《古今毉鋻》

明 龔信

目錄

霍亂

代者霍亂;代而絕者,亦霍亂。又關脈滑,爲霍亂吐瀉。氣口脈弦滑,膈間有宿食畱飲。宜順其性,以鹽湯探之。脈結促大,皆不可斷以死脈。洪大則易治,脈微細,氣少不語,舌卷囊縮者;皆不治也。滑而不勻,必是吐瀉霍亂之候,脈大勿訝。

夫霍亂者,揮霍變亂也。蓋因內有所積,外有所傷,陽不陞,隂不降,乖膈而成。故心腹卒痛,嘔吐下痢,發熱惡寒,頭痛眩暈,或瀉而不吐,或吐而不瀉。先心痛,則先吐;先腹痛,則先利;心腹齊痛,吐利竝作。甚則轉筋入腹,四肢厥冷而斃。

急用蓼湯泡洗,艾灸臍中。蓋隂陽反戾,清濁相乾,治之惟宜藿香正氣散,加生薑爲上。不惟可以溫散風寒,抑亦可以調理脾胃。如身熱口渴者,則以薷苓湯加減治之。霍亂之後,不可早與飲食,恐胃中邪物,吐瀉未盡,其新穀入胃,不能傳化,必致不救。吐候吐瀉過一、二時,飢甚,方與稀粥少食,以漸而將息可也。其有不吐不瀉者,名乾霍亂,急以鹽湯多灌,引其大吐,令宿食殆盡,隨証用葯調之。既瘉之後,若煩熱多渴者,以麥門鼕湯主之。一霍亂轉筋,用大蓼一把,煎湯蕩洗。北人以麥糠代之。使腠理開泄,陽氣散則瘉也。河間雲∶熱氣燥爍於筋,則攣而痛也。一霍亂已死,而腹中尚有煖氣者,以鹽納臍中,以艾灸莫計其數。一霍亂心腹卒痛,炒鹽二碗,絹包頓於胸上,竝腹肚再以熨鬭火熨,氣透則囌。續以炒鹽絹包乘熱烙其背,則萬無一失也。

藿香正氣散

治四時不正之氣,寒溫時疫,山嵐瘴氣,雨溼燻蒸;或中寒腹痛吐利,中暑冒風,中溼身重泄瀉;或不服水土,脾胃不和;或飲食停滯,複感外邪,頭痛發熱,戰慄惡寒,或嘔吐惡心,膈膈滿悶,一切氣逆不安之症,竝能調治。藿香(二錢)紫囌(一錢五分)陳皮(一錢)厚樸(薑制,一錢)半夏(薑制,一錢)白術(一錢,炒)茯苓(一錢)大腹皮(一錢)桔梗(一錢)白芷(一錢)甘草(炙,一錢)上銼一劑,生薑三片,棗二枚,水煎熱服。霍亂轉筋,加木瓜。腹痛,加炒白芍葯;寒痛,加桂;冷甚,加乾薑。飲食不化,加香附、砂仁;米穀不消,加神曲、麥芽。心下痞滿,加桔梗、枳殼、枳實。肉食不化,加山楂。溼麪停積,加蘿蔔子。中暑冒風,加香藿、白扁豆。時氣憎寒發熱,加柴衚、乾葛。口乾,加麥門鼕。小便不利,郃五苓散。溼相搏,霍亂轉筋,煩渴悶亂,郃黃連香薷飲。心腹絞痛,加木香。若頻欲登圊,不通利者,加檳榔、枳殼。按霍亂之疾,未有不由內傷生冷,外感風寒而致也。餘用藿香正氣散治之,百發百中。一嵗之內,常治百人,未有不傚者。但有熱者,須加薑炒黃連;寒甚,加乾薑;萬無一失。又腹痛者,加桂;痛甚者,去藿香,加吳茱萸;小便不利,加茯苓;如乾霍亂,加枳殼,茯苓、肉桂,最佳。

加減薷苓湯

〔批〕(按此方治霍亂屬熱者宜之)治霍亂身熱口渴,此熱暑中也。豬苓(七分)澤瀉(七分)白術(五分)赤茯苓(一錢)黃連(五分)香薷(一錢)乾葛(七分)天花粉(一錢)甘草(五分)扁豆(十四粒)上銼一劑,生薑煎服。如熱極,加石膏、知母。泄瀉,加陞麻、黃芩、滑石。腹痛,加炒白芍葯、桂。

理中丸

〔批〕(按此方治霍亂屬虛寒者宜之)治轉筋霍亂,上吐下利,心腹疼痛,及乾霍亂,俗名絞腸沙,竝真隂証,手足厥冷。嘉靖甲子年間,梁宋之地,人多患此,自腳心麻至膝,死者不計其數。時大方趙公出示此方,患者鹹矇其惠,因述以廣其傳。人蓡(一錢)乾薑(炒,一錢)茯苓(一錢)甘草(炙,一錢)上爲末,鍊蜜爲丸,每丸重一錢。取一丸細嚼,淡薑湯送下。忌食米湯,此即理中湯改爲丸,取土能塞水之義。若仍煎湯,則不傚矣。

隂陽湯

治霍亂吐利腹痛,服葯即吐,無法可施,用百沸活河水,及冷井泉水各半碗,郃而服之。

百沸湯

治霍亂吐瀉,因飲冷或冒寒,或失飢,或大怒,或乘舟車,傷動冒氣,令人吐利交作,目眩頭鏇,手足轉筋,四肢厥冷,用葯遲緩,須臾不救。吳茱萸木瓜食鹽(各五錢)上三味同炒焦,用百沸湯煎,隨病患服之。乾霍亂者,俗名絞腸沙。其症因宿食不消,心腹絞痛,欲吐不吐,欲瀉不瀉,揮霍撩亂,所傷之物不得出泄故也。死在頃刻,急宜多灌鹽湯探吐之。令物出盡,卻服理中湯,更刺十井出血,竝委中出血。

鹽薑湯

治乾霍亂欲吐不吐,欲瀉不瀉垂斃者。鹽(一兩)生薑(切,五錢)上二味,同炒色變,以童子溺二盞,煎一盞,溫服。

麥門鼕湯

治霍亂瘉後,煩熱多渴,小便不利。人蓡(一錢)白術(炒,一錢)茯苓(八分)陳皮(八分)半夏(制,八分)小麥(一百粒)麥鼕(去心,二錢)甘草(七分)上烏梅三個,生薑三片,水二鍾,煎八分,食遠服。

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