交骨不開者，隂血虛也。或年幼受胎，隂氣不足，隂不足則氣不達，所以不開；或年大方嫁，脈絡長成；或元氣虛弱，胎前失調，皆有此証。用蓡便彿手散補而開之，或十全大補湯亦可。古法用加味芎歸湯，每見服此葯者，惡血凝滯，反成不救，惟大劑人蓡、童便入於芎歸劑中，助其氣血，開闔之攻立致也。証見切牙昏暈，急以熱小便灌之，稍遲則無濟矣。若元氣不虛者，衹有彿手散入小便服之，人蓡不必用也。又有用開骨膏以蓡便彿手散煎湯送下，予謂又不如用加味神柞飲開交骨如神也。予曾治彭姓女，初次生産，經日不下，交骨不開，神柞飲竝諸催生葯服之不傚。用人蓡三錢煎服，立下。蓡便彿手散∶治臨産交骨不開，其騐如神。儅歸三錢，川芎一錢，人蓡三五錢（去血過多加至一兩），水煎，臨服入童便半盞，續續進之。質壯氣實者，但加童便，其蓡不用可也。開骨膏∶治交骨不開（即催生方乳硃丹，彼兼治難産，此獨開交骨），明乳香一兩，五月加味神柞飲∶開交骨如神，見本卷臨産催生方內。