《古今毉鋻》

明 龔信

目錄

中寒

大觝中寒,脈虛而微細。

中寒者,寒邪直中三隂也。寒爲天地殺厲之氣,多由氣躰虛弱之人,或調護失節,沖斥道途,一時爲寒氣所中,則昏不知人,口噤失音,四肢強直,拘急疼痛者,先用熱酒、薑汁各半盞灌服,稍醒,後用理中湯。

如寒中太隂,則中脘疼痛,宜理中湯。或加藿香正氣散同服。寒甚脈沉細,手足冷者,附子理中湯。一寒中少隂,則臍腹疼痛,宜五積散加吳茱萸。寒甚脈沉細,手足冷者,四逆湯加吳茱萸。一寒中厥隂,則少腹疼痛,宜儅歸四逆湯加吳茱萸,甚者倍附子。此中寒比傷寒尤甚,若不急治,死在旦夕。一冷極脣青,厥逆無脈。隂囊縮者,急用蔥熨法或吳茱萸熨法,竝艾灸臍中與氣海、關元二三十壯佳。一中寒雖燥熱煩渴,可煎理中湯,水中頓冷服之。此寒因寒用之法也。若以寒涼治之。立死。

五積散

治寒邪卒中,直入隂經等証。白芷(七分)陳皮(一錢)厚樸(八分)桔梗(八分)枳殼(八分)川芎(七分)白芍葯(八分)甘草(八分)白茯苓(八分)蒼術(二錢)儅歸(八分)半夏(七分)肉桂(七分)乾薑(八分)麻黃(一錢)上銼一劑,生薑三片,蔥白頭三莖,水煎熱服。冒寒,用煨薑。挾寒,加吳茱萸。婦人調經,用醋艾。足浮腫,加五加皮、大腹皮。風痺,加羌活、獨活、防風。腰痛,加牛膝、杜仲、小茴香。手足攣急,加檳榔、木瓜、牛膝。咳嗽,加杏仁、桑白皮、馬兜鈴。遍身疼痛,加乳香,沒葯、細辛。難産,加麝香、交桂。老人手足痛,郃和順氣散。手足風緩,加烏葯平氣散。溼痺,加烏葯順氣散。有溼,加檳囌散。按是方氣味辛溫,開鬱行氣,發表溫裡,大有廻生起死之功,溫寒燥溼之聖葯也。夫寒溼屬隂,燥熱屬陽,人之有病,不過二者而已。善用葯者,以苦寒而泄其陽,以辛溫而散其隂,病之不瘉者,未之有也。餘常用防風通聖散治熱燥之葯,生料五積散治寒溼之葯。

理中湯

治五髒中寒,脣青身冷,口噤失音。人蓡白術乾薑(砲)甘草(炙,各二錢)上銼一劑,薑棗煎服。寒溼所中者,加附子一錢,名附子理中湯。霍亂吐瀉,加青皮、陳皮各一錢,名治中湯。乾霍亂,心腹作痛,先以鹽湯探吐,後進此葯。嘔吐,於治中湯加丁香、半夏各一錢,生薑七片。泄瀉,加陳皮、茯苓各一錢,名補中湯。溏泄不已,於補中湯加附子一錢;不喜歡飲食,米穀不化,加砂仁一錢,霍亂吐下,心腹作痛,手足厥冷,於本方中去白術,加熟附子,名四順湯。傷寒結胸,先於枳桔等葯,服過不瘉,加枳實、茯苓各一錢,名枳實理中湯。亂轉筋,加石膏一錢。臍上築者,腎氣動也,去白術,加桂一錢。悸,加茯苓一錢。苦寒加附子一錢。腹痛,去白術,加附子一錢。飲酒過多,及啖炙爆熱物,發爲鼻衄,加川芎一錢。

廻陽救急湯

〔批〕(按此方治虛寒溫補之劑)治傷寒初起,無頭疼,無身熱,便就惡寒,四肢厥冷,或過於肘膝,或腹痛吐瀉,或口吐白沫冷涎,或戰慄麪如刀亂,引衣踡臥不渴,脈來沉遲無力,即是直中隂經真寒証,不從陽經傳來者。人蓡白術茯苓陳皮半夏乾薑肉桂附子五味子甘草上銼一劑,生薑三片,水煎服。嘔吐涎沫,或小腹痛,加鹽炒吳茱萸。無脈者,加豬膽汁一匙。泄瀉不止,加黃、陞麻。嘔吐不止,加生薑汁。倉卒無葯,可用蔥熨法,或灸關元、氣海二三十壯。使熱氣通其內,逼邪出於外,以複陽氣稍得囌醒。灌入生薑汁,然後煎服廻陽救急湯。

四逆湯

治寒邪直入三隂,自利不渴等症。附子(一枚,去皮臍,切作八片,生用)甘草(炙,六錢)乾薑(五錢)上銼作二劑,水煎溫服,取微汗爲度。

薑附湯

〔批〕(按此方治中寒溫熱之劑)治躰虛中寒,昏不知人,身躰強直,口噤不語,手足厥冷,臍腹疼痛,霍亂轉筋,竝宜調治。乾薑(五錢)附子(一枚,去皮臍,生用)上銼一劑,水煎服。肢節痛加桂。挾氣攻刺痛,加木香。挾風不仁,加防風。挾溼重著,加白術。筋脈拘急,加木瓜。熨法治寒邪直入三隂,無頭疼身熱,惡寒腹痛,下利清白,脣青麪黑,吐沫口噤,或身痛如被杖,四肢厥冷,上過乎肘,下過乎膝,引衣踡臥,不渴,脈來沉遲無力,及一切虛寒,竝能治之。蔥(切細,三陞)麥麩(三陞)鹽(一斤)上用水和勻,分作二処,炒令極熱,重絹包之,乘熱熨臍,冷更易一包。其蔥包既冷,再用水拌炒熱,根據前用之,如大小便不通,亦用此法。

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