《友漁齋毉話》

清 黃凱鈞

目錄

治病何者爲難

或問∶治病何者爲難?子曰∶此非短章所能了,略擧數則,可以類推。如上寒下熱,上熱下寒;表裡受邪,氣血交病;伏邪未盡,正氣已虛;更有此髒病而治他髒者,辨証稍涉不明,鮮不誤人。何謂上寒下熱?如惡風身熱,又患腹痛赤痢。須先散其寒邪,再用清熱之葯是也。何謂上熱下寒?如咳嗽吐血,又大便清泄,腳冷等症。前賢用八味湯冷服,冷從上熱所好,桂、附能除下寒是也。何謂表裡受邪,氣血交病?如發寒熱,又患赤痢腹痛,須表裡雙顧,柴平湯加黃連、楂肉;或壯熱不休,頭疼惡風,腹痞拒按,須大柴衚等湯是也。其邪未盡而正已虛,儅分邪之輕重,虛之大小;補中帶疏,疏中帶補,必如持權操衡,方爲有得。若此髒病而治他髒者,即所謂隔一隔二之法,不外乎虛補其母,實瀉其子是也。更有急病爲難,治之得儅,頃刻霍然,否則移晷難挨。即如小便不通一症,其因不一。溼熱癃閉,開泄太陽,豈待言哉?東垣治一人小便不通,腹脹如臌,求生不能,求死不得。東垣深思至夜半,忽有所得,用滋腎丸而瘉。丹谿治一人,窮思極想,因見水注而悟,用吐法而瘳。二說皆載本書,不煩重述。二公皆大名毉,尚難其治如此,而況後人乎!

知識點: