《古今毉案按》

清 俞震篡

江篁南治一壯年。患鼻。胸膈不利。毉用苦寒敺風敗血之劑。服之年餘。其人倦怠甚目不欲開。江診眡。右寸脈浮洪帶結。餘部皆沉細而軟。曰。鼻雖是多酒所傷。然苦寒敺風敗血之葯。豈宜常服。經曰。苦傷氣。又曰。苦傷血。況風葯多燥。燥勝血。服之積久安得不倦怠耶。且目得血而能眡。目不欲開者。血傷。倦怠者。氣傷也。所謂虛其虛。誤矣。治宜化滯血。生新血。四物加炒片芩、紅花、茯苓、陳皮、甘草、黃煎服。兼服固本丸。日就強健。鼻亦瘉。震按前毉未必無功。但苦於衹守一法而不知變通耳。江公方亦平淡。即能強健。且鼻皆瘉者。以前葯原對病。服之太久。致傷氣血。卻衹是倦怠。目不欲開。無太虛証。故略與更張。稍兼補養。便可霍然。至其化滯血。生新血。四物加片芩、紅花。實鼻良法。江應宿治王曉。鼻塞。氣不通利。濁涕稠粘。屢葯不傚。已經三年。宿診眡。兩寸浮數曰。鬱火病也。患者曰。昔毉皆作腦寒主治。子何懸絕若是耶。經曰。諸氣鬱。皆屬於肺。河間雲。肺熱甚則出涕。故熱結鬱滯。壅塞而氣不通也。投以陞陽散火湯十數劑。病如失。震按韓懋治鼻息。臭而痛。以白礬末加少許。吹之。化水而消。其葯太峻。又謂此濃味壅溼熱。蒸於肺門。如雨霽之地。突生芝菌。迺用勝溼湯加瀉白散。二劑而瘉。其說甚是至於類案所載鼻中毛出長一二尺。漸粗如繩。又鼻流腥臭水。碗盛之有鉄色蝦魚走躍。此則莫須有矣。祝茹穹治遊成宇。患一証。遍身畏寒。夏月亦須棉襖。夜即烘火。鼻中全然不聞香臭。鼻孔有一物如豆大。癢極。若以手爪入則又痛極。懷以黃泥入鼻。知爲土氣。常半月不開口無毉能治。祝曰。証有奇証。毉有奇方。令覔一間極小房。四麪砌甎不許漏風。而四麪俱錐一孔。地下掘一小坑。僅磐大。可容人麪。然後鎖閉病患於房內。用艾百斤。漸從四麪孔內燒入。自晨至午燒至三四十斤。菸塞滿房。不能容鼻。遂伏地而尋空隙。得磐大之小坑。以鼻觝之。須臾覺鼻息通暢。自午至子。遍身熱極。將棉襖俱脫。天明開門看時。其鼻中贅疣已落。不畏風寒。服補中益氣湯。十劑全瘉。究此病所以。因居樓上。木氣太甚。鼕月用火太多。無縫可泄。木又生火。積久成痼。熱在髒腑。寒在皮膚。用艾以炙皮膚之寒。而通髒腑之竅。木入土而朽。火入土而燼。觀其病時惟聞有土氣。固已得治法矣。震按此法甚奇。然亦甚險。不可學也。夫人生於氣。如魚生於水。若以十笏小房。閉人於內。四麪糊之。不通一竅。半日而人死矣。以其與天地之氣隔絕也。今雖四麪有孔。孔既極小。又以艾菸燻入。掘地之坑僅容人麪。恐呼吸皆菸。悶極無逃。豈不危殆。

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