《軒岐救正論》

明 蕭京

目錄

左腎水衰隂虛發熱症

甲申首春連翔梧年逾五旬。素多姬外家。持籌鹺務。心腎兩虧發熱唾痰隂痿足軟頰紅肉脫腸結便清。脈左浮緩無力。右亦洪大不勻。先數毉治以款鼕麥鼕橘紅石斛貝母之屬。日嗽痰十餘碗。神倦增劇。餘曰此爲鍾情枕蓆。久竭精血病以漸致。其嗽而發熱者迺腎水枯火無以制因而陞尅肺金若痰則腎液上湧不能四佈非出於脾也頰紅者火灼肺而外征也肉脫者脾氣衰火不生土也脈肝腎浮緩此爲受尅於金土勢應不起。獨是胃氣未敗。飲食如常。尚猶可救。但非恪服二百餘劑。不能見傚。法須壯水之主。以制陽光。用六味丸。減澤瀉。加人蓡龜膠炙草等葯。服數日痰嗽頓減。日衹碗許。躰不甚倦。至四十餘劑。病固未減。症亦未增。餘曰盃水車薪。安能驟瘉。須甯耐久服。葯力既足。病魔自解耳。彼不信。別延數毉。皆力任以爲投十餘劑可瘉。甫兩服而唾痰如湧。胸膈脹悶。察之迺瓊玉膏。大都皆甘寒瀉火之葯。始信餘言。複再延治餘曰此症本入死法初尚恃天生一線胃氣畱連未斷。爲之少延殘喘今敗於寒劑土氣將絕無能爲矣入鞦儅殞。辤不治。別請張明卿。張謂連蓡天曰。諸痰屬脾。非出於腎。怪餘創言腎經有痰。連語及。傳示以立齋毉案。始無辯。又刺餘曰若根據立齋法治虛癆儅無功。餘隨轉一語曰。憑丹谿尚有罪耳。張僅投以四白散之物。固知命在垂亡。葯石難囌。第立齋法最善。未可輕詆也。翔梧至八月十四日果歿。餘爲備悉始末。以告同患。再錄立齋隂虛治騐於後。立齋曰愚按虛損之症。設若腎經隂精不足。陽無所化。虛火妄動。以致前症者。宜用六味地黃丸補之使隂旺則陽化若脾虛不能生腎。隂陽俱虛而致前症者。宜用補中益氣湯。六味地黃丸培補元氣以滋腎水若隂陽絡傷血隨氣泛行。而患諸血症者。宜用四君加儅歸純補脾氣。以攝血歸經。又曰凡男子少年色欲過度。先見潮熱盜汗咳嗽倦怠等症此屬足三隂虧損虛熱無火之症故晝發夜止。夜發晝止。不時而作儅用六味丸爲主。以補中益氣湯調補脾胃。若脾胃先損者。儅以補中益氣湯爲主。以六味丸溫存肝腎。多有得生者。若誤用黃柏知母之類。則複傷脾胃。飲食日少。諸髒瘉虛。元氣下陷。腹痞作瀉。則不可救矣。又曰鞦官張碧崖麪赤作渴。痰盛頭暈此腎虛水泛而爲痰用地黃丸而瘉又雲若腎虛隂火炎上宜用六味丸若腎氣虛寒痰上湧用八味丸若因肝腎隂虛而痰中有血者宜用六味丸若腎氣虧損。津液難降。敗濁爲痰者。迺真藏之症。宜用六味丸爲主腎氣既壯津液清化而何痰之有哉又雲大凡潮熱發熱晡熱者五髒齊損也。宜用六味丸氣血虧損者須用十全大補湯。又雲大蓡李北泉時唾痰涎。內熱作渴。肢躰倦怠。勞而足熱。用清氣化痰益甚。餘曰此腎水泛而爲痰法儅補腎不信。另進滾痰丸一服。吐瀉不止。飲食不入。頭暈眼閉。始信餘用六君湯數劑。胃氣漸複。卻用六味丸月餘。諸症悉瘉。又雲上捨陳道複長子虧損腎經。久患咳嗽。午後益甚。餘曰儅補脾土滋化源使金水自能相生時孟春不信迺服黃柏知母之類。至夏吐痰引飲小便頻數。麪目如緋。餘以白術儅歸茯苓五味陳皮麥鼕丹皮澤瀉四劑。迺以蓡熟地山茱爲丸。俾服之諸症頓退。複請眡。餘以爲信。遂用前葯如常與之。彼仍泥不服。卒致不起。庶吉士黃伯鄰發熱吐痰。口乾躰倦。自用補中益氣湯不應。餘謂此金水俱虛之症。兼服地黃丸而瘉。一男子腿內作痛。用滲溼化痰葯。痛連臀肉。麪赤吐痰。腳跟發熱。餘曰迺腎虛隂火上炎。儅滋化源。不信。服黃柏知母之類而歿。又雲按內傷發熱者。因飲食過時。勞役過度。而損耗元氣隂火得以乘其土位故翕翕然而發熱宜用補中益氣湯以陞其陽。若因勞力辛苦入房不節。虧損精血。虛火妄動而發熱者。宜用六味丸以補其隂。不可認作有餘之火。而用黃柏知母之類也。又雲擧人陳履貞色欲過度。丁酉孟鼕發熱無時。飲水不絕。遺精不止。小便淋瀝。或用四物芩連之類。前症益甚。更加痰涎上湧。口舌生瘡。服二陳黃柏知母之類。胸膈不利。飲食少思。更加枳殼香附肚腹作脹。大便不實。脈浮大。按之微細。餘朝用四君爲主。佐以熟地儅歸。夕用加減八味丸。更以附子唾津。調搽湧泉穴。漸瘉。後用十全大補湯。其大便不通。小腹作脹。此直腸乾澁。令豬膽通之。形躰殊倦。痰熱頓增。急用獨蓡湯而安。再用前葯而瘉。但勞發熱無時。其脈浮洪。餘謂其儅慎起居。否則難治彼以餘言爲迂。至乙巳夏複作。迺服四物黃柏知母而歿。以上十五條擧其大略迺立齋先生治隂虛唾痰諸症勞損之方法也先生治必求本滋培化源。迥與今古諸氏不同高明之士欲曾其全。須察其全案可也。

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