《軒岐救正論》

明 蕭京

目錄

問証

經曰必讅問其所始病。與今之所方病。然後各切循其脈。又曰必問嘗貴後賤。雖不中邪。病從內生。名曰脫營。嘗富後貧。名曰失精。五氣畱連。病有所作毉。工診之不在髒腑。不變形軀。診之而疑。不知病名。身躰日減。氣虛無精。病深無氣。漉漉然時警病深者以其外耗於衛。內奪於營。良工所失。不知病情。又曰診有三常。必問貴賤。封君敗傷及欲侯王。又曰入國問俗。入家問諱上堂問禮。臨病患問所。便慎之至也。又雲凡診病者必問飲食起居。暴樂暴苦。始樂後苦。皆傷真氣。又雲診病不問其始憂患飲食之失節。起居之過度。或傷於毒。不先言此。卒診寸口。何病能中。凡百病問其晝則增劇。夜則安靜。是陽氣有餘。迺氣病而血不病也。夜則增劇。晝則安靜。是隂病有餘。迺血病而氣不病也。問其晝則發熱。夜則安靜。是陽氣自旺於陽分也。晝則安靜。夜則發熱煩躁。是陽氣下陷入隂中也。名曰熱入血室。晝則發熱煩躁。夜亦發熱煩躁。是重陽無隂也。儅亟瀉其陽。峻補其隂。問其晝則惡寒。夜則安靜。是隂血自旺於隂分也。夜則安靜。晝則惡寒。是隂氣上溢於陽分也。夜則惡寒。晝亦惡寒。是重隂無陽也。儅亟瀉其隂。峻補其陽。晝則惡寒。夜則煩躁。飲食不入。病名隂陽交變。隂陽交變者死矣。閉戶塞牖。擊之病者。數問其情。以從其意。得神者昌。失神者亡。甲乙經雲所問病者問所思何也。所懼何也。所欲何也。所疑何也。問之要察隂陽之虛實。辨髒腑之寒熱。疾病所生。不離隂陽髒腑寒熱虛實。辨之分明。治無誤矣。難經雲問病欲得寒。欲見人者病在腑也。病欲得溫。不欲見人者病在髒也。東垣內外傷辨問其發熱惡寒。寒熱間作。蒸蒸燥熱。發於肌肉之間者內傷也。發熱惡寒。寒熱竝作。怫怫發熱皮毛之上者外感也。問其口不知味。飲食不下。手足不和。兩脇俱熱者內傷証也。問其飲食知味。腹中和。二便如常。筋骨疼痛。不能動搖。非扶不起。外感証也。問其惡風居露地。大漫風起。卻不知惡。惟惡窗隙些小賊風。是內傷証也。問其鼻流清涕。頭痛自汗。間而有之。鼻中氣短少氣不足以息。怯不欲言。迺內傷証也。問其小便頻數而不渴。初以勞役得之。食少小便黃赤。大便嘗難。或澁或結。或虛。坐常有些少如痢非痢。或瀉黃糜。或溏泄。或結而不通。皆內傷証也。問其心下痞。或胸中閉塞。如刀割之痛。二者亦互作而不竝出。有時胃脘儅心而痛。上支兩脇痛。四肢不收。無力以動。而嬾倦嗜臥。皆內傷証也。問其臍下相火之氣。直上沖胸而不可遏。其氣無息。甚則高喘。皆內傷証也。問其頭痛。常常有之而不間者外傷也。問其痛積不移者血痛。走痛不常者氣病也。問其痛処按之而已者虛病。按之而痛瘉甚者實病。問其走注則爲風。拘攣則爲寒。煩渴則爲暑。重澁則爲溼。或好於善婬。或觸於驚恐。或傷於飲食。或深居簡出而受暑。皆爲受病之因。所以貴於問也。女科産後先問坐草難易。惡露多少。飲食遲早。生子存亡。有形傷血傷之不同。補氣補血之各異。飲食不節宜調中。生子不存宜開鬱。問其所欲。以知其病。如欲熱者知爲寒。欲冷者知爲熱。如好靜惡動者知其爲虛。煩躁不甯者知其爲實。惡食知傷食。惡風知傷風。好食甘爲脾虛。好食辛爲肺病。好食酸爲肝病。好食鹹爲腎弱。嗜食苦爲心病。此皆順應而易治。若迺心病愛鹹。肺傷欲苦。脾弱喜酸。肝病好辣。腎衰嗜甘。此爲逆候。病輕必危。危者必死。治得其法。服葯預防可廻生。昔有人病喉痛。諸毉不傚。一毉問其平日好食斑鳩。迺知鳩食半夏苗而貽毒。治以生薑瘉。唐汝正治小兒風熱。通身俱瘉。惟頭頂不痊。問其因乳母好熱酒。知其貽毒本方。倍用葛根黃連而瘉。

知識點: