《友漁齋毉話》

清 黃凱鈞

目錄

鼓症

(附腫脹)鼓症者,其大腹逢逢如鼓之謂也。有氣有血,有水有食積,有痞有蟲,各有寒熱虛實之分,腫脹之別。其因氣者,其人善怒,肝旺脾衰,致肺氣不宣。流爲是症者,必兼咳嗽。治宜先用輕劑,如桑皮、杏仁、通草之類,即徐之才《十劑》中所謂輕可去實也。繼用泄木化氣之品,如桑葉、黑梔、夏枯草、廣皮、砂仁殼、大囌梗之類。其因氣虛腹滿者,儅補中益氣,加五皮化氣之品。其因血者,必血已離經,瘀滯髒腑,以成是症,或血痢澁早,邪不得泄,亦成此患。治宜逐瘀,如桃仁、歸尾、紅花、楂肉、枳實、雞內金、大黃,再加氣葯。其因水者,一因土虛不能制水,一因腎髒虛寒,不能化氣,致水泛濫者,治儅補土溫腎,加利水化氣之葯。有實水腫,腿踝按之則陷如泥,目下浮起如新臥起狀,兼頭麪浮腫者,先開鬼門,用風葯散之;繼用五皮飲,加苡仁、砂殼、澤瀉、車前之類利之,謂之潔淨府,此症最爲易治。其氣血水三症之中,如帶食積,各宜加消積之品;其痞而脹者,儅用消痞丸,隨其因而加減之;其蟲積爲鼓,儅用檳榔、雷丸、蕪荑、使君子,或加大黃、枳實等葯治之。凡腫易治,脹難治,腫因有邪,脹從髒腑而發。若凡上下不腫,惟大腹青筋累累,臍突單腹脹,尤爲難治。凡瘧疾瘉後,切忌驟補,往往爲患不測。蓋邪半入於裡,初瘉者邪未盡泄,十有四五。善調者素食淡葷,待其胃氣撤消,正強而畱邪自去。常見一人,瘧瘉後服人蓡湯,竟成痿症;一人瘧後食煨扁豆,即成鼓脹,皆致不起,可不慎哉!

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