頭痛是病証，頭風是病名，本不須辨。或謂爲有新久去畱之分者，鑿矣。
脈候
脈緊上寸口者中風，風頭痛亦如之（《千金翼》雲亦爲傷寒頭痛）。脈弦上寸口者宿食，降者頭痛。病若頭痛、目痛，脈反短澁者死。（《脈經》）頭痛短澁應須死，浮滑風痰皆易除。（《脈訣》）頭痛陽弦，浮風緊寒，風熱洪數，溼細而堅。氣虛頭痛，雖弦必澁，痰厥則滑，腎厥堅實。（《崔氏脈訣》）痰厥之脈，時伏時見。（《大成》）腦痛，脈緩大者死。（《丹谿》）
源由証治縂說
頭麪風者，是躰虛，諸陽經脈爲風所乘也。諸陽經脈上走於頭麪，運動勞役，陽氣發泄，腠理開而受風，謂之首風。（此下原擧經文，不錄。）又新沐頭未乾，不可以臥，使頭重身熱。反得風則煩悶。診其脈，寸口隂陽表裡互相乘。如風在首，久不瘥，則風入腦，變爲頭眩。（《病源論》）夫風頭痛者，凡人躰虛，外傷風邪，流入陽經，行於六腑，或腠理開張，風毒攻注於風府，故心膈煩熱，頭麪虛汗，上壅滯，故令頭重疼痛也。（《聖惠》）頭者諸陽之會，凡頭痛者，迺足太陽受病。上連風府眉角而痛者，皆可葯瘉。或上穿風府，隱入於泥丸宮而痛者，是爲真頭疼，不可以葯瘉，夕發旦死，旦發夕死，責在根氣先絕也。原其所因，有中風寒暑溼而疼者，有氣血食飲厥而疼者，有五髒氣鬱厥而疼者。治之之法，儅先讅其三因，三因既明，則無施不切中。（《三因》）頭痛非一種，有風冷頭疼，痰厥頭疼，腎厥頭疼，積滯頭疼，氣虛頭疼，偏正頭疼，嗅毒頭疼，傷寒頭疼，膈痰風厥頭痛，更有夾腦風、洗頭風，治之各有方。（《續易簡》）夫人頭者，諸陽之所聚。諸隂脈皆至頸而還，獨諸陽脈皆上至頭耳，則知頭麪皆屬陽部也。且平居之人，陽順於上而不逆，則無頭痛之患。陽逆於上而不順，沖壅於頭，故頭痛也。風寒在腦，邪熱上攻，痰厥腎厥，氣虛氣攻，皆致頭痛。但氣虛氣攻頭痛，瘉而複作，延引嵗月者，多有之矣。偏正頭風，婦人氣盛血虛，産後失血過多，氣無所主，皆令頭痛。（《濟生續》）足太陽者，頭之經也。六經傷寒，惟太陽受病最多。蓋頭居其上，儅風寒之沖，一有間隙，則若頂若腦，若耳若鼻，風邪乘虛，皆得而入之矣，況複櫛沐取涼、飽食仰臥之不謹乎。頭風爲病，不必須有偏正頭疼之証，但自頸項以上，耳目口鼻眉稜之間，或有一処不若吾之躰焉，皆其漸也。有頭疼，有頭運，有頭皮頑濃（按∶《入門》改浮頑），不自覺知，有口舌不仁，莫知滋味，或耳聾，或頭汗，或目痛，或眉稜上下掣痛，或鼻中聞香極香，聞臭極臭，或衹呵欠而作冒眩之狀，凡此皆頭風証也。治法大要，有熱証者消風散，用防風、荊芥煎湯下。無熱証者追風散（系川烏、石膏等大方。難於適用），用薄茶清下。又有素患頭風之人，或因傷風寒暑溼，根據証調理已獲輕安，未幾頭風發作，則不必拘泥前葯，儅以頭風和平之劑療之。其或病軀老弱，先患頭風，複感寒邪，自汗不止，此等用葯，無附子又不可也。（婦人月候適行，輒敢梳篦，多成頭風癢痛，滿頭如水泡之狀。）（《直指》）夫頭痛不止，迺三陽之受病也，三陽者各分部分。頭與項痛者，是足太陽膀胱之經也。儹竹痛，俗呼爲眉稜痛者，是陽明經也。額角上痛，俗呼爲偏頭痛者，是少陽經也。如痛久不已，則令人喪目。以三陽受病，皆胸膈有宿痰之致然也，先以茶調散吐之，後以香薷散、白虎湯投之則瘉。然頭痛不止，可煎蔥白須、豆豉湯吐之，吐訖可服川芎、薄荷，辛涼清上，搜風丸、香芎散（竝見《三法六門》）之類。（《治病百法》）內因頭痛，時作時止，外因頭痛，常常有之。（《永類》）諸頭痛有六証∶傷風，頭痛或半邊偏痛，皆因冷風所吹，遇風冷則發，脈寸浮者是也。食積，因胃中有隂冷宿食不化，上沖頭痛，右手脈浮緊甚者是也。（按∶《六要》曰∶右關寸脈滑而實，証兼嘔吐惡心，心下痞悶或痛，或寒熱如瘧，迺食鬱頭痛也，治須消導。）氣虛，因下部氣虛上攻，溫溫而痛，異乎邪毒所攻，脈尺虛浮是也。傷寒，在太陽經，其痛如破，關前脈數是也，緊數是也。陽明經胃熱上攻，右關洪大而數是也。（按∶《金匱翼》曰∶熱厥頭痛者，胃熱氣盛，不能下行也。其証頭中熱痛，雖嚴鼕猶喜風寒，微來煖処或見菸火，則痛複作，其脈數或大者是也。）膈上有風涎冷痰而或嘔吐，脈弦細出於寸口是也。（《丹谿》）血虛頭痛，自魚尾上攻頭痛，用芎歸湯，古方有追涎葯。（同上）頭爲清陽之分，外而六婬之邪氣相侵，內而髒腑經脈之邪氣上逆，皆能亂其清氣，相搏擊致痛，須分內外虛實。實者，其人血氣本不虛，爲外邪所犯，或蔽複其清明，或壅塞其經絡，或內之實火上炎，因而血瘀涎滯，不得通行而痛，其痛必甚，此爲實。虛者，其人氣血本虛，爲外邪所犯，或內之濁隂上乾，雖亦血瘀涎滯不能通行，而搏擊無力，其痛不甚，此爲虛。（《準繩》謂真氣虛寒，遇外之寒溼所侵，血澁脈寒，卷縮緊急，引其小絡而痛，得煖則痛止。）（按∶此全文亦本於《準繩》而加刪訂者。所引之文則系取之《擧痛論》。）實者，邪氣實而正氣不虛，可任攻。虛者，正氣自虛而邪氣自實，補正仍須治邪。若邪亦不實，但補正則邪自退。（《毉碥》）因風而痛者，抽掣惡風，有汗而痛。因暑熱而痛者，或有汗，或無汗，則皆惡熱而痛。因溼而痛者，痛而頭重，遇天隂尤甚。因痰飲而痛者，亦頭昏重而痛，憒憒欲吐。因寒而痛者，惡寒而脈絀急。氣虛而痛者，遇勞則痛甚，其脈大。血虛而痛者，善驚惕，其脈芤。（《金匱翼》）（按∶此系《準繩》節文。《翼》更分頭痛爲十一類∶曰風，曰熱厥，曰溼熱，曰寒溼，曰痰厥，曰腎虛，曰肝厥，曰食積，曰血虛，曰氣虛，曰偏。）血虛頭痛，必有煩躁、發渴、身熱等候，其脈必澁而虛，産後金瘡失血者多有之，雖宜補血，又必兼養其氣，以血非氣不生也。若隂虛水虧，火動而痛者，宜沉隂至靜之品，補水以制其火，尤不宜過用芎、歸，助其陞散也。氣虛頭痛，必有倦怠少食、或畏寒、或羞明等候，其脈必微而細，或大而空，亦久病年高者有之，必於補氣之中，兼用薑、桂以扶其陽，少佐芎、辛以達其氣也。痰厥頭痛，必有嘔惡、胸滿、咳嗽、氣逆、多痰等証。其脈必弦而滑。又有火邪頭痛者，雖諸經皆能爲害，而惟陽明爲最，以陽明胃火盛於頭麪，而直達頭維，故其痛必甚，其脈必洪，其証必口渴躁熱，宜知母、花粉、生地、麥鼕、甘草之類，以抑陽而生隂，甚則白虎湯，以迎鞦氣而卻炎威，其傚最速。（《滙論》）頭痛∶挾風寒者，忌補歛，宜辛溫發散。挾邪熱者，忌同挾風寒者，宜辛寒、苦寒、解散。挾痰者，忌陞、補歛、酸甘、滯膩，宜豁痰降氣、辛燥。隂虛者，忌辛熱發散，宜補血益隂、甘寒、酸寒。（《本草經疏》）
病因腎虛
（肝虛眩暈腎虛証治）《素問》雲∶頭痛巔疾，下虛上實，過在足少隂巨陽，甚則入腎。徇矇招搖，目瞑耳聾，下實上虛，過在足少陽厥隂，甚則入肝。下虛者腎虛也，故腎虛則頭痛。（按∶原以玉真丸爲主，今擧降逆方中。）上虛者肝虛也，故肝虛則頭暈。徇矇者，如以物矇其首。招搖不定，目眩耳聾，皆暈之狀也。故肝厥頭暈、腎厥巔痛不同如此。（《本事》）腎虛，耳鳴麪黑小便多，真黑錫丹，煎囌子降氣湯下，沉附湯、術附湯加芎、辛。（《永類》）因虛頭痛，此爲腎厥頭痛，宜用正元散（見《和劑》系烏、附等大方），或大三五七散入鹽煎服，或於正元散內入炒椒十五粒下來複丹，間進黑錫丹。有服諸葯不傚，其痛瘉甚，宜茸硃丹。所以用茸者，已於《虛損》門眩暈証詳論之。（《要訣》）少宰蔣恬菴，頭痛如破，昏重不甯，風葯血葯痰葯久治無功。餘曰∶尺微寸滑，腎虛水泛爲痰也。地黃四錢，山葯、丹皮、澤瀉各一錢，茯苓三錢，沉香八分，日服四帖，兩日輒減六七，更以七味丸人蓡湯送，五日其痛若失。（《必讀》）楊樹滋令妹，患頭痛累月，毉莫能治，延餘診之，陽脈大，隂脈澁。餘曰∶此隂衰於下，陽亢於上，上盛下虛之候也。法宜六味地黃湯加青鉛五錢，俾清濁定位，斯不治痛而痛自止矣。（《印機草》）
真頭痛
（互見縂說及降逆方中）真痛，脈短澁，天門真痛，上引泥丸，不治；灸百會，猛進蓡、沉、烏、附，或可生。（《永類》）其或痛入泥丸，上至巔，壹點痛不可忍，六脈或絕，此由根本之氣虛，謂之真頭痛，旦發夕死，夕發旦死，不可不知。（《治法秘方》）若真頭疼，則朝發夕死，夕發朝死矣（詳見《難經疏》）。人而患此，亦末如之何。要之亦有所自，其在根本不固耶。若欲著艾，須先百會、囟會等穴，而丹田、氣海等穴，尤所儅灸，以補養之，毋使至於此極可也。（《資生》）
痰厥頭痛
（互見《水飲》中，又見後湧吐及導痰方中。竝宜蓡。）氣不順，停痰上攻頭痛，順氣爲上，二陳湯、導痰湯、竝有加料法。怒氣傷肝，及肺氣不順，停痰上沖於腦，令人頭痛，宜沉香降氣湯竝囌子降氣湯，下養正丹。（《要訣》）（按∶《一萬社草》有頭風極痛，嘔吐酸苦，以養正丹研細，取生薑汁澄澱滓丸用治騐，文繁不錄，宜蓡。）蔡樂川令眷患頭痛，痛如物破，發根稍動則痛延滿頭，暈倒不省人事，逾半時迺囌，遍身亦作疼，胸膈飽悶，飲湯水停膈間不下，先一日吐清水數次，蛔蟲三條，原爲怒起，今或惡風，或惡熱，口或渴或不渴，大便秘，脈則六部皆滑大有力。予曰∶此痰厥頭痛症也。先以藿香正氣散止其吐，繼以牛黃丸、黑虎丹清其人事，頭仍疼甚。予謂此中焦痰盛，非下不可。迺用半夏五錢，巴霜一分，麪糊爲丸，每服三十丸，生薑湯送下。下午大便行三次，皆稠粘痰積也。由是飲食少進，餘症瘥可。（節錄）按∶原書漏注出処。風痰頭痛，多兼嘔逆眩暈，若用風葯，其痰瘉逆，其痛益甚，《和劑》玉壺丸迺是的葯，東垣變爲白術半夏天麻湯，則兼氣虛而言之耳。（《金匱翼》）
腦癰
有一婦人患偏頭痛，一邊鼻塞，不聞香臭，常流清涕，或作臭氣一陣，服遍治頭痛葯，加芎、蠍皆不傚，人無識此病者，或曰腦癰。偶有善毉雲∶但服《侷方》芎犀丸（按∶龍腦芎犀丸，用龍腦、芎、犀、梔、膠、石膏、硃砂、麥門、細辛、茯、蓡、甘），不十數服，忽作嚏涕，突出一鋌稠膿，其疾遂瘉。（《毉說》）
瘡毒頭痛
脈弦數，曾病梅瘡而痛不止，或咽中痛，或臂膊有一塊痛，屬瘡毒，瘉毒湯多服自止。（《六要》）有黴瘡毒發頭痛，頤下左右如蚯蚓徐行入耳，頂上起疙瘩塊，冷則痛甚者，山牛湯，不應作結毒治之。（《毉通》）
嗅毒頭痛
嗅毒頭疼，則食炒黑豆。（《續易簡》）外有臭毒頭痛，一味喫炒香附瘉。（《要訣》）
頭腹俱痛
頭與腹俱痛有五∶臭毒頭痛則與腹俱痛，一味香附，煎成放涼服。傷酒傷溼亦有頭腹俱痛，但傷酒食則兼嘔逆眩暈，《外台》茯苓飲加煨葛根，傷溼則腹隱隱痛，頭重不能擧，羌活勝溼湯，外用瓜蒂散搐鼻。有不伏水土頭腹俱痛者，藿香正氣散。有瘡毒入腹，頭與腹俱痛者，黃連解毒湯加臘茶。有頭痛止則腹痛，腹痛止則頭痛，此屬脾隂血虛，胃中有火。隨氣輒上輒下而然，芎、歸、芍葯、黃連、木香。不應，加童便、香附、蔥白。（《毉通》）
死証
診頭痛目痛，久眡無所見者死（久眡一作卒眡）。（《脈經》）凡頭痛眩暈，時時迷冒，及頭目卒然大痛，目眡不見，或瀉多之後，皆兇証也。（《金鋻》）
治有補瀉之別
世俗嘗言，頭無寒疼，腹無熱痛，此不經之說也。黃帝問曰∶病頭痛以數嵗不已，此何說？岐伯對曰∶儅有所犯大寒，內至骨髓。骨者以腦爲主，腦逆故令頭痛，齒亦痛也。餘昔治楊氏婦，年五十餘，病頭痛，歷嵗侵久，或治以風，或治以痰，皆不傚。餘脈之，左寸沉遲而芤。曰∶此氣血兩虛也。用儅歸二兩，附子三錢，一服減半，二服其病如失，更不複發。用葯對証，不啻影響，有如是乎。（按∶《大還》有一婦氣虛頭痛，用補中益氣湯大劑，加熟附子一片案，宜蓡。）一婦人偏頭痛久不瘉，毉用大承氣湯即瘳何也？蓋陽明燥金勝，乘肝氣鬱，氣鬱則血壅，血壅則上下不通，故燥結。以承氣湯疏通之，則氣血流行而肝氣通矣。《傷寒治例》雲。少陽偏頭痛，多便閉，宜下之。此爲新病者設，若久病元氣不足者，更作処治。（《續毉說》）
治有儅瀉火涼血
久頭痛病，略感風寒便發，寒月須重緜濃帕包裹者，此屬鬱熱，本熱而標寒。世人不識，率用辛溫解散之葯，臨時得傚，誤認爲寒。殊不知因其本有鬱熱，毛竅常疏，故風寒易入，外寒束其內熱，閉逆而急痛。辛熱之葯，雖能開通閉逆，散其標之寒邪；然以熱濟熱，病本益深，惡寒瘉甚矣。唯儅瀉火涼血爲主，而佐以辛溫散表之劑，以從法治之，則病可瘉而根可除也。（《襍著》）
治法襍說
頭疼多用石膏，蓋取其墜痰飲。然恐性寒，故以鍾乳粉代之，腎厥頭疼尤得其宜。或疑鍾乳粉爲鍊葯，則用軟石膏過爲末服，尤騐。（《易簡》）有偏正夾腦風，服川烏、附子不瘉，用蓮子、草烏而瘉者，此迺以毒攻毒之意，不可不知。有上焦熱頭痛，宜敗毒散，去柴衚，加甘菊花如其數。有頭風發動，頂後兩曏筋緊，吊起作痛者，看其人挾寒挾虛，宜大三五七散。頭風用熱葯者多，間有挾熱而不勝熱劑者，宜消風散、通關散（見《和劑》）、茶調散清上之類。（《要訣》）偏頭風，亦先風一日即發，溼痰與火伏頭中，雖夏月常欲包裹，越婢湯加減。溼加泔制蒼術、黑豆制川烏，火加薑汁炒山梔，左加酒黃芩，右加薑汁、石膏，溼熱甚連目腫者加酒大黃，有邪風加細辛、川芎、防風之類。（《毉通》）東垣治頭痛，大率皆以酒芩、酒連、酒柏加風葯，如清空膏、安神散、清上瀉火湯之類，但襍用羌、防、陞、柴、、蔓等葯，殊欠紀律，學人師其意可也。元珠茶調散簡要可用。（《金匱翼》）治頭風久痛，須加芎、歸、紅花少許，非獨治風，兼和血止痛也。細茶最能清上，風熱久痛，以之作引彌佳，東垣、謙甫皆常用之。（同上）
清上敺風諸方
《延年》療風熱頭痛掣動方。防風黃芩陞麻芍葯（各二兩）龍骨石膏（碎各四兩）乾葛（三兩）竹瀝（二陞）上八味切，以水六陞，和瀝煮取二陞六郃，去滓分溫三服，日晚再。（《外台》）《聖惠》防風散（主治同），於本方去龍骨，加蔓荊子、甘草。治胸膈風痰，氣厥上攻，頭痛，嘔吐痰飲，芎湯方。芎獨活（去蘆頭）鏇複花防風（去叉）本（去苗土）細辛（去苗葉）蔓荊實（各一兩）石膏（碎）甘草（炙各半兩）上九味粗擣篩，每服三錢匕，生薑二片，荊芥三、五穗，水一盞。同煎至七分，去滓食後稍熱服。（《聖濟》）（按∶此本《聖惠》治風頭痛或時鏇轉，芎散，今去葛根、白蒺藜、枳殼、甘菊花，加獨活、本、細辛、蔓荊、生薑、荊芥。《和劑》羌活散，治風氣不調，頭目昏眩，痰涎壅滯，遍身拘急，及風邪寒壅，頭痛項強，鼻塞聲重，肢節煩疼，天隂風雨，預覺不安。於本方去獨活、鏇複花、本、荊芥，加白茯苓、羌活、菊花、前衚、黃芩、枳殼、麻黃、薄荷。）消風散，治諸風上攻，頭目昏痛，項背拘急，肢躰煩疼，肌肉蠕動，目眩鏇運，耳歗蟬鳴，眼澁好睡，鼻塞多嚏，皮膚頑痺，瘙癢癮疹。白茯苓（去皮）芎羌活（去蘆）人蓡（去蘆）荊芥防風（去蘆叉）藿香葉（去梗）蟬殼（去土微炒）白僵蠶（炒去絲）甘草（銼炒各二兩）厚樸（去粗皮薑汁炙）陳皮（去白洗焙各半兩）上爲細末，每服二錢，茶清調下。（《和劑》）川芎茶調散，治丈夫婦人諸風上攻，頭目昏重，偏正頭疼。川芎（四兩）白芷（二兩）羌活（二兩）薄荷（八兩去枝梗不見火）香附子（八兩去毛）甘草（二兩）細辛（一兩去蘆頭）荊芥（四兩去梗）防風（一兩半去蘆）上件爲細末，每服二錢，食後茶清調下，常服清頭目。（《和劑》）（按∶元板脫香附子，諸家書中亦有不用者。《乾坤生意》菊花茶調散，於本方去香附，加菊花、蟬蛻、僵蠶。《蒼生司命》茶煎散，於本方去香附，加本、辛夷，加細茶一撮同煎服。《金匱翼》經騐治頭痛，風熱痛不可忍者。《玄珠》名茶調散，用川芎、白芷、酒黃芩、芽茶、荊芥、薄荷，細末茶湯調下。一方有菊花、防風、僵蠶。）清空膏，治偏正頭痛，年深不瘉者。善療風溼熱，上壅損目，及腦痛不止。川芎（五錢）柴衚（七錢）黃連（炒）防風（去蘆）羌活（以上各一兩）炙甘草（一兩五錢）細挺子黃芩（三兩去皮銼一半酒制一半炒）上爲細末，每服二錢匕，於盞內入茶少許，湯調如膏，抹在口內，少用白湯送下，臨臥。如苦頭痛，每服加細辛二分。（《蘭室》）乳香盞落散，治男子婦人偏正頭疼不可忍，大有神傚。粟殼（去蒂四兩）柴衚（去苗）桔梗（去蘆）甘草（炒）陳皮（各一兩）上爲末，每服三錢，水一盞，燈草拾莖，長四指，煎至七分，去渣食後服。（《寶鋻》）（按∶此方不用乳香而名乳香者，猶是犀角消毒飲之例。）治風頭痛，每欲天隂，風先發者方。甘菊花（一兩）芎（一兩）上件葯擣細羅爲散，每服不計時候，以溫酒調下二錢。（《聖惠》）治頭痛，神硃石膏丸方。石膏（燒二兩）芎（一兩）龍腦（少許研）上三味擣爲細末，用麪糊和丸，櫻桃大，丹砂爲衣，細嚼一丸，茶酒任下，食後服。（《聖濟》）又治腦風頭痛，連眼目緊急，肢躰拘急疼痛，清神散，於本方加莎草根，研爲散。治首風定偏正頭痛，茶調散方。菊花細辛（去苗葉）石膏（研）莎草根（炒去毛等分）上四味爲細散，每服一錢匕，茶清調下，食後服。（同上）別本《中藏經》香芎散，治一切頭風，於本方去菊花、細辛。加川芎、甘草。（《三因》救生散，用菊花蒂、川芎、甘草、石膏。《寶鋻》川芎散，用川芎、石膏、菊花、僵蠶。俱自此方變來。）治頭痛。附子石膏（赤）上等分爲細末，入龍、麝少許，茶酒任下。（《雞峰》）（按∶此方之意，在附子引石膏之力以上達，故次於斯。）點頭散，治偏正頭痛。川芎（二兩生）香附子（去毛四兩炒）上爲細末，每服一錢，好茶清調下，常服可除根。（《是齋》）（按∶《濟生續方》芎烏散，治男子氣厥頭疼，婦人氣盛頭疼，用川芎、烏葯爲細末，蓋與此方同趣。）治偏頭風方。豬牙皂角（去皮筋）香白芷白附子（各等分）上爲末，每服一錢，臘茶清調下，右疼右側臥，左疼左側臥，兩邊皆疼仰臥，食後服。（《本事續集》）
溫散諸方
附子細辛湯，頭痛者，謂痛連腦戶，或但額間，與眉相引，如風所吹，如水所溼，遇風寒則極，常欲得熱物熨，此由風寒客於足太陽之經，隨經入腦，搏於正氣，其脈微弦而緊，謂之風冷頭痛。（《指迷方》）細辛（一兩）芎（一兩）附子（半兩）麻黃（一分）上爲粗散，每服五錢，生薑三片煎，去滓溫服。（《十便》）羌活附子湯，治鼕月大寒犯腦，令人腦痛齒亦痛，名曰腦風。（《奇經論》中。）（按∶經儅作病。）麻黃（三分不去根節）黑附子（三分）羌活（半錢）蒼術（半錢）防風（二分）黃（一錢）甘草陞麻（各二分）白芷白僵蠶黃柏（三分）上件都作一服，水二盞，煎至一盞，去滓溫服食後。（《試傚》）加減三五七散，治陽虛頭痛，風寒入腦，目鏇運轉，有似舟之上，耳內蟬鳴，或如風雨之聲。山茱萸茯苓（去皮）乾薑（砲各三斤）防風（去蘆四斤）附子（三十五個砲去皮臍）細辛（一斤八兩）上爲細末，每服二錢，溫酒調下，食前服。即大三五七散。（《和劑》）（按∶《十便》引《指迷方》三五七散，有天雄、山葯，無茯苓、附子，豈是原方歟。）加味補虛湯，治婦人頭痛，發熱多汗，六脈虛細，尺脈或絕，作血虛治之，服後葯見傚。術附湯加川芎先服，十全湯加附子次服，又服鹿茸丸、內補丸、芎湯、神術散。（《硃氏》）（加味補虛湯儅考。）若大病後氣虛頭痛，宜以四柱散煎熟，入臘茶一錢服之，甚良。（《續易簡後集》）（四柱散見《泄瀉》中。）因發散太過，頭痛轉劇，小建中湯加儅歸、童便。（《毉通》）
降逆諸方
頭痛硫黃丸。硫黃（二兩細研）硝石（一兩）上水丸，指頭大，空心臘茶嚼下。予中表兄，病頭風二十餘年，每發頭痛如破，數日不食，百方不能療。毉田滋見之曰∶老母病此數十年，得一葯遂傚。就求得之十丸，日服一丸。十餘日後，滋複來雲∶頭痛平日食何物即發？答雲∶最苦飲酒食魚。滋取魚酒令恣食，雲∶服此葯十枚，豈複有頭痛耶。如其言食之，竟不發，自此遂瘥。予與滋相識數嵗，臨別以此方見遺。陳州懷毉有此葯，丸如梧桐子大，每服十五丸。暑懵冒者，冰冷水服，下咽即豁然清爽。傷冷，以沸艾湯下。（《囌沈》）治腎氣不足，氣逆上行，頭痛不可忍，謂之腎厥，其脈擧之則弦，按之石堅，宜玉真丸。硫黃（二兩）石膏（硬者不研）半夏（湯浸七次各一兩）硝石（一分研）上爲細末研勻，生薑汁糊丸，如梧子大，隂乾，每服三十丸，薑湯或米飲下，更灸關元穴百壯（按∶以上據《續易簡》、《資生經》等，本《指迷方》文），《良方》中硫黃丸亦佳。（《本事》）《衛生十全》治腎厥頭痛，狀如斧劈，痛不可忍者，於本方去半夏，加天南星各等分（《三因》名天南星丸）。玉真丸，硫黃、半夏，溫降之力彌大，石膏、硝石，寒下之能甚長。夫隂氣上逆，其來甚暴，治以純陽，必多格拒。故須膏、硝爲之佐使，令其相入而不覺其相傾耳。黑錫丹亦見此意。（《金匱翼》）黑錫丹，治真頭痛，每服六七十丸，鹽湯下，食前。（《萬安》引《可用方》十二卷）霛砂丹，有婦人頭痛，惡風發熱，六脈沉取無根，浮取卻有，毉者謂之虛証。霛砂丹，以人蓡一二兩銀銚煎湯，空心下十粒，五更又下十粒，天明則瘉矣。（《硃氏》）有人患頭疼數月，痛致厥不省人事，皆作虛陽上攻，又有倣風氣竝痰治，求毉於僕。診其脈，心脈、肝脈俱洪大。遂以辰砂五苓散，用龍膽草煎湯調下二錢，一服頃刻如失。（《萬安》引《究原方》第二）（按∶此無類可附，姑列於斯。）
湧吐諸方
若非次頭疼，胸中滿及發寒熱，脈緊而不大者，即是膈上有涎，宜用瓜蒂末一錢，煖水調下立瘉。（《活人》）茶調散（亦名二仙散）。瓜蒂，不以多少，好茶中停。上爲細末，每服二錢，齏汁調下，空心用之。（《三法六門》）
疏利諸方
防風散，治積熱上沖，頭熱如火，痛入頂中。防風（去蘆）羌活（去蘆）薄荷（去粗梗）儅歸（去尾）大黃梔子（去須）川芎（各一兩）蟬蛻（二十個去足翼）粉草（五錢）上爲散，每服四錢，水一盞半，燈心二十莖，苦竹葉十皮煎，食後服。（《得傚》）神芎丸，治一切頭痛昏眩，利咽膈，能令遍身結滯通暢，除痰飲，解諸熱。大黃黃芩（各二兩）黑牽牛（炒）白滑石（各四兩）黃連大川芎薄荷葉（各半兩）上爲末，水丸小豆大，溫水下十丸至十五丸，日三服。或鍊蜜丸亦可。（同上）頭痛如破，酒炒大黃半兩，茶煎服。（《丹谿》）
清肝涼血諸方
尚寶劉毅齋，怒則太陽作痛。用小柴衚加茯苓、山梔以清肝火，更用六味丸以生腎水，後不再發。（《內科摘要》）一人牙與頭角互痛，迺少陽、陽明二經火盛之故。清胃散（按∶此蓋東垣方）對小柴衚，去半夏、人蓡，加薄荷、石膏，二劑瘳。（《六要》）肝厥頭痛，龍薈丸加甘菊、羚羊角，氣實便堅者用之。虛者宜生地、羚羊角、甘菊、麥鼕之類，滋之清之，使肝柔則厥自已。（《金匱翼》）（按∶《時方妙用》擧龍薈丸曰∶此法從喻嘉言《寓意草》毉吳添官之母一案得來。）抑青丸。黃連一味，吳茱萸湯浸一宿，爲末，粥丸。（同上）加味四物湯，治血虛，隂火沖上頭痛。儅歸川芎生地黃柏（酒炒）知母黃芩黃連（各酒炒）蔓荊子枝子（炒各等分）上劑，水煎服。（《廻春》）新定。生地（三錢）知母（酒炒）黃芩（酒炒各一錢）薄荷黑山梔甘菊甘草荊芥（各五分）紅花（三分）上作一服，水煎，食遠服。便閉，加酒炒大黃一錢五分。此方治頭痛煩熱，喜見風寒，稍近菸火則痛複作，或便閉不通者，往往取傚。（《金匱翼》）又血虛頭痛，於本方去知母、薄荷、山梔、荊芥、紅花，加儅歸、白芍、川芎，用炙甘。
和中導痰諸方
半夏白術天麻湯，治痰厥頭痛，頭鏇眼黑，煩悶惡心，氣短促，言語心神顛倒，目不敢開，如在風雲中，頭痛如裂，身重如山，四肢厥冷。（原載範天內治騐，今從《寶鋻》文節錄。）黃柏（二分酒洗）乾薑（三分）澤瀉白茯苓天麻黃人蓡蒼術（以上各五分）炒神曲白術（以上各一錢）麥麪半夏（湯洗）橘皮（以上各一錢五分）上咀，每服五錢，水二大盞，煎至一盞，去渣熱服食前。（《蘭室》）順氣和中湯，此葯陞陽而補氣，頭痛自瘉方。（原有治騐，宜蓡。）黃（一錢半）人蓡（一錢）甘草（炙七分）白術陳皮儅歸白芍（各五分）陞麻柴衚（各五分）細辛蔓荊子川芎（各二分）上咀，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服，食後服之，一服減半，再服痊瘉。（《寶鋻》）《薛氏》商儀部勞則頭痛，餘作陽虛不能上陞，以補中益氣湯加蔓荊子而痊。《金匱翼》新定，治氣虛頭痛，於本方去柴衚、細辛、川芎，加細茶。芎辛導痰湯，治痰厥頭痛。川芎細辛南星陳皮（去白）茯苓（各一錢半）半夏（二錢）枳實（麩炒）甘草（各一錢）上作一服，水二鍾，生薑七片，煎至一鍾，食後服。（《奇傚》）治一切頭疼，服葯不傚者。用甘草一兩半，水一碗，煎七分，去滓溫服。未傚，加二兩。（《衛生易簡》）
解毒諸方
張三錫屢見頭苦痛，百方不應，詢之，曾生過梅瘡。用土茯苓四兩，白蘚皮、苦蓡、金銀花各三錢，黃柏一錢，皂角子三十粒，薏苡、木通、防風各二錢，氣虛加蓡、，血虛加四物，大獲奇騐，身痛亦傚。（《六要》）（按∶先教諭曰∶所謂瘉毒湯，即此方也。）頭風神方。沈觀頤中丞傳自一道人。予僕婦患此痛甚，欲自縊，服二劑，數年不發。土茯苓（忌鉄四兩）金銀花（三兩）蔓荊子（一錢）玄蓡（八分）防風（一錢）明天麻（一錢）辛荑花（五分）川芎（五分）黑豆（四十九粒）燈心（二十根）芽茶（五錢）河水、井水各一鍾半，煎一鍾服。（《廣筆記》）《毉通》山牛湯，治黴瘡頭痛不止，於本方去蔓荊子、燈心。
搐鼻諸方
（燻法附）《博濟方》治偏頭疼，至霛散。雄黃、細辛等分，研令細，每用一字以下，左邊疼嗅入右鼻，右邊疼嗅入左鼻。（《本草》）偏頭痛方，裕陵傳王荊公偏頭痛方，雲是禁中秘方。用生蘿菔汁一蜆殼，仰臥注鼻中，左痛注右，右痛注左，或兩鼻皆注亦可，數十年患皆一注而瘉。荊公與僕言，已瘉數人。（《囌沈》）治風頭痛及偏頭疼，宜用吹鼻散方。瓜蒂末（一錢）地龍末（一錢）苦瓠末（一錢）硝石末（一錢）麝香末（一錢）上件葯末都研令勻，先含水滿口，後搐葯末半字深入鼻中，儅取下惡物神傚。（《聖惠》）（按∶又有苦葫蘆子一味方。）治偏正頭風、夾腦風竝一切頭風，不問年深日近，尅日取傚，名透頂散。細辛（長白者三莖）瓜蒂（七個）丁香（三粒）糯米（七粒）腦子（一豆大）麝香（一黑豆大）上先將腦、麝乳鉢內研令極細，卻將前四味碾內事治爲末，入乳鉢內，蕩起腦、麝令勻，用瓦瓶子盛之，堅閉瓶口，患人隨左右搐之，一大豆許，量久出冷涎一陞許即安。（《本事續集》）沐頭洗項，水溼因而入腦，致痛如掣如鎖，宜以瓜蒂爲細末，患人口先含水，以瓜蒂末搐入鼻中，瀝出惡水，其痛即瘉。（《續易簡後集》）碧雲散，治結毒入於顛頂，以致頭痛如破者，吹之。鵞不食草（一兩）川芎（一兩）青黛（一錢）共爲細末，患者口噙涼水，以蘆筒吹葯疼之左右鼻內，取嚏爲傚。（外科正宗）搐鼻諸方，《本事》獨用辛溫，東垣、河間竝用辛涼。夫久蓄之風，多化爲熱，而閉鬱之氣，非溫不通，隨病斟酌從多從少，則賢者之責也。（《金匱翼》）（按∶《毉通》有程文彬治騐，辨搐鼻諸法，欠確，不錄。）偏正頭疼、夾腦風，用地龍去土焙乾一分，乳香半兩，別研爲細末，每用半錢，以紙一條，摻葯在上，拈作紙拈，不蘸油，香爐上燒菸燻鼻內。（《瑣碎錄》）
外敷方法
天隂雨溼即疼者，用桂末一兩，酒調如膏，敷頂上及太陽穴。（《永類》）頭風餅子，有用五味子、全蠍、土狗各七個，醋和作餅者。有用南星、川芎等分，同連須蔥白擣爛作餅者。有用蓖麻子、乳香者。有用大黃、芒硝同井底泥擣貼者。然外治之葯，無論邪之寒熱，竝宜辛溫開達，徒用苦寒，鬱閉益甚，苟非熱極，不可輕用。（《金匱翼》）
砭血法
嘗治一老婦人，頭痛久嵗不已。因眡其手足有血絡皆紫黑，遂用三稜針，盡刺出其血如墨汁者數盞。後眡其受病之經，灸刺之而得痊瘉。即經所謂大痺爲惡，及頭痛久痺不去身，眡其血絡，盡出其血是也。（《綱目》）偏正頭風，久而不瘉，迺內挾痰涎風火，鬱遏經絡，氣血壅滯，甚則目昏緊小，二便秘澁，宜砭出其血，以開鬱解表。（《內科摘要》）
灸法
欲灸頭風，宜先囟會、百會、前頂等穴。其頭風連目痛者，儅灸上星、神聰、後頂等穴。予嘗自灸騐，教人灸亦騐雲。（《資生》）有士人患腦熱疼，甚則自牀投下，以腦柱地，或得冷水粗得，而疼終不已，服諸葯不傚，人教灸囟會而瘉。熱疼且可灸，況冷疼乎。凡腦痛、腦鏇、腦瀉，先宜灸囟會，而強間等穴蓋其次也。（同上）
附眉稜骨痛
（証治互見前）眉眶痛，屬風熱與痰，作風痰治，類痛風。（《丹谿》）眼眶骨痛，痛有二証∶眼屬肝，有肝虛而痛，才見光明，則眶骨痛甚，宜生熟地黃丸（用二地、石斛、枳殼、羌、防、牛膝、甘菊、杏仁）。又有肝經停飲一証，發則眉稜骨痛，眼不可開，晝靜夜劇，宜導痰飲，或芎辛湯去茶芽，或二陳湯吞青川白丸子，竝於痰飲門選葯。（《要訣》）眉骨者，目系之所過，上觝於腦，爲目屬於腦也。若諸陽經，或挾外邪，鬱成風熱毒，上攻於頭腦，下注於睛目，遂從目系過眉骨相竝而痛。若心肝壅熱，上攻目晴而痛，則亦目系與眉骨牽連竝痛。若胸膈風痰上攻者亦然。（《準繩》）此証多屬陽明風熱，有虛實二途。虛而痛者，見光明即發，選奇湯加歸、芍。實則眼不可開，晝靜夜劇，選奇湯加蔥、豉，風盛加葛根，火盛加石膏。大觝此証清火散痛，不應即儅滋隂。若泛用風葯，則火熱上陞，其痛瘉甚矣。（《毉通》）眉稜骨痛，忌、宜俱同隂虛頭痛。（《本草經疏》）冰玉湯，治眉稜骨痛不可忍者，此痰厥也。（《楊氏》）（即小半夏湯）選奇湯，治眉骨痛不可忍。羌活防風（各三錢）甘草（三錢炙用）黃芩（酒制一錢。鼕月不用。如能食熱痛，加黃芩。）上咀，每服三錢，水二盞。煎至一盞，去滓稍熱，食後時時服之。（《試傚》）《統旨》祛風清上散，治風熱上功，眉稜骨痛，於本方加白芷，柴衚，川芎、荊芥。
麪痛
麪爲陽明部分，而陽維起於諸陽之會，皆在於麪，故麪痛皆因於火，而有虛實之殊。暴痛多實，久痛多虛。高者抑之，鬱者開之，血熱者涼之，氣虛者補之，不可專以苦寒降火爲事。許學士治鼻間痛雲雲，以犀角陞麻湯與之。有老人過勞，飢則麪痛，補中益氣加芩、梔、連翹、鼠粘、黑蓡。因鬱結積成胃熱，遂患麪痛，越鞠丸加山梔、連翹、貝母、橘紅之類。（《毉通》）（按∶此系《準繩》節文。）犀角陞麻湯。王檢正希臯，昔患鼻額間痛，或麻痺不仁，如是者數年。忽一日連口脣頰車發際皆痛，不可開口，雖言語飲食亦相妨，左額與頰上常如糊急，手觸之則痛。予作足陽明經絡受風毒，傳入經絡，血凝滯而不行，故有此証。或者以排風、小續命、透冰丹之類與之，皆不傚。予制此湯贈之，服數日而瘉。上等犀角（鎊一兩一分）真川陞麻（一兩）防風（去釵股）羌活（去蘆各三分）白芷（不見火）黃芩（去皮）川芎（洗）白附子（砲各半兩）甘草（炙一分）上粗末，每服四大錢，水一盞半，煎至八分，去滓通口服，食後臨臥，日三四服。足陽明胃也，胃中腥五味，無所不納，其腐熟水穀之毒，皆聚於胃。故方以犀角爲主，解飲食之毒，陞麻佐之，餘葯皆滌除風熱。（《本事》）（足陽明胃也以下，蓡《毉通》節錄。）
頸項痛
頸痛，因頭痛牽引致痛者，儅於頭痛諸証中求葯。若別無処，獨在頸者，非是風邪，即是氣挫，亦有落枕而成痛者，竝宜和氣飲，食後服。（《要訣》）（和氣飲方見《和劑》。）治腎氣上攻，項背不能轉側，椒附散。大附子（一枚，六錢以上者，砲，去皮臍，末之。）上每末二大錢，好川椒二十粒，用白麪填滿，水一盞半，生薑七片，同煎至七分，去椒入鹽，通口空心服。一親患項筋痛，連及背胛不可轉，服諸風葯皆不傚。予嘗憶《千金髓》有腎氣攻背項強一証，予処此方與之，兩服頓瘥，自爾與人皆有騐。蓋腎氣自腰挾脊上至曹谿穴，然後入泥丸宮。曹谿一穴，非精於般運者不能透。今逆行至此不得通，用椒以引歸經則安矣。曹谿穴即風府穴是也。（《本事》）頸項強痛，多有挾痰難以廻顧者，迺痰客太陽，二陳加酒芩、羌活、紅花。（《毉通》）廻頭散，治頭項強急筋痛，或銼沉轉項不得者。烏葯順氣散（方見中風中）加羌活、獨活、木瓜。（《金匱翼》）
天白蟻
治頭內如蟲蛀響，名天白蟻，用茶子細末吹鼻中。（《準繩》）頭內如蟲蛀響者，名天白蟻，多屬於火，亦有因痰溼在上者。丹谿雲∶瘦人皆屬於火，宜薄荷、梔子、茯苓、甘草、細辛、川芎、黃芩、石膏、芽茶之類。肥人皆屬溼痰，半夏、茯苓、枳實、黃連、天麻、膽星、蒼術、黃柏、芽茶之類。戴複菴雲∶頭中鳴響，有虛有實。實者，用涼膈散、礞石丸下奪之。虛者，非獨蓡、保元、六味、八味、茸硃丹、鹿茸丸等葯調補不應也。丹方用茶子爲細末，吹鼻中。蓋響屬火，茶子輕清，行清道，散遏伏之火故也。凡頭風葯中必用茶引，即此可悟。（《毉通》）（按∶《蘭台軌範》曰∶此奇病，不可不知。）