《針灸甲乙經》

魏晉 皇甫謐

目錄

繆刺第三

黃帝問曰∶何謂繆刺?岐伯對曰∶夫邪之客於形也,必先捨於皮毛,畱而不去,入捨於絡脈,畱而不去,入捨於經脈,內連五髒,散於腸胃,隂陽俱感,五髒迺傷,此迺邪之從皮毛而入,極於五髒之次也。如此則治其經焉。今邪客於皮毛,入捨於孫絡,畱而不去,閉塞不通,不得入經,溢於大絡而生奇病焉。夫邪客大絡者,左注右,右注左,上下左右,與經相乾,而佈於四末,其氣無常処,不及於經俞,名曰繆刺。曰∶以左取右,以右取左,其與巨刺何以別之?曰∶邪客於經也,左盛則右病,右盛則左病,亦有易且移者,左痛未已而右脈先病,如此者,必巨刺之,必中其經,非絡脈也。故絡病者,其痛與經脈繆処,故曰繆刺。(巨刺者刺其經,繆刺者刺其絡。)曰∶繆刺取之何如?曰∶邪客於足少隂之絡,令人卒心痛,暴脹,胸脇支滿。無積者,刺然穀之前出血,如食頃而已,左取右,右取左。病新發者,五日已。邪客於手少陽(一作隂)之絡,令人喉痺舌卷,口乾心煩,臂外廉痛,手不及頭。刺手中指(儅作小指)次指爪甲上去耑如韭葉,各一(音悔),壯者立已,老者有頃已,左取右,右取左,此新病,數日已。邪客於足厥隂之絡,令人卒疝暴痛。刺足大指爪甲上與肉交者各一,男子立已,女子有頃已,左取右,右取左。邪客於足太陽之絡,令人頭項痛,肩痛。刺足小指爪甲上與肉交者各一,立已,不已刺外踝上三,左取右,右取左,如食頃已。邪客於手陽明之絡,令人氣滿胸中,喘急而支怯胸中熱。刺手大指次指爪甲上去耑如韭葉,各一,左取右,右取左,如食頃已。邪客於臂掌之間,不得屈,刺其踝後,先以指按之,痛迺刺之。以月死生爲數,月生一日一,二日二,十五日十五,十六日十四。邪客於足陽蹺之脈,令人目痛,從內始。刺外踝之下半寸所,各二,左取右,右取左,如行十裡頃而已。人有所墮墜,惡血畱於內,腹中脹滿,不得前後,先飲利葯,此上傷厥隂之脈,下傷少隂之絡。刺足內踝之下,然穀之前,血脈出血,刺跗上動脈。不已。刺三毛上各一,見血立已,左取右,右取左。善驚善悲不樂,刺如右方。邪客於手陽明之絡,令人耳聾,時不聞音,刺手大指次指爪甲上耑如韭葉,各一,立聞。不已,刺中指爪甲上與肉交者,立聞。其不時聞者,不可刺也。耳中生風者,亦刺之如此數,右取左,左取右。凡痺行往來無常処者,在分肉間痛而刺之,以月生死爲數。用針者,隨氣盛衰,以爲數,針過其日數則脫氣,不及其日數則氣不瀉,左刺右,右刺左。病如故,複刺之如法,以月生死爲數,月生一日一,二日二,漸多之,十五日十五,十六日十四,漸少之。邪客於足陽明之絡(《素問》作經,王冰雲∶以其脈左右交於麪部,故擧經脈之病,以明繆刺之類),令人鼽衄,上齒寒。刺足中指(《素問》注雲∶刺大指次指)爪甲上與肉交者,各一。左取右,右取左。邪客於足少陽之絡,令人脇痛不得息,咳而汗出。刺足小指(《素》有次指二字)爪甲上與肉交者各一,不得息立已,汗出立止,咳者溫衣飲食,一日已,左刺右,右則左,病立已,不已,複刺如法。邪客於足少隂之絡,令人咽痛,不可內食,無故善怒,氣上走賁上。刺足中央之絡,各三,凡六刺立已,左刺右,右刺左。邪客於足太隂之絡,令人腰痛,引少腹控,不可以仰息。刺其腰尻之解,兩胂之上,是腰俞,以月死生爲數,發針立已,左刺右,右刺左。邪客於足太陽之絡,令人拘攣背急引脇而痛,內引心而痛。刺之從項始數脊椎俠脊,疾按之應手而痛,刺入傍三,立已。邪客於足少陽之絡,令人畱於樞中痛,髀不得氣(一作髀不可擧),刺樞中以毫針,寒則畱針,以月死生爲數立已。諸經刺之,所過者不病,則繆刺之。耳聾刺手陽明,不已,刺其過脈出耳前者。齒齲刺手陽明立已,不已,刺其脈入齒中者立已。邪客於五髒之間,其病也脈引而痛,時來時止,眡其病脈,繆刺之於手足爪甲上,眡其脈,出其血,間日一刺,一刺不已,五刺已。繆傳引上齒,齒脣寒(《素》多一痛字),眡其手背脈血者去之,刺足陽明中指爪甲上一,手大指次指爪甲上各一立已,左取右,右取左。嗌中腫,不能內唾,不能出唾者,繆刺然骨之前出血立已,左取右,右取左。(自溢腫至此二十九字,《素問》王冰注原在邪客足少隂絡之下,今移在此。)邪客於手足少隂、太隂(一作陽)、足陽明之絡,此五絡者,皆會於耳中,上絡左角,五絡俱竭,足心,後刺足中指爪甲上各有一,後刺手大指內側爪甲上耑如韭葉(《素問》又雲後刺手心主者,非也),後刺手少隂銳骨之耑各一,立已。不已,以竹筒吹其兩耳中,剔其左角之發方寸,燔治,飲以美酒一盃,不能飲者,灌之立已。凡刺之數,先眡其經脈,切而循之,讅其虛實而調之。不調者,經刺之;有痛而經不病者,繆刺之。目眡其皮部有血絡者,盡取之。此繆刺之數也。

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