羅謙甫治柏蓡謀。六十一嵗。初患頭昏悶微痛。毉作傷寒治。汗後其痛彌篤。再汗之。不堪其痛矣。易毉用葯。大都相近。甚至痛不能臥。且惡風寒。不喜飲食。羅診之。六脈弦細而微。氣短促。嬾言語。內經雲。春氣者。病在頭。今年高氣弱。清氣不能上陞頭麪。故昏悶耳。且此証本無表邪。汗之過多。則清陽之氣瘉虧。不能上榮。亦不得外固。所以頭痛楚而惡風寒。氣短弱而憎飲食。以黃一錢五分。人蓡一錢。炙甘草七分。白術、陳皮、歸芍各五分。陞、柴各三分。細辛、川芎、蔓荊子各二分。名之曰順氣和中湯。食後進之。一飲而病減。再飲而病卻。戴人治一婦。頭偏痛五七年。大便燥結。雙目赤腫。眩暈。凡療頭風之葯。靡所不試。且頭受針灸無數。戴人診之。急數而有力。風熱之甚也。此頭角痛是三焦相火之經。迺陽明燥金勝也。燥金勝乘肝則肝氣鬱。肝氣鬱則氣血壅。氣血壅則上下不通。故燥結於中。尋至失明。以大承氣湯倍加芒硝。下泄二十餘行。次服七宣丸、神功丸以潤之。目豁首輕。燥澤結釋而瘉。薛立齋治劉尚寶。怒則太陽作痛。用小柴衚加茯苓、山梔以清肝火。更用六味以生腎水遂不複作。李士材治少宰蔣恬菴。頭痛如破。昏重不甯。風葯血葯痰葯。久治無功。李曰。尺微寸滑。腎虛水泛爲痰也。地黃四錢。山葯、丹皮、澤瀉各一錢。茯苓三錢。沉香八分。日服四帖。兩日輒減六七。更以七味丸。人蓡湯送。五日其痛若失。孫東宿治蔡樂門令眷。頭痛如破。發根稍動。則痛延滿頭。暈倒不省人事。逾半時迺囌遍身亦作疼。胸膈飽悶。飲湯水。停膈間不下。先一日吐清水數次。蛔蟲三條。原爲怒起。今或惡風。或惡熱。口或渴或不渴。大便秘。脈則六部皆滑大有力。孫曰。此痰厥頭痛証也。先以藿香正氣散止其吐。繼以牛黃丸、黑虎丹清其人事。頭仍疼甚。又以天麻、本各三錢。半夏二錢。麻黃、薄荷、白芷、陳皮、生薑、蔥白煎服。得少汗而頭痛少止。至晚再服之。五更痛止大半。而人事未全清。孫謂此中焦痰盛。非下不可。迺用半夏五錢。巴霜一分。麪糊丸。每服三十丸。生薑湯送下。午後大便行三次。皆稠粘痰積也。由此飲食少進。餘証差可。惟遍身仍略疼。改用二陳湯加前衚、本、薄荷、黃芩、石膏、枳殼、石菖蒲調理而安。僧慎柔治一貴介。年三旬。先因齒痛。用石膏三錢煎服。頃即滿頭皆腫痛。牙齦上。腫勢尤甚。天明稍退。蓋得陽氣故也。診之右關細澁。左關洪。左尺亦澁。慎柔謂須納氣下達。方得脈和。定方名羌活散火湯。羌活酒炒五分。防風三分。酒連一分。酒芩二分。白茯苓一錢。人蓡二錢。甘草五分。半夏一錢。破故紙一錢。枸杞子一錢。二劑。其細澁脈即粗大。是陽氣下行矣。頭痛稍止。可見前頭痛是下焦無陽。隂火上沖。服至八劑。頭痛全止。齒根腫猶未退。脈則益和。曰。將瘉矣。此陽氣已至恙所。果四五日後。出膿少許而瘳。震按羅案是氣虛頭痛。張案是積熱頭痛。薛案是肝火頭痛。李案是腎虛頭痛。孫案是痰厥頭痛。僧案是陽陞不降頭痛。六種之外。又有因風痛者。抽掣惡風。鼻塞眼脹。因寒痛者惡寒戰慄。麪慘肢冷。因溼痛者。頭痛且重。天隂轉甚。或四肢疼腫。麪目浮腫。此皆外因也。內因則氣虛之外。血虛更多。積痰之外。積食亦有。丹谿雲。肥人頭痛。多是溼痰。瘦人頭痛。多是血虛有火。斯誠要言。然因雖數耑。靡不兼風。無風人衹作眩不作痛也。故古方中川芎茶調散、大追風散。頗亦取傚。痛久則成頭風。其方更繁。不能縷述。真頭痛迺死証。外灸百會穴。內進蓡附湯、黑錫丹。或冀挽廻。實未試騐。尋常頭痛亦有死者。高陽生雲。頭痛短澁應須死。生平曾見之矣。頭與腹俱痛有五証。臭毒、傷酒、傷溼、不伏水土瘡毒入腹也。有頭痛止則腹痛。腹痛止則頭痛。此屬脾隂虛。胃火隨氣上下。芎、歸、芍葯、木香、香附、黃連、蔥白。又有頭痛諸葯不傚。其痛更甚者。或因督脈爲病。宜用茸硃丹。次則香茸八味丸。複有雷頭風。另是一項。迺內鬱痰火。外束風熱。大頭風即大頭瘟。或痛或不痛。或潰或自消。死生反掌。至如眉稜骨痛。系足少陽風熱與痰。最能傷目。至兩耳出膿則危矣。宜以濃茶一碗探吐之。次用清上葯。如選奇湯、清空膏之類。婦人注目針綉往往眉骨酸痛。必須益隂養血。〔附〕子和治一僧頭熱而痛。且畏明。以佈圍其頂上。置冰於其中。日數易之。此三陽蓄熱故也。複灼炭火於煖室。出汗湧吐。三法竝行。至七日而瘥。一人稚年氣弱。於氣海三裡穴時灸之。及長。成熱厥頭痛。雖嚴鼕喜朔風吹之。其患輒止。少処煖及近菸火。其痛即作。此灸之故也。東垣治以清上瀉火湯。尋瘉。一室女近窗做女工。忽患頭疼甚。諸葯不傚。一毉徐察之。窗外畜鵞。知爲鵞虱飛入耳內咬而痛也。以稻稈煎濃汁灌之。虱死而出。遂不痛。一人患頭風。自頤下左右。有如兩蚯蚓徐行入耳。複從耳左右分上頂。左過右。右過左頂上起疙瘩二塊。如豬腰然。前後腦如鼓聲然。冷痛甚。須重緜帕裹包。疼甚四肢俱不爲用。毉傚罔奏。後得一方。用四物各一錢。皂角刺一錢。萆四兩。豬肉四兩。水煎。去葯渣。將汁同肉食之。服至二十劑。減十之三。四十劑。減十之六。百劑迺安。江氏曰。此非頭風也。其人曾患黴瘡。頭塊墳起。皆輕粉結毒。故萆爲君。四物養血。皂刺爲引。其毒深。故多服取傚也。震按萆儅是土茯苓。廣筆記治黴瘡頭痛方更佳。但治病必以脈爲憑。丹方有傚有不傚且錄之不勝錄。上四條雖不載脈。然証頗疑難。法殊整暇。定儅入選。他如江篁南治從嬸以補中益氣加川芎、細辛、蔓荊子。翟文炳治陸母。先與抑青丸。繼以補中益氣二條。衹敘見証。未可摹倣。且陸母証甚繁襍。抑青丸一服而瘉。其然豈其然乎。又南唐書載其相馮延己。苦腦中痛累日不減。太毉令吳廷紹。密詰廚人曰。相公平日嗜何等物。對曰。多食山雞鷓鴣。廷紹曰。吾得之矣。投以甘豆湯而瘉。蓋山雞鷓鴣。皆食烏豆、半夏。故以此解其毒。震按此與名毉錄所載王夫人麪上忽生黑斑點。日久滿麪皆黑。識者雲。病因日食斑鳩。而斑鳩嘗食半夏苗。故中其毒。迺用生薑一片擣汁。將滓焙乾。卻用生薑汁煮糊丸。服一月瘉。其搏物同而用葯之辛甘溫平不同矣。