《古今毉鋻》

明 龔信

目錄

喘急

右手寸口、氣口以前,隂脈應手有力,必上氣喘逆,咽塞欲嘔,自汗,皆肺實之疾也。若氣口以前,隂脈應手無力,必咽乾無津,少氣,此肺虛之証也。脈滑而手足溫者生,脈沉澁而手足寒者死,數者亦死,爲其形損故也。

夫喘者,上氣急促,不能以息之謂也。有肺虛挾寒而喘者,有肺實挾熱而喘者,有水氣乘肺而喘者。有驚憂氣鬱肺脹而喘者,有隂虛者,有氣虛者,有痰者,有氣急者,有胃虛者,有火炎上者,原其受病之不同,是以治療而有異。

治喘之法,儅究其原。肺虛肺寒,必有氣乏表怯,冷痰如冰之症者。法儅溫補,如官桂、阿膠之類是也。肺實肺熱,必有壅盛,胸滿,外哄上炎之狀。法儅清利,如桑白皮、葶藶之類是也。水氣者,漉漉有聲,怔忡浮腫,與之逐水利小便,如半夏、茯苓、五苓散輩。驚憂者,惕惕悶悶,引息鼻脹,與之寬中下氣,如四七湯、枳殼湯輩。隂虛者,氣從臍下起,直沖清道而上,以降氣滋隂。氣虛者,氣息不能接續,以蓡、補之。有痰者,喘動便有痰聲,降痰爲主。有氣急者,呼吸急促,而無痰聲。降氣爲主。有胃虛者,擡肩擷肚,喘而不休,以溫胃消痰。有火炎者,乍進乍退,得食則減,食已則喘,以降火清金。至若傷寒發喘,表汗裡下,香港腳充滿,疏導取傚。此皆但療本病,其喘自安。雖然,喘有利下而瘉者,亦有因瀉而殂者,喘有數年沉痼而複瘳者,亦有忽因他疾大喘而不救者。汗而發潤爲肺絕,身汗如油喘者爲命絕,直眡譫語喘滿者,皆不治。然則喘之危惡,又安可以尋常目之。喘有三∶熱喘發於夏,不發於鼕;冷喘則遇寒而發;水喘停飲,胸膈滿悶,腳先腫也。

五虎湯

〔批〕(按此方治感寒作喘之劑)治傷寒喘急。麻黃(五錢,去節)杏仁(二錢,去皮)石膏(五錢,煨)甘草(一錢)細茶(一撮)加桑皮(一錢)上銼,生薑三片,蔥白三莖,水煎熱服。

四磨湯

治七情鬱結,上氣喘急。枳殼(一個)檳榔(一個)沉香(一塊)烏葯(一個)上用酒磨濃,入白湯服。

囌子降氣湯

〔批〕(按此方治因氣作喘之劑)治虛陽上陞,氣不陞降,上實下虛,痰涎壅盛,喘促短氣咳嗽,氣逆不安等症。(方見氣門)

千緡導痰湯

〔批〕(按此方治因痰作喘之劑)治痰喘不能臥,一服而安。天南星(制,一錢)半夏(七個,火砲破皮,每一個切作四片)陳皮(一錢)枳殼(去穣,一錢)赤茯苓(一錢)皂莢(一寸,炙去皮弦)甘草(炙,一錢)上銼一劑,生薑三片,水煎服。

蓡桃湯

治肺虛發喘,少氣難以佈息。人蓡(二錢)衚桃肉(二枚,去殼,不去皮)上銼,生薑五片,大棗二枚,食後臨臥時,水煎服。

定喘湯

(訣雲)〔批〕(按此方治肺虛作喘之劑)和劑須投定喘湯,阿膠半夏及麻黃,人蓡半兩同甘草,半兩桑皮五片薑,甖粟二錢同蜜炙,再加五味子爲強,多年氣喘從今瘉,始信良毉有妙方。阿膠(五錢,蛤粉炒成沫)半夏(薑制,五錢)麻黃(去節,五錢)人蓡(五錢)甘草(三錢)桑白皮(五錢)甖粟殼(二錢,蜜炙)五味子(三錢)上銼,每服一兩一錢,生薑五片,水煎,臨臥細服。

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