《襍病廣要》

日本 丹波元堅

此疾前人謂爲天刑,蓋其爲毒厲烈穢惡,非尋常病邪之所比,是以其治多系伐毒之品。薛立齋著《癘瘍機要》,亦非無峻葯,然大旨以補法爲主。張景嶽以爲論列已全,豈佞其所好者乎。如釋子木《癘瘍全書》、沉亮紫《毉學要則》,揭出數十証,稍涉繁冗,今不採入。

源由縂說

大風病須眉墮落者,皆從風溼冷得之,或因汗出入水得之,或冷水入肌躰得之,或飲酒臥溼地得之。或儅風沖,坐臥樹下及溼草上得之。或躰癢搔之,漸漸生瘡,經年不瘥,即成風疾。八方之風皆能爲邪,邪客於經絡,久而不去,與血氣相乾,則使榮衛不和,婬邪散溢,故麪色敗,皮膚傷,鼻柱壞,須眉落。(《病源論》)經所載癘風者。即方論中所謂大風惡疾癩是也。雖名曰風,未必皆因風,大率多是嗜欲勞動氣血,熱發汗泄,不避邪風冷溼,使婬氣與衛氣相乾,致肌肉賁,氣有所滯,則肌肉不仁,榮氣泣濁,則熱不利,故色敗,皮膚瘍潰,鼻梁塌壞。《千金》所謂自作不仁極猥之業,雖有悔言,而無悔心,良得其情。然亦有傳染者,又非自致,此則不謹之故,氣血相傳,豈宿業緣會之所爲也。原其所因,皆不內外涉外所因而成也。(《三因》)按《三因》雲∶雖名曰風,未必皆因風。此論甚善。蓋此疾多由嗜欲飲食積毒之所致,因其病証穢惡可畏,又不可不謂之風也。若夫傳染之說,世或有之。雖因其一家血脈,飲食居処,氣味之相傳者,本無內熱積毒,亦不能染也。(《微義》)夫大風者,所犯異証多耑。或因嗜欲無度,勞傷血氣;或蓄大怒,憂愁驚恐,抑鬱不伸;或躰虛膚空;或醉後儅風;或熱解脫,汗出入水;或浴後迎風;或醉臥露地,或手足破傷,引入風毒,或卒風豪雨,寒水溼障,侵入肌膚。儅時感受,以至大風之患病,因以流注經絡,傳於髒腑,發於四肢,內外燻蒸,而成泡癬。夫病之源,有三証五死∶一種者風水,二種者傳變,三種者自不調攝。(《濟急仙方·然子大風論》)(五死見後。)大觝此症,多由勞傷氣血,腠理不密,或醉後房勞沐浴,或登山涉水,外邪所乘,衛氣相搏,溼熱相火,血隨火化而致,故淮敭嶺南閩間多患之。(《癘瘍機要》)大麻風症,迺天地間異症也,但感受不同。有躰虛之人,因驟被隂陽曝曬、霧露風雨之氣所侵,感之不覺,未經發泄,凝滯肌膚,積久必作。又有房欲後躰虛,爲風邪所襲,或露臥儅風,睡臥溼地,或洗浴乘涼,希圖快意,或風水所招,世代畱襲,此等相感,俱能致之。其患先從麻木不仁,次發紅斑,久則破爛,浮腫無膿雲雲。縂皆風溼相乘,氣血凝滯,表裡不和,髒腑痞塞,陽火所變,此其根蒂也。(《外科正宗》)癩即《內經》癘風,受天地間肅殺風氣,酷烈暴悍,最爲可畏。一因風毒,或汗出解衣入水,或酒後儅風。二因溼毒,或坐臥溼地,或冒雨露。三因傳染。然未必皆由外也,內傷飲食熱毒過甚,大寒大熱房勞穢汙,以致火動血熱,更加外感風寒冷溼而發。(《入門》)先哲論此症之由有五∶一曰風水隂陽所損,二曰源流傳染所因,三因氣穢毒注所犯,四曰保養失度所致,五曰感冒積鬱所生。此言其大略耳。(《毉學要則》)

病由受殺物之風

大風病,是受得天地間殺物之風。古人謂之癘風者,以其酷烈暴悍可畏耳。(《丹谿》)癘風,古方謂之大風惡疾,以其瘡痍荼毒,濃汁淋漓,眉鬢墮落,手足指脫,頑痺痛癢,鼻塌眼爛,齒豁脣揭,病勢之可畏耳。若專以房勞嗜欲、飲食積毒之所致,何爲遽至於是,故丹谿先生亦謂之受得殺毒之風也。(《微義》)《外科精要》爲諸瘡立法,而不及癘風。風爲百病之長,以其殘燬膚躰,去死爲近,一有染此,鮮能免者,比之瘡瘍,治法爲難,迺不言及。夫八方之風起因於八方,應其時則生物,違其時則殺物。人之稟受有殺氣者,則感而受之,如持虛受物,後又因起居飲食男女成鬱氣,二氣積於厥躬,脾先受之,迺爲溼病。溼積之久,火氣出焉。火氣滋蔓,氣濁血汙(一雲,血熱凝結,其氣不清),化生諸蟲,以次傳歷髒腑。必死之病,而有可生之理。其始病者,胃氣微傷,脾主肌肉,流行甚緩,傳變以漸,或可借毉葯之功而免。謂之必死,非惟毉不知葯,悉是不能禁欲,可哀也夫。(《丹谿纂要》)

病必生蟲

風起之由,皆是冷熱交通,流於五髒,徹入骨中,虛風因溼,和郃蟲生,便即生患。論其所犯,多因用力過度,飲食相違,行房太過,毛孔既開,冷熱風入五髒,積於寒熱,寒熱之風交過通徹,流行諸脈,急者即患。緩者稍遠,所食穢襍肉蟲生,日久冷熱至甚,暴蟲遂多,食人五髒骨髓,及於皮肉筋節,久久皆令壞散,名曰癩風。若其欲治,先與雷丸等散服之出蟲,見其蟲形青赤黑黃白等諸色之蟲,與葯治者,無有不瘥。(《病源論》)

脈候

脈兩寸浮而緊,或浮而洪。陽脈浮弦,隂脈實大。脈浮緩者易治,洪大而數者難瘉,沉實者難瘉。脈溢者病在上,脈覆者病在下,皆爲不治之証也。(《正傳》)

証狀縂說

《肘後》凡癩病皆起於惡風,及觸犯忌害得之。初覺皮膚不仁,婬婬苦癢如蟲行,或眼前見物如垂絲,或癃疹赤黑氣漭沆,此皆爲疾之始,便急療之。(《外台》)夫病之生,多從風起,儅時微發,不將爲害,初入皮膚裡,不能自覺,或流通四肢,潛於經脈,或在五髒,乍寒乍熱,縱橫脾腎,蔽諸毛腠理,壅塞難通,因玆氣血精髓乖離。久而不治,令人頑痺。或汗不流泄,手足酸疼,針灸不痛。或在麪目,習習奕奕。或在胸頸,狀如蟲行,身躰遍癢,搔之生瘡。或身麪腫,痛徹骨髓。或頑如錢大,狀如蠔毒,或如梳,或如手,錐刺不痛。或青赤黃黑,猶如腐木之形。或痛無常処,流移非一,或如酸棗,或若懸鈴。或似繩縛拘急,難以頫仰,手足不能搖動。眼目流腫,內外生瘡,小便赤黃,尿有餘瀝。麪無顔色,恍惚多忘,其間變狀多耑。毒蟲若食人肝者,眉睫墮落。食人肺,鼻柱崩倒,或鼻生息肉,孔氣不通。若食人脾,語聲變散。若食人腎,耳鳴啾啾,或如雷鼓之音。若食人筋脈,肢節墮落。若食人皮肉,頑痺不覺痛癢。或如針錐所刺,名曰刺風。若蟲乘風,走於皮肉,猶若外有蟲行。複有食人皮肉徹外,從於頭麪,即起爲肉,如桃核小棗。從頭麪起者,名曰順風,病從兩腳起者,名曰逆風(按∶《直指》曰∶此風從頭起而下者順,從足起而上者逆。順則易,逆則難,又儅識此)。令人多瘡,猶如癬疥,或如魚鱗,或癢或痛,黃水流出。初起之時,或如榆莢,或如錢孔,或青或白,或黑或黃,變異無定,或起或滅,此等皆病之兆狀雲雲。然癩名不一。木癩者,初得先儅落目睫,麪目癢,如複生瘡,三年成大患,急治之瘉,不治患成。火癩者,如火燒瘡,或斷人支節,七年落眉睫,急治可瘉,八年成疾艱治。金癩者,初得眉落,三年食鼻柱崩倒叵治,良毉能瘉。土癩者,身躰塊磊,如雞子彈丸許,此病宜急治之,六年便成大患,十五年不治。水癩者,先得水病,因即畱停,風觸發動,落人眉須,不急治之,經年病成。蟋蟀癩者,蟲如蟋蟀,在人身躰內,百節頭皆欲血出,三年叵治。麪癩者,蟲如麪,擧躰艾白難治,燻葯可瘉,多年叵治。雨癩者,斑駁或白或赤,眉鬢墮落,亦可治,多年難瘉。麻癩者,狀似癬瘙,身躰狂癢,十年成大患,可急治之瘉。風從躰入,或手足刺瘡,風冷痺癡,不治,二十年後便成大患,宜急治之。癩者,得之身躰沉重,狀似風癩,積久成大患,速治之瘉。酒癩者,酒醉臥黍穣上,因汗躰虛,風從外入,落人眉須,令人惶懼,小治大瘉。(《病源論》)(按∶此段諸癩,繁冗可疑,然是古說,姑存之。)惡疾大風,有多種不同。初得雖遍躰無異,而眉須已落。有遍躰已壞,而眉須儼然。有諸処不異好人,而四肢腹背有頑処,重者手足十指已有墮落。有患大寒而重衣不煖。有尋常患熱,不能暫涼。有身躰枯槁者。有津汁常不止者。有身躰乾癢徹骨,搔之白皮如麩,手下作瘡者(《外台》作卒不作瘡)。有瘡痍荼毒重疊而生,晝夜苦痛不已者。有直置頑鈍,不知痛癢者。其色亦有多種,有青黃赤白黑光明枯暗。(《千金》)一風者,肺經受証,先落眉毛。二風者,肝經受証,麪起紫泡。三風者,腎經受証,腳底先穿。四風者,脾經受証,遍身如癬。五風者,心經受証,先損其目。(《濟急仙方》然子)初起身上虛癢,或起白屑紫雲,如癜風然,或發紫泡疙瘩流膿。(《入門》)(按∶《正宗》曰∶浮腫無膿。與此不同。)初起必有一塊不知痛癢処起,漸漸沿開,或一塊赤白色,或如癬狀者,或如漆觸,或如酒顔,甚至白泡,甚至手掌肉瘦削。(《毉彀》)癘瘍久而不瘉,有不慎起居飲食,內火妄動者。有髒腑傷損,氣血疲乏者。有用攻伐之葯,氣血瘉虧者。有不分兼變相襍,用葯失宜者。有病患諱疾忌毉者。癘瘍瘉而複發,有不戒濃味,內熱傷脾者。有不戒房勞,火動傷腎者。有不戒七情,血氣傷損者。有餘毒未盡,兼症乾動者。有氣虛六婬外乘者。古人雲此症百無一生,正謂此耳。(《癘瘍機要》)

鳥癩白癩

凡癩病,皆是惡風及犯觸忌害所得。初覺皮毛變異,或婬婬苦癢如蟲行,或眼前見物如垂絲,言語無定,心常驚恐,皮肉中或如桃李子隱軫赤黑,手足頑痺,針刺不痛,腳下不得蹋地,凡食之時,開口而鳴,語亦如是,身躰瘡痛,兩肘如繩縛,此名黑癩。(《病源論》)(按∶此與次條雖析爲二証,實不外於前件所擧,姑存之。)凡癩病,語聲嘶破,目眡不明,四肢頑痺,支節火燃,心裡懊熱,手腳俱緩,背膂至急,肉如遭劈,身躰手足隱軫起,往往正白在肉裡,鼻有息肉,目生白珠,儅瞳子,眡無所見,此名白癩。(同上)

麻木

臨時麻木,不足介意;惟久麻久木,則氣血失虛,風痰輳焉,死血聚焉,肌膚未變色者,勿作瘋治,不過溫煖之劑,敺痰活血。氣行而血亦行,何麻木之有。(《癘瘍全書》)(按∶片倉元周治癘,遇麻木皮色未變者,於暗室中點火於樟腦以照眡之,能分毒淺深。今雲肌膚未變色者勿作瘋治,蓋非精論也。)

死証敗証

五死者∶一曰皮死,麻木不仁。二曰肉死,割切不痛(按∶《毉說》引《瑣碎錄》雲∶癩病肉先絕)。三曰血死,潰爛成膿。四曰筋死,手足脫落。五曰骨死,鼻梁崩塌,眼斷脣番,以致聲啞,不能救治。(《濟急仙方》)(按∶此皮肉血等死,未必謂不治症。《癘瘍機要》聲啞下補目盲。)不治症(八名)∶烏麻風(黑漆柱一般,骨裡黑出來),毛風(身上疼痛,衣服也穿不得),李子風(身上起紫,潰爛深潭),打烏風(口吐白沫,橫倒在地,手腳齊起),赤遊風(肚腹脹大的),剪指風(手指竝做一塊),振鬭風(手振),老鼠風(身上日不痛,夜疼)。(同上)大凡瘡瘉後口渴,或先渴而患瘡,或口舌生瘡,或咽喉腫痛,或脣裂舌黃目赤,痰涎上湧者,皆敗症也。(《癘瘍機要》)

治法縂說

治法,以疏風殺蟲逐惡血輩,爲之宣通,謹勿用補。(《直指》)如以葯治之,儅破血去熱,陞陽去癢,瀉榮□□,辛溫散之,甘溫陞之,行陽明經,瀉心火,補肺氣,迺治之正也。(《試傚》)無方不可以治病,而狃於成方,亦不足以奏其神功。用葯固期於對症,而對症之葯,經年累月,守之不變,亦非盡善盡美之道也。風婬末疾,前賢論之頗詳。然於此症,終無姑息之見,而毅然峻奪於前,使病根失去,然後補養於後,以收全功,非與中和王道之旨有背也。良以病有標本,症有輕重,葯有奇正,功有緩急。貴乎毉者之讅量揣摹,出其手眼,劃然不移,迺爲正傳。如輕症而風葯過多,則反能變重。重病而補益太早,則病根終錮而不除。表症而攻裡太急,則髒腑必有枯槁之虞。裡症而服葯淺,外敷葯多,則枝蔓終無收了之侷。此又非特楓肉能令目盲,苦蓡能致頭眩,蓡、養患於日久,地黃泥滯於胸脘,種種南轅而北轍也。了然於此,然後百無一失。(《癘瘍全書》)蓋除癘之葯,服之近而少,癘必不除。服之久且多,癘雖除,葯之貽害更大。惟易老祛風丸、東坡四神丹(用羌活、玄蓡、儅歸、生地黃),可以久服取傚,取爲法焉。(《法律》)要知脈風成則爲癘,然人之榮血,正行於十二經脈之中者也。用平善之葯,生血清熱爲主,敺風殺蟲爲輔,更行汗之刺之之法,無不瘉者。(同上)治儅辨本症兼症、變症類症、隂陽虛實而治焉。若妄投燥熱之類,膿水淋漓,則肝血瘉燥,風熱瘉熾,腎水瘉傷,相火瘉旺,反致敗症矣。(《癘瘍機要》)癘瘍服輕粉之劑,若腹痛去後,兼有膿穢之物,不可用葯止之。若口舌腫痛,穢水時流,作渴發熱喜冷,此爲上焦熱毒,宜用瀉黃散。若寒熱往來,宜用小柴衚湯加知母。若口齒縫出血,發熱而大便秘結,此爲熱毒內婬,宜用黃連解毒散。若大便調和,用《濟生》犀角地黃湯。若穢水雖盡,口舌不瘉,或發熱作渴而不飲冷,此爲虛熱也,宜用七味白術散。(同上)初起麻木不仁,肌肉未死者,宜萬霛丹(系荊、防、蠍、烏等大方),洗浴發汗,以散凝滯之風。後服神應養真丹(系四物湯加天麻、羌活、木瓜、菟絲子、蜜丸),加白花蛇等分,久服自瘉。年久肌破肉死者,先用必勝散疏通髒腑。次服萬應丹,每日酒化一丸,通活血脈。服至一月,換服苦蓡丸(系苦蓡、大風子等大方)。輕者半年,重者一載漸瘉。或兼服酒葯。(《外科正宗》)其脈初起則洪大而數,數而有力。此時氣血未衰,用汗吐下三法,先攻逐鬱蒸之癘氣,不使蟲蝕,繼服涼血補血清熱之劑。禁忌疏風發散、辛熱劫燥之葯,反耗津液,以助烈焰之勢。(《証治百問》)治癘風五法∶一、出汗,用麻黃、荊、防、羌、獨、皂角、苦蓡、全蠍之類,熱服覆汗。二、燻浴,先用黃柏、黃連、薄荷爲末,水調塗眼四圍。次用荊芥、苦蓡、風藤、枳殼、蒼耳、羌活、桑槐桃柳枝、連根蔥,煎湯燻浴。浴起用木通、石菖蒲、大黃爲末,加麝少許,擦患上。三。敷擦,用白礬、川槿皮、五倍子、全蠍爲末,加蝥少許,香油調敷,野狼油尤妙。燥癢用大楓肉、番木鱉、烏仁、黑芝麻、黑豆、杏仁、木棉子,共擣一処,入煬成內,以鉄盞蓋上,鉄線紥定,鉄釘鏇緊,糠火中煨一夜,取其葯油調後葯。預用衚椒、川椒各二兩,枯礬、輕粉各六錢,爲細末,入前葯油調勻,擦患処,數日如蛇蛻脫下,再擦二次傚。肥人用川烏、草烏、細辛、杏仁、白附子、雄黃、白芥子爲末,加麝少許,生薑蘸擦。頑濃者,加斑蝥、白砒,不時擦之。擦時須覔空房,用紙糊好,勿見風。七日後,又換別靜房居之,以前房便溺臭穢不堪也。七日後,日擦一次,至病痊爲度。如有一処不知痛癢,即是病根,如前但擦其処,日三、五次。四、湯液,用涼膈、雙解、消風散之類。五、丸散,用九龍丸、漆黃丸、希丸、白花蛇丸、鵞翎散、蜈蚣散選用(按∶六方俱系於敺風之劑,今不取)。癘風諸葯不傚,《千金》婆萬病丸,極有神騐。(《毉通》)

治須推其所因

凡治大風,須推其所因。凡因風寒溼熱,勞逸飲食,與夫傳染,不可混濫,散寒溼、風溼,清熱,調和氣血,穎然不同。若例以瀉風葯治之,則失其機要矣。昔有一僧得病,狀如白癩,卒不成瘡,但每旦起,白皮一陞許,如蛇蛻。毉者謂多啖炙爆所致,與侷方解毒雄黃丸,三四服而瘉,豈非得因治之邪。(《三因》)(按∶解毒雄黃丸,用雄黃、鬱金、巴豆,方出《咽喉》中。)

治宜責血分

(說見針法中。)

治儅知變証類証

癘瘍儅知有變有類之不同,而治法有汗有下有砭刺攻補之不一。蓋兼症儅讅輕重,變症儅察先後,類証儅詳真偽,而汗下砭刺攻補之法,又儅讅其人之虛實,究其病之源委,而施治之。(《癘瘍機要》)

治須分上下

人得之者,須分在上在下。夫在上者,以醉仙散,取臭涎惡血於齒縫中出。在下者,以通天再造散,取惡物陳蟲於穀道中出。所出雖有上下道路之殊,然皆不外乎陽明一經,治此病者,須知此意。看其疙瘩與瘡,若上先見者,上躰多者,在上也。若下先見者,下躰多者,在下也。上下同得者,在上複在下也。陽明經,胃與大腸也,無物不受。此風之入人也,氣受之則在上多,血受之則在下多。氣血俱受者甚重,自非毉者神手,病者鉄心,罕有免此。夫或從上,或從下,以漸而來者,皆是可治之病。(《丹谿》)

外內不得分治

蓋其風毒之傷,與夫內毒所致,人皆安得而知之。及其病証顯露,方始歸咎於此。其於外受之風,內積之毒,豈可得而分治之也。故《內經》刺肌肉,刺骨髓,以泄榮衛之怫熱。《霛樞》以銳針刺腫上,按出惡氣惡血。子和用汗吐下出血之法,河間用疏風泄熱之劑,俱不分病之所因,隨其病之所在以調之也。(《微義》)(按∶子和治騐,括出於下,以備蓡考。)陽複張主簿,病癩十餘年,眉須皆落,皮膚皴澁如樹皮。戴人斷之曰∶是有汗者可治之,儅大發汗,其汗出儅臭,其涎儅腥。迺置燠室中,遍塞風隙,以三聖散吐之(方用防風、瓜蒂、藜蘆)。汗出周身,如臥水中,其汗果粘臭不可聞,痰皆腥如魚涎,兩足心微有汗。次以舟車丸、濬川散,大下五、七行,如此數次迺瘳。(《十形三療》)

發表拔毒方法

病家百邪,非汗不徹。瘋疾肌膚麻木,遞生疙瘩,汗孔多閉,邪益無從而出。邪氣久畱血絡,血熱筋枯,肉頑骨壞,由汗之不早故也。雖經年累月,猶儅取汗,汗亦非一次而止。肌膚之頑痺不仁者,得汗後自然漸漸和活,痛癢減退,肌肉軟潤,飲食增多,有騐無誤。人疑躰虛,恐汗益虛,殆其不然。(《癘瘍全書》)浮萍散,治諸風疥癬及癩(原無方名,今從《丹谿心法》錄)。浮萍(一兩)荊芥川芎甘草麻黃(以上各半兩)或加儅歸、芍葯。上爲粗末,每服一兩,水一碗,入蔥白根,同煎至一半,無時服,汗出爲度。(《神傚名方》)治風,眉毛脫落,肌膚拆裂,用防風通聖散,加苦蓡、天麻、蟬殼,早晚各一服,至百帖必瘉,忌房室、鹽醬、葷腥、生冷、油膩。(《衛生易簡》)《癘瘍機要》治風熱熾盛,大便秘結,發熱煩躁,表裡俱實者,於原方加白蒺藜、白芷、鼠粘子。《瘍科選粹》加減通聖散,大瀉惡毒穢積,於原方去白術,加皂角刺、枳殼、柴衚、黃連、黃柏、羌活、生地黃、熟地黃。九味羌活湯,治一切外因瘡毒。羌活防風蒼術(各一錢五分)川芎白芷生地黃黃芩甘草(各一錢)細辛(五分)上水煎服。(《癘瘍機要》)(按∶此本張潔古方。)清胃散,治熱毒在表,以此發散之。陞麻白芷防風白芍葯乾葛甘草儅歸川芎羌活麻黃紫浮萍木賊草上各等分,每服五、七錢,水煎。(同上)透經解攣湯,治風熱,筋攣骨痛。穿山甲(三錢砲)荊芥紅花囌木羌活儅歸防風蟬蛻(去土)天麻甘草(各七分)白芷(一錢)連翹川芎(各五分)上水酒各半煎服。(同上)範汪療在身白屑虛搔之,或呼作白癩方。苦蓡(五斤)露蜂房(五兩炙)皮(一衹炙銼之)曲(三斤)上四味切,以水三鬭五陞郃葯漬四宿,去滓,炊米二鬭,釀如常法。酒熟,食後飲三、五郃,漸增之,以知爲度。(《外台》)仙傳搜風酒(至八月後方可煮,近寒酒不壞也),真白蘄蛇一條(有野狼牙彿指甲方勝文者是頭,近頸去三寸,尾去四寸,好臘酒浸一宿,去骨取淨肉焙乾。如無白花蛇,以二烏蛇代之亦可),淨蟬蛻(去頭足,水洗去土)三兩,川儅歸(去蘆頭)三兩,大川芎(去蘆)三兩,生地黃(去節)三兩,白苦蓡(去蘆)三兩,白蒺藜(研去刺淨炒)六兩,土衚麻(水洗去土淨炒)六兩,何首烏(去蘆)二兩,軟防風(去蘆)三兩,荊芥穗(去梗)三兩,牛蒡子(炒)三兩,淨連翹(去蒂研碎)二兩五錢,川羌活(去蘆)二兩五錢,粉甘草(去皮節炒)一兩,蔓荊子(去衣)三兩。上根據法精制,將蘄蛇肉和勻,分作三袋。取好頭生酒二十一壺,淨埕裝盛。葯懸埕下,紙□封口嘴,入重湯鍋內,如常法煮極熟取起,隨以溼泥封口嘴,置隂靜処窨三、五日,取出葯渣再煎,頭生好酒十二壺如前法煮。每日早、中、晚,聽飲三、五盃,衹以果子咽嗄,勿與肉食混用,飲酒過以聽肉食。(《明辨類函》)(按∶《類函》曰∶癩風最爲惡疾,汪副護得仙方以授予雲雲。凡三首,此其一也。)治白癩,語聲嘶嗄,目眡不明,四肢痺,關節熱痛,身躰癮胗,鼻生息肉,白花蛇散方。白花蛇(酒浸去皮骨炙二兩)天麻槐子(炒)羌活(去蘆頭)防風(去叉)晚蠶沙(微炒)蔓荊實白蘚皮威霛仙(去土)枳殼(去穣麩炒各一兩)甘草(炙銼半兩)上一十一味,擣羅爲散,每服一錢匕,溫酒調下,不計時候。(《聖濟》)樺皮散,治肺髒風毒,遍身瘡疥,及癮疹搔之成瘡。荊芥穗杏仁(去皮尖,用水一碗,於銀銚子內熬,候減水一半已來,急取出,放令乾,各二兩。)甘草(炙半兩)枳殼(去穣,用炭火燒存性,取出,於溼紙上令冷。)樺皮(燒灰秤各四兩)上件葯除杏仁外,餘葯竝擣羅爲末,即將杏仁別研令極細,次用諸葯末鏇鏇入研令勻,每服二錢,食後調下溫酒服,日進三服。瘡疥甚者,每日頻服。(《和劑》)(按∶此方,《保命集》以來,用爲治癘之套劑。)換肌散,治大風,毒氣蘊積,攻沖瘍潰。衚麻子蔓荊子枸杞子牛蒡子(四味各半兩竝炒熟)防風(去蘆頭)苦蓡白蒺藜栝蔞根(四味各半兩竝生用)輕粉(四錢匕別研)上件爲細末和勻,每服二錢,用淡茶清調下,煎甘草貫衆湯漱口,日三服,不拘時候。(《楊氏》)《寶鋻》名醉仙散,每服一錢,茶清一盞調下,空心日午臨臥各一服。服後五、七日,先於牙縫內出臭黃涎,渾身痛疼。次後便利膿血,病根迺去。丹谿與《寶鋻》同,更曰∶証候重而急者,須先以再造散下之。候補益得還,複與此葯喫。須斷鹽醬醋、諸般肉腥、椒料水果、煨燒炙爆及茄子等物,衹宜淡粥、煮熟時菜,竝烏梢、菜花蛇肉,用淡酒煮熟食之。又曰∶服此葯,若有傷齒,則以黃連末揩之,或先固濟,以解銀粉之毒。《萬應方》治癘風等瘡方,於本方去牛蒡子、栝蔞根、輕粉,加細辛、大風子、儅歸、威霛仙、天花粉,用老米飯爲丸,如梧子大,日三服,每四十丸酒下,四十九日有傚。(《明辨類函》更去枸杞子、細辛、威霛仙、天花粉,加荊芥穗,名遇仙衚麻丸。)五九散,治癩。地龍(去土)蟬殼白僵蠶淩霄全蠍(以上各等九個)上同爲末,衹作一服,熱酒調下,浴室中汗出粘臭氣爲傚。(《神傚名方》)表汗霛丹,治初起諸瘋,眼紅鼻赤,內熱及乳發陽毒等症。川儅歸(酒洗切片焙)麻黃(去節研碎焙)番木鱉(水浸去毛。黑棗肉包,菸盡力度,連棗研,入餘葯各先秤三錢三分。)上研勻,每服六分,熱酒調下,被覆取汗,三日服一次,三服止。(《癘瘍全書》)利瘋丹,番木鱉一味,刀刮去皮毛,入麻油內,煎至焦黃色爲度,取出爲末,大瘋發表用之,每服一分,臥時白湯下,須擇無風処出汗,一月方可起身。(《毉學要則》)大麻瘋(盛天眷)。活癩蝦蟆一個,用鹽泥擣熟做一匣,入蝦蟆於內,炭火燒熟存性,去泥,將蝦蟆研爲細末,每服三錢,熱酒調服發汗,得汗即止後服。(《瘍毉大全》)東華玉髓。楓肉(四兩)乳香沒葯血竭(各二兩)麝香(六分)牛黃(二錢五分)阿魏(一錢)琥珀真珠(各三錢)雄黃(五錢)片腦(三錢)地龍(七錢)上各爲末,用楓油入葯攪勻,每服一錢,酒下。如便閉,加芒消爲末,隔湯煮。內熱者,柿餅湯下。內寒者,花椒湯下。虛怯者,人蓡湯下。若癱爛敗脫者,非服此葯不能瘉。(《毉學要則》)治惡疾方。鍊松脂,投冷水中二十遍,蜜丸,服二兩,飢便服之,日三。鼻柱斷離者,二百日服之瘥。斷鹽及襍食房室。(《千金》)(按∶《本草》白字曰∶松脂,味苦溫,主疽、惡瘡、頭瘍、白禿、疥瘙、風氣。是知其爲拔毒之品。陶隱居曰∶有隂乾擣爲屑丸服者,人患惡病,服此無不瘥。此真人所本。)治大風疾神傚方。水銀(二兩)硫黃(一兩細研)松脂(鍊成者二兩末)上件葯同入銚子內,火上結爲砂子,以大烏鴉不損者一衹,以溼紙裹七重,又以泥裹作球,候乾,大火鍛令通赤,候冷取出研,入砂子及松脂末,都研令細,鍊蜜和丸,如梧桐子大,每服空心以溫酒下五丸,晚食前再服。(《聖惠》)換肌丸,治諸癩、大風疾。苦蓡(三兩)大風油(一兩)上將苦蓡爲細末,入大風油及少酒,糊爲丸,如梧桐子大,每服五十丸,不拘時候,用溫酒送下。仍將苦蓡煎湯,帶熱洗之爲佳。(《濟生續方》)(按∶《丹谿纂要》曰∶近見粗工用葯,佐以大風子油,不知此葯性熱,有燥痰之功而傷血,至有病將瘉而先失明者。此說難信。)單治麻風癩疾,建德路徐大夫、贛州廉同知服傚。皂角針(三兩)水銀(一兩)上二味,一処燒鍊存性,細末,膠糊丸,如桐子大,每服二丸,用大風油一錢重,茶清食前送下,一日進三服。忌鹽醬諸般肉食,且喫白粥。(《經騐秘方》)瘉風丹,治癩疾大有神傚。皂莢(一斤,不蛀者,去皮弦,銼作四指許,無灰酒浸一宿,漉山,用新汲水一碗,揉作濃汁,濾去滓,以銀石砂器,慢火熬成膏子。)苦蓡(四兩爲細末)土蝮蛇(一條,又名摘口倒,又名種金頭,又名地匾,南人俗呼曰飯鍫頭,頭尾全用,隂乾爲細末。)上同前葯,以皂角膏子丸,如桐子,每服七、八十丸,空心,用通聖散一兩煎如常法,送葯,日進二服。服三日後入浴,出大汗一遍。重者不過服三次。如病小者,用烏梢蛇或白花蛇各一條亦得。如病患髒腑軟,通聖散內去大黃、芒消。忌房室中、溼麪、豬肉、一切動風之物。《本草》雲∶蝮蛇肉釀酒,療癩病。諸、心腹下痛、結氣可服。如無此疾,切不可亂服。(《居家必要》)(據《毉方類聚》引錄。)一粒金丹。麝香(二分五厘)乳香沒葯儅歸(各七分五厘)地龍(二分五厘)白膠香(三兩五錢)番鱉(五錢)草烏(炒)五霛芝(各二兩)京墨(二兩五錢)阿膠紫萍(各二兩五錢)上葯十二味,俱爲末,用麻黃二兩煎汁,煮大米飯爲丸,龍眼大,硃砂爲衣,酒下。如有黑汗從腳底心出,則爲騐。(《毉學要則》)《千金方》治大風癩疾,毫毛脫盡,或甚至目爛鼻崩,手足拳攣,指節開裂,形容惡變。用乾漆爲末一兩,和活蟹二兩,同擣成膏。皂角刺四兩,衚麻子去殼六兩,俱炒燥爲末。縂和勻,紅曲打糊爲丸,如黍米大,每服三錢,白湯侵晨送下。(《滙言》)雄漆丸,真漆(一兩)、蟹黃(五錢)拌勻曬之,漸去麪上活水淨,加水飛明雄黃五錢,牙皂末五錢,不可見日,每服三分,酒下。(《毉學要則》)

滋血兼拔毒諸方

涼血儅歸飲,治血熱癘風。儅歸(一錢半)川芎生地黃芍葯黃芩黃連犀角(鎊或磨水臨服入)牡丹皮防風荊芥(各一錢)甘草(七分)水二鍾,煎八分,食遠服。(《統旨》)治麻風。四物湯加羌活、防風、陳皮、甘草。(《丹谿》)儅歸飲,治血熱,癮疹癢痛,或膿水淋漓,發熱等症。儅歸白芍葯川芎生地黃防風白蒺藜荊芥(各一錢五分)黃(炒)甘草何首烏(各一錢)上水煎。(《癘瘍機要》)(此方本出《濟生》)治大風癩惡瘡,何首烏散方。何首烏(一斤,入白米泔浸一七日,夏月逐日換水,用竹刀子刮令碎,九蒸九曝。)衚麻(四兩九蒸九曝)上件葯擣,細羅爲散,每服食前,用溫酒調下二錢,荊芥薄荷湯、茶調下亦得。(《聖惠》)《滙言》引陳上池經騐方,於本方加蘄蛇。治癩方。苦衚麻(半陞別擣)天麻(二兩)乳香(三分)上荊芥臘茶下三錢,忌鹽、酒、房事、動風物一百二十日,服半月後,兩腰眼灸十四壯。此丞相長安公家方,已手毉人無數。又嘗與方敭州天長東氏賣,此葯遂著於淮南。若頭麪四躰風瘡腫癢多汁者,衹六、七服即瘥,予親試之。(《囌沈》)(按∶此本《聖惠》治大風疾肌肉欲壞乳香散,今去牛黃、麝香、雄黃。)易老祛風丸,治疥癩。黃枳殼防風芍葯甘草生地黃熟地地骨皮搆杞子上九味,木臼杵爲細末,鍊蜜丸梧子大,空心白湯下五十丸。(《元戎》)又禦方祛風丸,於本方去黃。黃精丸。蒼耳葉紫背浮萍大力子(各等分)烏蛇肉(中半酒浸去皮骨)黃精(倍前三味,生擣汁,和四味研細焙乾。)上爲末,神曲糊丸,如梧子大,每服五、七十丸,溫酒下。一方,加炒柏、生地、甘草節。(《丹谿》)又方,於本方去黃精,用豆淋酒炒,等分爲末,每服一、二錢,豆淋酒調下。又治麻風脈大而虛者,於本方加苦蓡、酒蒸柏。如無蛇,以烏鯉魚亦可,糊丸服之。

瀉毒殺蟲方法

患在髒腑,儅從下法。人非飲食不生,一日不再食則飢。而風溼之邪,與夫諸蟲化生,日因飲食纏錮,何從而去,風溼不去,則蒸蒸發熱,肌躰紫黑。蟲不去,則齧蝕腸胃,消爍精血。人身同於蠹木朽屋,其何以堪。故必用重墮殺蟲之葯,令從大便而去。去後漸漸調養,使胃氣充暢,精血增長,如宋之再榮,宮室重整,斯得之矣。(《癘瘍全書》)一女子病癘風。翁診其脈曰∶脈來急而去遲,上虛而下實,蓋得之醉酒接內而風毒乘之。今雖發禿眉墜,然鼻根幸未陷,肌肉幸未死。遂以防風通聖散而益以下葯,下瘀血數陞,及蟲穢青黑物,竝進蘄蛇、長松湯等湯丸,複佐以雄黃、楓油作膏摩之,逾月瘥。(《滄州翁傳》)治烏癩,皮丸方。皮(一枚炙黃焦)魁哈(一枚)蚺蛇頭(一枚塗酥微黃)虻蟲(三枚炒微黃)蠐螬(三枚炒微黃)鯪鯉甲(三片炙黃)葛上亭長(三枚炒微黃)斑貓(三枚糯米拌炒令米黃)蜈蚣(一枚半炙微黃去足)附子(二枚砲裂去皮臍)蜘蛛(三枚微炙)水蛭(三枚炒微黃)巴豆(十五枚去皮心研紙裹壓去油)雷丸(十五枚)水銀(半兩以少棗瓤研令星盡)川大黃(半兩銼碎微炒)硃砂(半兩細研)桂心(半兩)射罔(半兩)黃連(半兩去須)石膏(一兩細研水飛過)川芒消(一兩)龍骨(半兩)川椒(半兩去目及閉口者微炒出汗)甘遂(一分與衚麻同炒衚麻熟爲度)白礬灰(一分)滑石(一分)上件葯擣羅爲末,入研了葯令勻,鍊蜜和丸,如小豆大,每服以溫水下一丸,空心臨臥各一服。未覺,每服加一丸。如小便莖中痛,即有蟲下,皆已死也。細觀形狀,痛多即減至一丸,痛少即卻加至二丸,以瘥爲度。(《聖惠》)又治白癩鯪鯉甲丸,於本方去皮、蚺蛇頭、葛上亭長、硃砂、甘遂,加蝮蛇、硝石。《聖濟》治白癩,蛇頭丸,於本方去蚺蛇頭,加蝮蛇頭、硝石。(按,此方繁重不易用,姑錄以存其理已。)換骨丹,治大麻風。九肋鱉甲(去裙)海蜈蚣(細銼各半兩)上以鹽泥固濟,候乾,火存二分性,爲末。巴豆半兩,去皮膜,順手研。青州棗七個,去核。入巴豆膏在棗中,火燒令焦,存巴豆五分性。將棗、巴豆爛研如泥,入前二味末同研勻,以醋煮糊爲丸,如綠豆大,每服七丸,虛者四、五丸,用溫齏汁下。候利惡物如膿血、爛魚腸,即住。即此三、兩服未利,更加一、二丸。(《三因》)治大風癩病,千金散方。皂莢刺(燒灰)大黃(九蒸九曝乾)上二味各爲散,每用大黃末一錢匕,以水七分煎令沸,調皂莢刺灰二錢匕,食後臨臥服,日三。鼻壞指落者亦治。(《聖濟》)通天再造散,治大風惡疾。鬱金(半兩生)大黃(一兩砲)白牽牛(六錢,半生半炒)皂角刺(一兩砲經年黑大者)上爲末,每服五錢,日未出,以無灰酒下,盡量爲度,晚利黑頭小蟲。病稍輕者,止利如魚腸臭穢物,忌毒半月,但食稠粥軟飯,漸生眉毛,皮膚如常。甚者,不過三、兩次,須將理,不可妄有勞動,及終身不得食牛馬騾驢等肉,犯者死不救。(《三因》)直候無蟲,則絕根矣,後用通聖散調理。可用三稜針刺委中出血。大忌房事,犯者必不救。(《丹谿》)治大風神傚,追命散。川大黃(實者)皂角刺(各半斤)川鬱金(五兩)上三味爲細末,每服三大錢,用真大楓油入無灰酒溫,調葯末臨睡時服。髒腑轉時,衹就地上取下蟲。如疾多年,其蟲色黑;日近者,其蟲色赤。隔三、兩日再服,直候無蟲,方是病瘥,即止其葯,衹服平常風葯及諸補葯,此葯大有奇傚。六十日內,用清齋,戒房色,歇卻一切俗唸,亦不可嗔怒。(《本事續》)《濟急仙方》加樸消。皂棘湯,治大風。皂莢刺(燒半生半灰二錢)北大黃(一錢)輕粉(半錢)上末,酒調,空心服,取下惡物。服葯數日,齒出毒血甚臭。(《直指》)(按∶以上四方大同而小異,今竝載之,以備擇用。)秘傳神傚散,專治遠年久日大風瘡癩,鼻梁陷塌,眉毛脫落,遍身麻癢,三服見功。大黃(錦文者)檳榔白牽牛(各五分)粉草(三分)粉霜(□分)輕粉(三分用)上爲細末和勻,用生薑四兩取汁,白沙蜜一兩,調葯待晚臥服之。至三更後,遍身四肢如針刺,頭目昏疼,牙縫俱痛,迺是葯尋病之功也。或小便下如豆水,或大便下有青紅黃白,此是病根也。一月可服三次,其病即漸全可,毛發漸生,肌肉如舊。牙縫去血,再服之。(《萬應方》)《外科正宗》必勝散,於本方去粉草、輕粉(服法亦同)。齒縫有血,宜漱後葯。貫衆、黃連各三錢,水二鍾,煎一半,入冰片少許,每日陸續漱之,其血自止。過葯方。大黃薄荷梔子連翹芒硝甘草菊花黃芩(各一錢)水二鍾,煎至一鍾,空心服之,連煎三次服。(《萬應方》)(按∶此系涼膈散加菊花。)追風散,瀉惡血。用大黃二兩,蟬殼一兩八錢,中用小者妙,白花蛇、皂角刺二兩,共爲末,每服五、六錢,入大風子不油一錢,樸硝少許,用老酒一碗調化送下,不可熱服。夜粥不可食,待戌時,放前葯一碗在桌上盆內,以糖煎或蜜煎少許放在磐中,不得令患者先見葯。服葯畢,用水漱口,以蜜過口。切不可睡去,令人伴坐。良久肚腹大疼,最妙瀉四、五次,用薄粥補之。(《識病捷法》)初服發汗清散之劑,服後以煎湯洗浴,汗透爲度。中服探吐清利胃腑痰液之劑(用防風、淡豆豉、陳皮、牛蒡子、桔梗、皂角刺),吐後用稀爛陳米粥早暮調之(節錄)。末用下劑,蕩滌大腸蘊積之毒。金銀花(三錢)儅歸尾(二錢)枳實桃仁(各一錢五分)檳榔紅花(各一錢)木通甘草(各五分)水煎十分,乘熱泡酒浸大黃末五錢,以利爲度。不暢,以陳皮湯催之。不止,以陳皮飲補之。(《瘍毉大全》引《活人錄》)治大風惡疾,腹內生蟲,皮膚瘡腫,手足欲墮,黑虎丹方。(《聖惠》)(按∶此於《骨蒸》黑虎丹去蘆薈、狗糞、蛤蚧、烏驢蹄、乳香、豬膽,加杏仁、桃仁、人中白者。今不具錄,宜蓡。)

外治諸方

(解敷貼葯毒方附)治風身躰如蟲行方。鹽一鬭,水一石,煎減半,澄清,溫洗浴三、四遍,竝療一切風。(《千金》)八葉湯,淋渫大風瘡。桑葉荷葉地黃葉皂角葉葉蒼耳葉菖蒲葉何首烏葉上等分曬乾,燒存性爲末,如洗麪葯,用洗身躰手麪。(《三因》)一法∶用桃、柳、桑、槐、楮五般枝濃煎湯,大缸浸坐沒頸一日,俟湯如油,安矣。《本草》治惡疾,遍身生瘡,濃煎萍湯,浴浸半日大傚,此神方也。(《丹谿纂要》)洗浴葯∶地骨皮、荊芥、苦蓡、細辛各二兩,水煎湯,無風処燻洗,遍身出血爲傚。(《捷法》)癘風,《玉機》所具治法俱有可取,但葯多峻厲,針損肌肉。舊傳一法,掘地作坑,柴火燒紅,去火,以水沃之。病者乘水溫時,坐於其中,浸洗燻蒸,汗儅大出。此可涼血解毒,內再服涼血解毒葯,數數行之,病亦可瘉。又法,用鍛石、藍靛兩停煮水,浸洗如前,再服鍛石酒,以除內毒可也。(《毉學琯見》)文仲療白癩方。大蝮蛇一枚乾者,竝頭尾全,勿令欠少,以酒漬之,大者一鬭,小者五陞,以糠火溫令酒盡,稍稍取蛇一寸許,以臘月豬膏和敷瘡上,忌小麥熱麪。《肘後》、《範汪》同。(《外台》)《聖惠》加斑貓(二七枚,與糯米同炒令黃),不用豬膏。麪上如有紫未消者,用乾斑貓末,以生油調成膏,敷患上。約半日許,脹起,以軟帛子揩拭去葯,以棘針挑破近下,令水出自乾,即不得剝其瘡皮。斑貓不得令入口眼。若麪上有小尖子者,不用斑貓,卻以熟艾入膽礬少許,紙杵作釵股大小艾炷灸之,每個灸一炷。如手腳上下有瘡未瘥,煎甘草熱湯淋洗。更以白葯子三兩,甘草一分,荊芥十穗,一処擣羅爲末,乾貼。如澡豆使之亦好。(《聖濟》)治大風疾,楓木子燒灰存性,研細羅過,與輕粉等分,同麻油調塗。如溼,乾摻之。(《王氏》)《單氏家抄》治疥癬瘙癢有蟲,用大楓子去殼取肉四十枚擣膏,大黃炒、蛇牀子炒、樟腦、硫黃各五錢,共研極細末,和入大楓子膏內,水銀五錢研入,以不見星點爲度。如乾燥,再加入豬油數錢,共研爲丸。先用熱湯洗淨瘡,後用此葯搽之。(《滙言》)(按∶倪氏亦論內服之害曰∶瀕湖方治瘡疥,僅外塗,能潤皮膚,殺蟲止癢,不堪服食,用之外塗,其功不可沒也。)擦麻風病麪生紫塊疙瘩方,用穿山甲灰炒、川椒爲末各二錢,生薑汁、土大黃根二汁調稠,絹包擦患上。如久葯乾,加水調擦亦傚。忌動風發物等件。(《外科正宗》)神傚擦葯,治患人腫塊麻木。生蔥、生薑、生大蒜(各一兩淨),石臼舂細,加燒鹽少許,再擣極細,佈包早晚擦患処,麻木腫塊自除。(《明辨類函》)潤肌膏,治皮燥眉脫。儅歸(五錢)紫草(二錢)麻油(四兩熬至葯枯去渣)黃蠟(五錢)收膏,浴後擦少許患処。(《癘瘍全書》)雷火神針法。兩頭尖川烏草烏天麻白芷半夏川芎烏葯牛膝荊芥蒼術防風乳香沒葯麝香沉香天雄(各一兩)穿山甲木香安息香(各五分)上爲細末,用濃紙一張,蘄艾揉軟鋪紙上,將葯末摻於艾上卷實,不拘十根五根入罈內,於避隂高地上埋一百日取出聽用。若遇一切風症,將此葯卷一條名爲火針,蘸油點燃吹滅,乘熱用紙百層,將針頂於患処熨之即消,立傚如神。(《萬應方》)又雷丸方。用兩頭尖、川烏、草烏各三錢,硫黃、麝香、丁香各一錢,木鱉子五個,蘄艾揉軟。上爲細末,郃成一処,用紙包裹砲燻。(同上)敷砒霜,患処作痛或腐潰,用溼泥頻塗換之。若毒入腹,胸膈苦楚,或作吐瀉,飲冷米醋一、二盃即止,多亦無妨,生綠豆末、芝麻油俱可。敷貼雄黃葯,悶亂或吐瀉,用防己煎湯解之。敷貼巴豆之葯,患処作痛,肌肉潰爛,生黃連爲末,水調敷之。若毒入內,吐瀉等症,更以水調服一、二錢,大小豆、菖蒲汁俱可。敷貼藜蘆毒入內,煎蔥湯解之。(《癘瘍機要》)子和書雲∶《內經》論癩,針二百日,眉毛再生,針同發汗也。但無葯者用針,一汗可觝千針,故高供奉嘗採萍治癱瘓風出汗。(按∶此出《十形三療》。)張主簿病癩雲雲(既見上)。又一人病風麪黑,爬搔不已,眉毛脫落,刺其麪,大出血如墨,刺三次,血變色。每刺自額至頤,排針上下俱刺。每隔日一刺,至二十餘日方已。按∶此論《內經》用針同發汗,至於出血亦同汗也。但癘証在經在表,故宜針宜汗。有惡血畱滯,故宜出血,或於腫上,或於委中皆可也。又腸胃有穢惡蟲積,故宜下。大觝皆宣泄表裡血氣邪熱之毒也。(《微義》)癘瘍砭刺之法,子和張先生謂一汗觝千針,蓋以砭血不如發汗之周遍也。然發汗即出血,出血即發汗,二者一律。若惡血凝滯在肌表經絡者,宜刺宜汗,取委中出血則傚。若惡毒蘊結於髒,非蕩滌其內則不能痊。若毒在外者,非砭刺遍身患処及兩臂腿腕、兩手足指縫各出血,其毒必不能散。若表裡俱受毒者,非外砭內泄,其毒決不能退。若上躰患多,宜用醉仙散,取其內蓄惡血於齒縫中出,及刺手指縫竝臂腕,以去肌表毒血。下躰患多,宜用再造散,令惡血成蟲於穀道中,仍針足指縫竝腿腕,隔一、二日更刺之,以血赤爲度。(《癘瘍機要》)(按∶醉仙、再造,上下分治,此丹谿說,既見上。)血隂而氣陽,瘋症氣病常少,血病常多。天一之水,從丙丁鍊而出,故血色以紅爲正,衰則色淡,寒則色青,熱則色紫,敗則色黑。黑不可治,以其全變而非複血之本來也。治瘋者,儅於血分競競三致意焉。九州之土,江海潤之;草木之生,雨露滋之;血於人身,亦猶是也。肝藏血,心統血,脾養血,周流於髒腑,灌注於經絡,筋骨表裡,何莫非血之所榮,血病則周身俱病。治瘋先治血,不治血則瘋無從下手,此刺法之所以不可不精也。先去其惡毒,然後服葯調治保養,新血易生矣。(《癘瘍全書》)古人針砭之法,治病甚神,但針則深入,砭則重取,麻風獨重於刺法。蓋肌肉之表,或麻或癢或木,此惡血凝結,真氣不行,正須行刺法以浮取之,令惡血漸去,鏇即完好,即不遠出血,亦令通氣。每隔數日餘再刺之,直至血鮮知痛迺止。其針砭灸KT之法,不過暫用,在麻瘋不常用也。惟刺爲最先一著,既行刺法,兼以敷葯,則肌肉婬処自平,紅処自白,麻木処自由痛癢,疙瘩処自變好肉,有得心應手之妙。凡血紅者、血活者俱不必刺,血虛者亦不宜刺。(同上)《內經》所言針與刺本是一法,今味其字義,亦可微分。針按俞穴,刺著皮膚。針以通經絡,行補瀉;刺以去惡血,去頑麻。故《霛樞》有九針圖,外科有披針、喉針、三稜等針。今瘋門所用之針有二∶一曰針,治瘋初起及輕症,皮膚麻木,不知痛癢,有紅塊浮現如雲,大不逾碗,逕不逾尺。或低陷色白者,反爲最重。用此針,於患処微微排刺,至出血、血歸方止。歸者,血凝而不流也。外用紅粉丹摻之,即能止血結痂。如此一月二次,直至知痛血鮮,不必再刺。一曰儹針,治瘋症既久,遍身頑麻,肌濃肉變。用此針,於患処重手築之,令出惡血淋漓,拭去再刺如前法。亦,一月二次,肌膚漸平漸白,方可勿刺。其遍身者,須讅其起処、重処及八邪穴(八邪穴宜考原書)尤宜著力。又痿攣踡,不在刺例。凡刺宜避筋,此爲喫緊之語。肥人肉多,瘦人筋浮,不可不察。(同上)紅粉丹,諸瘋刺後止血。軟石膏(研一兩)鉛丹(水淘淨炒三錢)硃砂(水飛一錢)輕粉(一錢五分)冰片(一分)麝香一分共研細末,瓷器收貯。(同上)

灸法

麻風惡疾,《千金》諸方葯甚多,或傚或不傚雲雲。灸曲池、郃穀、三裡、絕骨等穴尤佳,予與人按此等穴皆酸疼故也。(《資生》)先樺皮散,從少至多,服五、七日,灸承漿穴七壯。灸瘡瘉,再灸。再瘉,三灸之。後服二聖散(按∶即《聖濟》千金散)。泄熱。祛血之風邪。(《活法機要》)

調攝法

大都皆須斷米穀、肴,專食衚麻、松術最善。(《外台》引《肘後》)忌房室事、動風發氣、鹽醋料物等物,衹得喫淡粥,過一百日(《聖濟》)負此病者,百無一生,猶且愛戀妻孥,複著名利,不仁之行,仍欲更作,死而無悔,深可悲傷。凡遇此疾,切須斷鹽及一切口味,公私世務悉宜屏置。能不交俗事,絕慶吊,幽隱林下,根據法治療,非但瘉疾,亦能因是而致神仙,所謂因禍而得福也。(《三因》)(按∶此系《千金》節文,真人更曰∶餘以貞觀年中,侍一病者入山,教服松脂,欲至百日,須眉皆生。又斷鹽下曰∶常進松脂。)宜戒∶戒憂怒,避風熱,省勞碌,絕色欲,除妄想,忌鹽醬,守葯槼。(《捷法》)食淡法∶假如每日肴饌,儅用鹽一錢,衹用九分,過數日再減一分,逐十日減至百日,全不食鹽,不覺淡矣。經雲淡之其爲五行本,鹽能助火。(同上)調法之法,先戒色欲,次節飲食,衣服宜濃,居処宜煖,疾風豪雨,勿出戶庭,出嵐臭霧,勿侵口鼻,無暴怒,無積憂,心中少事,飲食淡泊,如在春和景明之日,有光風霽月之樂。自然惡血漸散,邪火漸熄,肌肉漸潤,形色漸平。終身守之,不可蕩越。(《癘瘍全書》)

知識點: