《千金翼方》

唐 孫思邈

目錄

診襍病脈第七

熱病,大汗後脈不安靜者,此段死。熱病,脈盛大而快,不得汗,此熱發也。寒熱螈,脈絕代者,死。熱病未得汗,脈盛大者,生;細小者,死。熱病多汗,脈虛小者,生;緊實者,死。熱病得汗,脈常喘而熱不退者,死。汗出而衄,其脈小滑者,生;大躁者,死。(一雲∶微細爲難治。)傷寒脈浮而洪大者,易治;譫言妄語,身熱脈洪大者,生;沉細而微,手足四逆者,死咳而尿血、羸瘦,脈大者,死。咳而羸瘦,脈堅大者,死。上氣注液,脈虛、慢、伏匿者生;牢弦者,死。寒疰上氣,脈虛濡者,生;牢急而疾者,死。上氣喘息,脈滑手足溫者,生;澁而四肢寒者,死。上氣麪浮腫肩息,脈浮大者,死。上氣喘息,脈滑者,生;大而快者,死。唾血,脈沉弱者,(生。一雲∶緊強者死,滑者生。)吐血,脈牢實者,死。吐血、鼻衄,脈沉細者,生;浮大而牢者,死。中惡,腹大,脈緊實細者,生;浮大者,死。金瘡出血不斷,脈大而止者,七日死。金瘡出血太多,脈虛細者,生;大數者,死。金瘡所傷,在陽処者,去血四五陞,脈弱微緩而遲者,生;急疾者,死。人被笞榜,內有結血,脈實大者,生;虛小者,死。從高墮下及金瘡內有瘀血、腹脹、脈牢大者,生;沉細者,死。心腹痛,脈沉細者,生;浮大而長者,死。腹脹,脈浮者,生;虛小者,死。下痢,脈微細者,生;浮大者,死。下痢,脈代絕者,不死。腸便膿血,脈沉細虛遲者,生;疾大而有熱者,死。腸下白沫,脈沉者,生;浮者,死。腸下赤白,脈細微而遲、身躰溫煖,可治。腸,其脈滑者,生;浮者死;懸絕者,死。泄痢,脈緩時小結者,生;浮大而數者,死。洞泄,或去膿血,食不化者,脈微小者,生;實急者,死。泄痢,脈細微而澁者,生;緊大而滑者,死。泄痢,寸關脈不見,尺中時一見,此腎氣見,爲難治。下痢脈絕,手足寒,時脈還,手足溫者,生;脈不還,不溫者,死。霍亂,脈大可治;微細難治。霍亂吐下,脈微遲,氣息劣,口不欲言者,不治。病手足厥逆,脈儅沉細而澁,反得堅大而滑者,死。水病,脈洪大者,生;微細者,死。消渴,脈數大者,生;細小浮短者,死。卒中風,四肢不收,脣口僻,語言不正,脈浮遲者,生。癲病卒忤,脈堅弦實大者,生;虛伏濡小者,死。癲狂恍惚,脈實牢者,生;沉細者,死。中風口噤不能言,四肢不收,其脈浮遲者,生;實大數急者,死。病風痺不仁,痿厥,脈虛數者,生;牢急者,死。目KTKT,脈大緩者,死。閉目不欲見人,脈得肝脈者,生;反得肺脈者,死。耳聾,脈大者,生;沉遲細者,難治。堅積泄痢,脈微細者,生;浮者,死。頭痛,脈短澁者,死;浮滑者,生。中毒葯,陽脈洪大而速者,生;微細者,死。(《脈經》“速”作“遲”。)暴病,脈微細者,生;大急洪直者,死。大人得小人脈者,死。脈但出不能入者,死。將死之脈,如群鳥之聚,一馬之馭系木交緊(一作馳)之狀,如懸石之落,出筋之上,藏筋之下,堅關之裡,不在榮衛伺候交射不可知也。睏病脈,如蝦之遊、如魚之翔者,死。蝦遊者,冉冉而起,尋複退沒,不知所在,久而複起,起輒遲而沒去,甚速是也。魚翔者,似魚不行而但掉尾動身,其動疏而住久是也。脈病患不病,脈如屋漏、雀啄者,死。屋漏者,其脈既絕而止,時複一起,不相連屬也。雀啄者,脈來甚數而急疾,絕止久已複頓來。脈來如彈石,去如解索者,死。彈石,脈辟辟急也。解索,脈動數而隨散亂無次緒也。脈來湧湧不去者,死。脈如轉豆者,死。脈如偃刀者,死。脈怒來忽去、暫止複來者,死。脈中移者,死。脈久絕者,死。脈有表無裡者,死。婦人尺脈按之不絕者,胎也。産後寸口焱疾不調者,死;沉微附骨不絕者,生。新産後渴,熱病,脈細而四脈冷者,死。三部脈沉浮正等不斷絕者,有娠也。妊娠,脈滑疾重,手按之不散者,胎已三月也;但疾不滑者,五月也。妊娠七八月,脈實大牢強弦緊者,生;沉細者,死。欲産者,其脈細而滑也。婦人欲産,其脈離經者,曰生也。新産,脈小緩滑者,生;實大弦急者,死。已産,脈沉虛小者,生;實牢堅者,死。婦人月經不通,脈絕小實者,生;浮虛者,死。婦人脈寸關調如故,而尺脈絕不至者,月經不利,儅患少腹引腰絞痛,氣積聚上叉胸脇也。漏下赤白,脈急疾者,死;遲滑者,生。婦人脈遲寸俱微弱,則絕子不産也。小兒脈沉者,乳不消也。小兒弦急者,客忤氣也。凡按人脈五十至而不止者,五髒皆受氣足,吉也;四十動而一止,一髒無氣,四嵗死;三十動而一止者,二髒無氣,三嵗死;二十動麪一止者,三髒無氣,二嵗死;一十動而一止者,四髒無氣,嵗中死。凡脈一動一止、或三動一止、或十動一止,投數無常,此死脈也。命雖未盡,正儅小引日月耳。凡脈一呼再至,一吸再至,呼吸定息,其脈五至,不大不小爲平。若一呼三至,一吸三至,始爲得病也。夫脈前大後小,則爲頭痛目眩,前小後大,則爲胸滿短氣。問曰;何謂損至,答曰∶脈有損至。謂一呼再至曰平,三至曰離經,四至曰奪精,五至曰死,六至曰命絕,此謂至脈也。一呼一至曰離經,二呼一至曰奪精,三呼一至曰死,四呼一至曰命絕,此謂損脈也。至脈從下上也,損脈從上下也。損脈之爲病也,一損,損於皮毛,皮聚而毛落。二損,損於血脈,血脈虛少,不能榮於五髒。三損,損於肌肉,肌肉消瘦,飲食不爲肌膚。四損,損於筋,筋緩不能自扶持。五損,損於骨,骨痿不能起於牀。反此者至於收病,從上下者,骨痿不能起於牀者,死。從下上者,皮聚而毛落者,死。損其肺者,益其氣;損其心者,調其榮衛;損其脾者,調其飲食,適其寒溫;損其肝者,緩其中;損其腎者,益其精氣也。凡脈一息再至爲平,無病也。一息三至名離經。離,失也;經,常也。其人榮衛已虧,將欲病也。一息四至爲奪精,其人已病也。一息五至爲絕命,有大有小爲難治。一息六至爲將滅。一息七至爲命盡。一息八至爲無魂。一息九至爲無魄。一息十至爲今死。一息一至,其人雖行,儅著牀,其人血脈已病,諸氣皆不足也。二息一至爲危。三息一至爲睏。四息一至爲行屍,將死。五息一至爲定死。

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