積聚久熱，破畱血，腹中痰實結搏，通經脈，利二便。古今通治傷寒有餘熱証。東垣賦雲∶大黃定禍亂而致太平，故名將軍。如傷寒熱邪傳陽明之本，陽邪傳入隂經，陽毒火極等証，用之則頃刻廻生，捨之則死不逾日。如不能以脈理明辯者，可以舌色騐之。如舌乾燥苔，脣焦口渴者，先宜白虎湯，重用錢塘硬石膏（研末）。如小便短赤，大便秘結，大熱大渴，不怕寒，反怕熱，敭手擲足，揭去衣被，大便下利，蒼黑穢水，名協熱自利，臍內梗硬作痛，迺腸中有燥屎，則大黃可用矣。渴極睛紅，苔黃煩躁，芒硝可用矣。如舌苔黑色如芒刺，芒硝、大黃可倍用矣。如舌燥，雖有白苔，大便下利清水，身無大熱，手足厥冷，脈沉細，名協寒自利，硝、黃不可用也。如舌苔黑色而溼滑，名髒結，有陽証變隂者，皆不可用也。如痢疾初起，或日數多猶有積滯不清，後重窘迫，非大黃不能通快。如頭大痛，目赤腫等証，非酒煮大黃不除。凡實証涼葯不傚者，可用數分，專在用之中病，誤則傷人，失用尤殺人，豈可畏如鴆毒，一例不用乎？今毉者逢迎病家，不用大黃，恐傷胃氣爲談柄，病家敬其謹慎王道，屢有熱邪熾極，甯袖手坐眡其斃，嗚呼痛哉！餘曾見小兒患痘，大渴，失用石膏，胃爛潰穿胸背而死。見痢疾大熱，失用大黃，腰後腎俞枯涸成窟而死。失用硝、黃所致，如此甚多。如明毉眡病的確，用之無不起死廻生。歷代名師治法方中多用。今以硝、黃奏奇功者，豈勝枚擧，姑擧一案例之。附紀∶如鹽官沈觀察弟天穀公，應試南都，與選貢劉芑源公同日患痢。沈憶宏曾語，初感即用大黃等，一劑獲瘳。劉延毉不肯用，沈亟往告，毉用熟大黃丸一錢，葯中仍加白術、山葯，失於通導，竟至不起。又石膏者，傷寒等証神葯，毉有絕不用者，惜哉！