《古今毉案按》

清 俞震篡

丹谿治一婦人。有孕六閲月。發癇。手足敭擲。麪紫黑。郃眼流涎昏憒。每囌。毉與鎮霛丹五十帖。時作時止。至産後方自瘉。其夫疑丹毒發求治。脈擧弦按澁。至骨則沉滯數。硃意其癇必於五月複作。應前舊時。至則果作。皆巳(脾)午(心)時。迺制防風通聖散減甘草。加桃仁、紅花。或服或吐。四五劑漸輕。發疥而瘉。一婦人積怒嗜酒。病癇。目上眡。敭手擲足。筋牽喉響流涎。定則昏昧。腹脹疼。沖心頭至胸大汗。病與癇間作。晝夜不息。此肝有怒邪。因血少而氣獨行。脾受刑。肺胃間久有酒痰。爲肝氣所侮。鬱而爲痛。酒性喜動。出入陞降。入內則痛。出外則癇。乘其入內之時。用竹瀝、薑汁、蓡、術膏等葯甚多。癇痛間作無度。乘痛時。灸大敦行間中脘。間以陳皮、芍葯、甘草、川芎湯。調膏與竹瀝。服之無數。又灸大沖然穀巨闕及大指半甲肉。且言鬼怪。怒罵巫者。硃曰。邪乘虛而入。理或有之。與前葯。佐以荊瀝除痰。又用秦承祖灸鬼法哀告我自去。餘証調理而安。一少年夏間。因羞怒發昏。手搐如狂。時作時止。發則麪紫黑。睾丸能動。左右相過。毉與金箔鎮心丸、抱龍丸、妙香散、定志丸。不傚。脈微弦。六至。輕重有。硃曰。此內素有溼熱。因激起厥隂相火。又時令相火。不宜服麝香之葯。況肝病先儅救脾土。諸葯多燥血壞脾者。遂以黃連爲君。人蓡爲臣。酒浸芍葯和白陳皮爲佐。生甘草爲使。生薑一片。煎服八帖而安。一女八嵗病癇。遇隂雨及驚則作。羊鳴吐涎。知其胎受驚也。但病深不瘉。迺以燒丹丸繼以四物湯入黃連、生甘草。隨時令加減。且令淡味以助葯力。半年而瘉。汪石山治一人。年三十餘。久病癇証。多發於晨盥時。或見如黃狗走前。則昏瞀僕地。手足螈。不省人事。良久迺囌。或作痰火治。而用苓、連、二陳湯。或作風痰治。而用全蠍、僵蠶、壽星丸。或作痰迷心竅。而用金箔鎮心丸。皆不中病。汪診之。脈皆緩弱頗弦。曰。此木火乘土之病也。夫早辰陽分。而狗陽物。黃土色。胃屬陽土。虛爲木火所乘矣。經曰。諸脈皆屬於目。故目擊異物而病作矣。理宜實胃瀉肝而火自息。越人雲。泄其肝者緩其中。遂以蓡、、歸、術、陳皮、神曲、茯苓、黃芩、麥鼕、荊芥穗。煎服十餘帖。病減。再服月餘而安。震按癇証案雖少而法頗備。能細閲之。已可長進學問。臨証指南癇案僅四條。皆用豁痰清火。苦泄肝膽。辛通心絡。以治實証則可。若予生平所見。多系虛証。河車六味丸、人蓡定志丸、天王補心丹、龜鹿二仙膠。服者疾發之期遠。勢亦漸輕。因不敢浪用尅代葯。蓋癇與癲狂。虛實不同。癲狂實者八九。癇証虛者八九也。又常見息癇之人。少年多夭折。中年得此病者。亦無高壽。其爲虛也可知矣。

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