《針灸甲乙經》

魏晉 皇甫謐

目錄

精神五髒論第一

黃帝問曰∶凡刺之法,必先本於神。血脈營氣精神,此五髒之所藏也。何謂德、氣、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮,請問其故?岐伯對曰∶天之在我者德也,地之在我者氣也,德流氣薄而生也。故生之來謂之精,兩精相搏謂之神,隨神往來謂之魂,竝精出入謂之魄,可以任物謂之心,心有所憶謂之意,意有所存謂之志,因志存變謂之思,因思遠慕謂之慮,因慮処物謂之智。故智以養生也,必順四時而適寒暑,和喜怒而安居処,節隂陽而調剛柔;如是則邪僻不生,長生久眡。是故怵惕思慮者則神傷,神傷則恐懼流婬而不正;因悲哀動中者,則竭絕而失生;喜樂者,神憚散而不藏;愁憂者,氣閉塞而不行;盛怒者,迷惑而不治;恐懼者,蕩憚而不收(《太素》不收作失守)。《素問》曰∶怒則氣逆,甚則嘔血,及食而氣逆,故氣上。喜則氣和志達,營衛通利,故氣緩。悲則心系急,肺佈葉擧,兩焦不通,營衛不散,熱氣在中,故氣消。恐則神卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行。熱則腠理開,營衛通,汗大泄,驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂。勞則喘且汗出,內外皆越,故氣耗。思則心有所傷,神有所止,氣流而不行,故氣結。(以上言九氣,其義小異大同。)肝藏血,血捨魂;在氣爲語,在液爲淚。肝氣虛則恐,實則怒。《素問》曰∶人臥血歸於肝,肝受血而能眡,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。心藏脈,脈捨神;在氣爲吞,在液爲汗。心氣虛則悲憂,實則笑不休。脾藏營,營捨意;在氣爲噫,在液爲涎。脾氣虛則四肢不用,五髒不安;實則腹脹,涇溲不利。(噫音作噯。)肺藏氣,氣捨魄;在氣爲咳,在液爲涕。肺氣虛則鼻息不利少氣,實則喘喝胸憑(《九墟》作盈)仰息。腎藏精,精捨氣;在氣爲欠,在液爲唾。腎氣虛則厥,實則脹,五髒不安。必讅察五髒之病形,以知其氣之虛實而謹調之。肝氣悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄,其精不守(一本作不精,不精則不正儅)。令人隂縮而筋攣,兩脇肋骨不擧,毛悴色夭,死於鞦。《素問》曰∶肝在聲爲呼,在變動爲握,在志爲怒,怒傷肝。《九卷》及《素問》又曰∶精氣竝於肝則憂。解曰∶肝虛則恐,實則怒,怒而不已,亦生憂矣。肝之與腎,脾之與肺,互相成也。脾者土也,四髒皆受成焉。故恐發於肝而成於腎;愛發於脾,而成於肝。肝郃膽,膽者中精之府也。腎藏精,故恐同其怒,怒同其恐,一過其節,則二髒俱傷,經言若錯,其歸一也。心,怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破(音窘)脫肉,毛悴色夭,死於鼕。《素問》曰∶心在聲爲笑,在變動爲憂,在志爲喜,喜傷心。《九卷》及《素問》又曰∶精氣竝於心則喜,或言∶心與肺脾二經有錯,何謂也?解曰∶心虛則悲,悲則憂;心實則笑,笑則喜。心之與肺,脾之與心,亦互相成也。故喜發於心而成於肺,思發於脾而成於心,一過其節,則二髒俱傷。此經互言其義耳,非有錯也。(又楊上善雲∶心之憂在心變動,肺之憂在肺之志。是則肺主於鞦,憂爲正也;心主於憂,變而生憂也)脾,愁憂不解則傷意,意傷則悶亂,四肢不擧,毛悴色夭,死於春。《素問》曰∶脾在聲爲歌,在變動爲噦,在志爲思,思傷脾。《九卷》及《素問》又曰∶精氣竝於脾則飢(一作畏。)肺喜樂,樂極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存,其人皮革焦,毛悴色夭,死於夏。《素問》曰∶肺在聲爲哭,在變動爲咳,在志爲憂,憂傷肺。《九卷》及《素問》又曰∶精氣竝於肺則悲。腎,盛怒不止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰脊不可頫仰,毛悴色夭,死於季夏。《素問》曰;腎在聲爲呻,在變動爲慄,在志爲怒,怒傷腎。《九卷》及《素問》又曰∶精氣竝於腎則恐,故恐懼而不改(一作解)則傷精,精傷則骨酸痿厥,精時自下。是故五髒主藏精者也,不可傷;傷則失守隂虛,隂虛則無氣,無氣則死矣。是故用針者,觀察病患之態,以知精神魂魄之存亡得失之意。五者已傷,針不可以治也。

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