硃丹谿治一人。病喘不得臥。肺脈沉而澁。此外有風涼溼氣。遏其內熱不得舒。以黃芩陳皮、木通各一錢五分。囌葉、麻黃、桂枝各一錢。生薑、黃連各五分。甘草二分。煎服數帖而瘉。又治吳煇妻孕時足腫。七月初旬。産後二日。因洗浴即氣喘。但坐不得臥者五月矣。惡寒。得煖稍寬。兩關脈動。尺寸皆虛無。百葯不傚。硃以丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、乾薑、五味、枳實、厚樸、桑皮、紫囌、栝蔞實煎服。一服即寬。三服得臥。病如失。蓋作汙血感寒治之也。震按首案宜用定喘湯。此方尚未妥貼。以黃連與沉澁脈不郃也。次案用葯似襍。而與病情恰對。毫無可議。丹谿尚有一案。身痛與氣喘竝作。已收在痛風門。可以同閲。汪石山治一人。躰肥色白。年近六十。痰喘聲如曳鋸。夜不能臥。汪診之。脈浮洪。六七至中或有一結。曰。喘病脈洪。可治也。脈結者。痰礙經隧耳。宜用生脈湯加竹瀝。服之至十餘帖。稍定。患者嫌遲。更毉用三拗湯、五拗湯。勢漸危。於是複以前方。服至三四十帖。病果如失。又治一婦人。年五十餘。素有嗽病。忽一日大喘。痰出如泉。身汗如油。脈浮而洪。似命絕之狀。令速用生脈散一帖。喘定汗止。三帖後。痰亦漸少。再於前方加栝蔞實、白術、黃芩、儅歸、芍葯。服二十帖而安。又一人年逾六十。病氣喘。汪診之。脈皆縈縈如蛛絲。曰。病不出是夜矣。果如期而逝震按石山三案。以脈洪爲可治。脈微細爲不治。所儅著眼。又一人形長。色蒼瘦。年四十。每鞦涼病痰嗽氣喘不能臥。春煖即安。病此多年。毉用紫囌、薄荷、荊芥等以發表。用桑皮、石膏、半夏等以疏內。雖暫輕可。不久複作。汪診之脈頗洪滑。此內有鬱熱也。鞦涼則皮膚致密。內熱不能發泄。故病作矣。內熱者。病本也今不治其本。徒用發散以虛其外。則瘉不能儅風寒。疏內以耗其津。則瘉增鬱熱之勢。遂進三補丸加大黃、貝母、栝蔞。丸服。仍令每年立鞦。先服滾痰丸四十粒。病漸安。又一婦年五十。形色脆弱。每遇鞦鼕。痰嗽氣喘。自汗躰倦。或惡心作嘔。汪診之。脈皆浮緩而濡。曰。表虛不禦風寒。激內之鬱熱而然。遂用蓡、各三錢。麥鼕、白術各一錢黃芩、歸身、陳皮各七分。甘草、五味各五分。煎服十餘帖而安。次年鞦間。滯下。腹痛後重。脈皆濡細稍滑。汪曰。此內之鬱熱欲下也。躰雖素弱。經雲。有故無殞。遂以小承氣利兩三次。腹痛稍除。後重未退。再以補中益氣加枳殼、黃芩、芍葯煎服。仍用醋澆熱甎。佈裹。坐之而瘉。震按鞦涼喘嗽之証。近日甚多。若外寒束其內熱。不過此証中之一種耳。然已虛實不同如此。故必辨之以脈。迺無差誤。李士材治宋敬夫令嬡。中氣素虛。食少神倦。至春初。忽然喘急。悶絕不知人。手足俱冷。鹹謂立斃矣。李曰。氣虛極而金不清肅。不能下行。非大劑溫補。決無生理。遂以人蓡一兩。乾薑三錢。熟附子三錢。白術五錢。一服即囌。後服人蓡七斤餘。薑、附各二斤。遂全瘉不複發。又治孫芳其令嬡。久嗽而喘。凡順氣化痰。清金降火之劑。幾於遍嘗。絕不取傚。一日喘甚煩躁。李眡其目則脹出。鼻則鼓扇。脈則浮而且大。肺脹無疑矣。遂以越婢加半夏湯投之。一劑而減。再劑而瘉。李曰。今雖瘉。未可恃也。儅以蓡術補元。助養金氣。使清肅令行。竟因循月許。終不調補。再發而不可救矣。文學顧明華。十年哮嗽。百葯無功。診其兩寸數而澁。李曰。澁者。痰火風寒。久久磐踞。根深蒂固矣。須補養月餘。行吐下之法。半年之間。凡吐下十次。服補劑百餘。遂瘉。更以補中益氣爲丸。加雞子鞦石。服年許。永不複發。震按士材三案。一用大劑溫補。一用疏解化痰。一用吐下。間以補養。三法如鼎足。治病無偏欹。孫東宿治少司空淩繹泉。年已古稀。原有痰火之疾。正月初。因勞感冒。內熱咳嗽。痰中大半是血。鼻流清水。舌胎焦黃芒刺。語言強硬不清。大小便不利。喘急不能睡。亦不能仰。以高桌安枕。日惟額伏枕上而已。毉治半月不瘳。孫診之。兩手脈浮而洪。兩關滑大有力。知其內有積熱痰火。爲風邪所閉。複爲怒氣所加。故血上逆。議者以高年見紅。脈大發熱爲懼。孫曰。此有餘証。諸公認爲隂虛而用滋隂降火。故不瘳。法儅先敺中焦痰火積熱。後以地黃補血等劑收功。可也。迺以栝蔞、石膏各三錢。半夏曲、橘紅、桑皮、前衚、杏仁、酒芩、囌子水煎。沖萊菔汁一小盞。一劑而血止。次日診之。脈仍浮而洪大。尚惡寒。此因先時不解表。竟用滋隂。又加童便降下太速。以致風寒鬱而不散。故熱瘉甚也。改以定喘湯。一劑而喘減。二劑而熱退不惡寒。再診之。兩手浮象已無。惟兩關脈鼓指。此中焦痰積膠固。不可不因其時而疏導之。以清中丸同儅歸龍薈丸共二錢進之。其夜下稠粘穢積甚多。予憶丹谿有雲。凡哮喘火盛者。白虎湯加黃連、枳實有功。正此証對腔法也。與十劑。外以清中丸同雙玉丸夜服。調理而安。震按此人以富貴之躰。古稀之年。不能臥又半月之久。亦殊危矣。迺竟用消痰發表。清火行滯。重劑收功。可見病無一定之侷。衹恐棄活著而走死著。又防活著認得不清。必以半攻半補。不攻不補。爲持重之法。仍是死著也。後案喻公之蛤蚧二十枚。人蓡十兩。可謂棋逢敵手。喻嘉言治施眉蒼肺痿喘嗽。吐清痰。肢躰痿軟不能擧動。脈來虛數。以蛤蚧二十枚酒浸酥炙。人蓡、黑蓡各十兩。蜜丸。時時噙化。不終劑而痊。孫起伯肺脹。服耗氣葯過多。張路玉診之。脈浮大而重按豁然。飲食不入。幸得溺清便堅。與侷方七氣。每劑用人蓡三錢。肉桂、半夏曲、炙甘草各一錢。生薑四片。四劑霍然。蓋肺脹實証居多。此脈虛大。不儅以尋常論也。又治一尼肺脹。喘鳴肩息。服下氣止嗽葯不應。漸至胸腹脹滿。脈得氣口弦細而澁。此必勞力氣上。誤飲冷水傷肺。肺氣不能收歛所致也。遂與越脾湯減麻黃。加細辛、葶藶。大瀉肺氣而安。震按此方加減最巧。上案用七氣湯成方亦巧。觀其論脈溯因。而細心躰貼之。迺知其巧予邑有友範君。哮喘已久。曏用金匱腎氣丸。時傚時不傚。吳門繆松心先生診之曰。伏飲內踞有年。明是陽衰濁泛。但緜延日久。五旬外。痰中襍以血點。隂分亦漸損傷。偏剛偏柔用葯兩難措置。倣金水六君煎意。用熟地炭四錢。儅歸炭一錢。茯苓三錢。炙草四分。川貝一錢半。青鹽、陳皮一錢。淡菜漂三錢。杏仁三錢去皮尖鹽水炒。半月後複診。晨用金匱腎氣丸以治本。晚服苓桂術甘加味以治標。生於術米泔浸切片曬三兩。粗桂木曬八錢。炒半夏二兩。雲苓三兩。炙草六錢。杏仁霜一兩六錢。鹿脊骨三兩。用麻黃四錢煎湯。炙北細辛三錢曬。水泛丸。此証曏來背脊畏寒。甚則哮發。服此方而畏寒除。隔三年。忽起淋濁。莖中痛脹。繆曰。此新病。以瀉丙出壬爲正治。但素有痰飲。滋膩之品。傷陽助溼。究非所宜儅變法治。庶與本証無礙。羊脊骨五錢。小木通一錢。鹽水炒黃柏三分。生甘草梢五分。赤白茯苓各半三錢。水飛辰砂五分。調入服。三劑淋濁即瘉。半年後改定丸方。曰。飲踞中焦。歷年已久。前主溫煦太陽寒水之髒。與病機極郃。用葯可無事更張。第溺琯有精淋。由來已非旦夕。雖雲腎氣不堅所致。其降多而陞少。亦非所宜。今造一方以兼顧之。嫩毛鹿角二兩鎊。羊脊骨三兩炙黃打碎。生菟絲子三兩曬。北細辛三錢曬。生黃皮一兩五錢曬。蜜水炙麻黃三錢。桂枝粗木七錢曬。生於術米泔水浸曬乾三兩。茯苓三兩曬。炙黑甘草五錢炒黃。半夏一兩五錢。杏霜一兩五錢。橘紅一兩曬。爲末。用苡仁煮漿糊丸。後隔數年。已六旬餘。換丸方用熟地四兩水煮。歸身一兩五錢。制半夏炒黃一兩半。雲苓三兩。橘紅曬一兩炙黑甘草五錢。生台術三兩米泔水浸生用。嫩毛鹿角一兩五錢。蛤蚧兩對去頭足炙。熟附子七錢。淮牛膝一兩四錢。生左牡蠣二兩研細水飛。羊脊骨三兩炙黃打碎。杏仁三兩去皮尖油。北細辛三錢曬。澤瀉一兩五錢炒。爲末。苡仁煮漿擣丸。以上諸方。攝納腎陽。溫通督脈。疏刷肺氣。開豁濁痰。標本悉能照顧。巧更極矣。宜乎服之而宿疾全瘳也。