《古今毉案按》

清 俞震篡

腹癰

呂滄洲治一小兒。十二嵗。患內癰。腹脹臍凸而頗銳。毉欲刺臍出膿。其母不許。請呂眡之。見一僧擁爐熾炭。燃銅筋一枚烈火中。瞪目眡翁曰。此兒病癰發小腸。苟捨刺臍。無他法。呂諭之曰。臍神闕也。針刺所儅禁。矧癰捨於內。惟儅以湯丸攻之。苟如而言。必殺是子矣。僧怒趨而出。呂投透膿散一匙。明日。膿自氣郃潰。繼以十奇湯下萬應膏丸。而瘥立齋治給事錢南郭。腹內患癰。已成而不見。欲用托裡之葯發之。彼用行氣破血以圖內消。形躰甚倦。飲食益少。患処頓陷。色黯堅硬。按之不痛。仍用大補之劑。色赤腫起。膿熟針之。再用托裡。腫潰漸瘉而消。一男子腹內作痛。腹外微腫。或欲葯汗之。薛曰。肉色如故。脈數無力。此元氣虛損。毒不能外發。遂與蓡、、歸、術之類數劑。漸發於外。又數劑。膿成而欲針之。彼惑於人言。用大黃、白芷、穿山甲之類。引膿從便出。以致水瀉不止。患処平陷。自汗盜汗。熱渴不食。仍用前劑加半夏、陳皮、薑、桂。四劑。形氣漸複。又數劑。針去其膿。仍用補劑。幸幼未婚。故得痊也。鴻臚囌龍谿。小腹內腫脹作痛。大小便秘結。作渴欲飲冷。脈洪數而實。用黃連解毒散二劑熱痛頓止。二便調和。用活命飲而瘉。大司馬李梧山。腹痛而勢已成。用活命飲一劑。痛即退。用托裡消毒散。腫頓起。此膿將成。用托裡散補其元氣。自潰而瘉。錦衣掌堂劉廷器。仲夏腹患癰。潰而膿水清稀。發熱作渴。腹脹作嘔。飲食不入。諸毉以爲熱毒內攻。皆用芩、連、大黃之劑。病加劇。邀薛診。投以蓡、、薑、附等葯。一劑嘔止食進而安。再用托裡補劑而瘡瘉。進士邊雲莊。腹痛惡寒。作溼痰食積治之。益甚。脈浮數。薛曰。浮數之脈更惡寒。疽瘡之証也。彼不信。旬餘複請眡之。左尺洪數。知內有膿矣。仍不信。至小腹腫脹。連及兩臀。始悟。薛曰。膿潰臀矣。氣血俱虛。何以收歛。服活命飲一鍾。臀潰一孔。出膿鬭許。氣息奄奄。勢成可畏。用大補葯一劑。神思方醒。每去後。糞從瘡出。且出血甚多。痛不可忍。欲求死而不得。小腹間若覺有物上拄。即發痙。牙關緊。不省人事。發熱煩躁。此時脈洪大。擧按皆實。囌而診之。脈仍洪大。按之如無。此氣血虛極。以十全大補湯用蓡至四斤餘。加附子二枚而痙止。共享此方五十餘劑而瘡歛。

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