《襍病廣要》

日本 丹波元堅

淋病

先教諭嘗曰∶淋之自梅毒者,特見竇漢卿《瘡瘍經騐全書》,謂爲內蛀疳。蓋今之患淋者比比皆是,雖彼土理必多有,而明清諸家無敢言及者,最爲可怪,故竇氏之外,一無所採雲。

名義

淋,古謂之癃,名稱不同也。癃者,罷也,淋者,滴也。今名雖俗,於義爲得。(《三因》)(按∶癃、淋一聲,癃即淋,元載侗《六書故》有說。今陳氏以爲罷義者非是,或有以癃爲小便閉之名者亦非是。)小便滴瀝澁痛者,謂之淋。小便急滿不通者,謂之閉。(《要訣》)閉癃,郃而言之,一病也,分而言之,有暴久之殊。蓋閉者暴病爲溺閉,點滴不出,俗名小便不通是也。癃者久病爲溺癃,淋瀝點滴而出,一日數十次或百次。名淋病是也。(《綱目》)癃即淋病。(同上)源由諸說(互見次條)諸淋者,由腎虛而膀胱熱故也。膀胱與腎爲表裡,俱主水。水入小腸,下於胞,行於隂,爲溲便也。腎氣通於隂。隂,津液下流之道也。若飲食不節,喜怒不時,虛實不調,則腑髒不和,致腎虛而膀胱熱也。膀胱津液之府,熱則津液內溢而流於睾,水道不通,水不上不下,停積於胞。腎虛則小便數,膀胱熱則水下澁,數而且澁,則淋瀝不宣,故謂之爲淋。其狀小便出少起數,小腹弦疾,痛引於臍。(《病源論》)諸淋大率有五∶曰冷,曰熱,曰膏,曰血,曰石。五種不同,皆以氣爲本。多因婬情交錯,內外兼竝,清濁相乾,隂陽不順,結在下焦,遂爲淋閉。(《三因》)淋有五,皆屬乎熱。(《丹谿》)巢氏之說如此,恐未必盡然。大觝皆三焦氣化不及,熱迫膀胱,令水道涸澁之所成也。勞、氣、血、膏、石,雖分五種,其病機必因勞動火,火盛搏氣,甚及於血,血轉爲膏,膏轉爲石。自清而濁,自薄而濃,自柔而堅,自無形而漸有形,亦熬汁成膏,煮水結鹽之義,豈真有砂石出水藏哉。至若腎虛不能制肥液,更可笑也。(《續焰》)

脈候

(見次條)

証狀縂說

諸淋與小便不利者,皆由五髒不通,六腑不和,三焦痞澁,榮衛耗失,冒熱飲酒,過醉入房,竭散精神,勞傷氣血,或因女色興而敗精不出,或因迷寵不已而真髓多輸,或驚惶不次,或思慮未甯,或飢飽過時,或奔馳才定,或隱忍大小便,或發泄久興,或寒入膀胱,或暑中胞囊,傷玆不慎,致起斯疾,狀候變異,名亦不同,則有冷、熱、氣、勞、膏、砂、虛、實之八種耳。冷淋者,小便數,色白如泔也。熱淋者,小便澁,而色赤如血也。氣淋者,臍腹滿悶,小便不通利而痛也。勞淋者,小便淋瀝不絕,如水之滴漏而不斷絕也。膏淋者,小便中出物如脂膏也。砂淋者,臍腹中隱痛,小便難,其痛不可忍須臾。從小便中下如砂石之類,有大者如皂子,或赤或白(一作黃),色澤不定,此由腎氣弱而貪於女色,房而不泄,泄而不止,虛傷真氣,邪熱漸強,結聚而成砂。又如以水煮鹽,火大水少,鹽漸成石之類。謂腎者水也,鹹歸於腎,水消於下,虛熱日甚,煎結而成,此非一時而作也,蓋遠久迺發,成即五嵗,敗即三年,壯人五載,禍必至矣。宜乎急攻,八淋之中,惟此最危。其脈盛大而實者可治,虛小而澁者不可治。虛者謂腎與膀胱俱虛,而精滑夢泄,小便不禁者也。實則謂經絡閉澁,水道不利,而莖痛腿酸者也。又諸淋之病,與脈相從者活,反者兇。治療之法,亦在詳酌耳。(《中藏》)(按∶《毉碥》曰∶脈實大,宜分理。脈虛細澁,精血敗壞,難治。)淋有五種∶一者,莖中痛,溺不得卒出者,石淋也。二者,溺有白汁肥如脂,膏淋也,一名肉淋。三者,溺難澁,常有餘瀝者,氣淋也。四者,溺畱莖中。數起不出,引小腹痛,勞淋也。五者,如豆汁或如血,結不通者,一名血淋,一名癢淋也。(《肘後》)《集騐論》五淋者,石淋、氣淋、膏淋、勞淋、熱淋也。石淋之爲病,小便莖中痛,尿不得卒出,時自出,痛引少腹,膀胱裡急。氣淋之爲病,小便難,常有餘瀝。膏淋之爲病,尿似膏自出,少腹膀胱裡急。勞淋之爲病,倦即發,痛引氣沖,小便不利。熱淋之爲病,熱即發,其尿血後如豆汁狀,畜作有時。五淋各異,療方用襍。(《外台》)

石淋

(宜蓡治血諸方)石淋者,淋而出石也。腎主水,水結則化爲石,故腎客砂石。腎虛爲熱所乘,熱則成淋。其病之狀,小便則莖裡痛,尿不能卒出,痛引少腹,膀胱裡急,沙石從小便道出,甚者塞痛令悶絕。(《病源論》)沙淋凝脂而易散,石淋結塊而難消。敗精結者爲沙。(《直指》)熱在脬中,下焦爲之約,結成砂石,如湯瓶煎鍊日久,熬成湯堿。今夫羊豕之脬,吹氣令滿,常不能透,豈真有沙石而能漏者乎。以此知前人所說,服五石丸散而致者,恐未必然。(《十形三療》)五淋之中,惟石淋、膏淋最難治。石淋迺是膀胱蓄熱而成,正如湯瓶久在火中,底結白堿而不能去,理宜清徹積熱,使水道通,則砂石出而可瘉。(《統旨》)沙石淋者,小便混濁,如稠漿腐敗濃汁,然又有努出粒如砂如塊,色如瑪瑙色者,或有長而如粉條者,初出粉紅,少頃則如白濃漿矣。此因少年斫喪太過,致有遺濁,而服補澁葯多,積久而發。有信邪道,用蛤蚧、海馬、海牛、母丁香、紫稍花、哈芙蓉等,服貼封搽莖口或臍中,以阻精動火,及服健陽丸溫煖之餌,甚至五內敗壞,燥熱凝結,到中年後,衰而陷下,則發出以上惡症。(《會元》)

膏淋

(互見補腎諸方中)膏淋者,淋而有肥,狀似膏,故謂之膏淋,亦曰肉淋,此腎虛不能制於肥液,故與小便俱出也。(《病源論》)精結散者爲膏。(《直指》)有似淋非淋,小便色如米泔,或便中有如鼻涕之狀,此迺精溺俱出,精塞竅道,故便欲出不能而痛,宜大菟絲子丸、鹿茸丸之類。然此即膏淋,謂其非淋亦不可。(《要訣》)膏淋爲因腎髒虛寒,精溺如膏,或如米泔,或如鼻涕,此必敗精塞於竅道,故便欲出不能而痛。治儅溫養下元,俾精氣固,則便自清如常矣。(《統旨》)

熱淋

熱淋者,三焦有熱,氣搏於腎,流入於胞而成淋也,其狀小便赤澁。亦有宿病淋,今得熱而發者,其熱甚則變尿血。亦有小便後如似小豆羹汁狀者,畜作有時也。(《病源論》)若熱極成淋,服葯不傚者,宜減桂五苓散,加木通、滑石、燈心、瞿麥各少許。(《要訣》)省元忽被溼侵,小便澁滯難通,或莖中作痛。予曰∶此屬肝膽溼熱。先用龍膽瀉肝湯罔傚,莖中白津出,小便通則疼甚,仍以牛膝、山梔、夏枯草、薏苡仁、木通、甘草(少)、牽牛子水煎服,全瘉。(《石山》)

血淋

(互見滲泄及治血諸方中)血淋者,是熱淋之甚者則尿血,謂之血淋。心主血,血之行身,通遍經絡,循環腑髒。勞甚者則散失其常經,溢滲入胞而成血淋也。(《病源論》)血淋一証,須看血色分冷熱,色鮮者心小腸實熱,色瘀者腎膀胱虛冷(按∶此以心腎爲別,似拘)。若的是冷淋,及下元虛冷,血色瘀者,竝宜漠椒根銼碎,不拘多少,白水煎,候冷進。(《要訣》)血淋有血瘀、血虛、血冷、血熱之分。小便硬滿,莖中作痛欲死,血瘀也。血色黑黯,麪色枯白,尺脈沉遲,下元虛冷也(腎氣丸)。然有內熱過極,反兼水化而色黑者,未可便以爲冷也,須以脈証詳辨之。(《必讀》)血受傷者,補血行血自瘉,勿作淋治。死血作淋,牛膝膏妙。血淋,用側柏葉、生藕節、車前草等分擣汁,調益元散。(《準繩》)溺血者略輕些,而血淋者迺精竭火動而血來也,與沙石淋兄弟然耳,迺死裡求生,苟幸獲傚,慎勿再犯。(《會元》)建安林廻甫秘校,熙甯中與予同客龍門李氏家。林一日下血,李兄弟煎八正散與服,既服不勝其苦,小腹前隂痛益甚。餘教林服菟絲山葯丸(儅考),林病去,氣血亦小充實。蓋不可專以熱葯、血得熱則盈溢爲說也。(《雞峰》)

氣淋

氣淋者,腎虛膀胱熱,氣脹所爲也。膀胱郃與腎爲表裡,膀胱熱,熱氣流入於胞,熱則生實,令胞內氣脹,則小腹滿。腎虛不能制其小便,故成淋。其狀膀胱小腹皆滿,尿澁常有餘瀝是也。亦曰氣癃。診其少隂脈數者,男子則氣淋。(《病源論》)(按∶診法出《脈經》。)有淋病,下諸通便劑瘉不通,用木香流氣飲或別用通氣香劑才瘉者,此迺氣淋,出於冷熱淋之外。(《要訣》)

勞淋

(諸液燥証、暑月尿澁)勞淋者,謂勞傷腎氣而生熱成淋也。腎氣通於隂,其狀尿畱莖內,數起不出,引小腹痛(《千金》痛引氣沖),小便不利,勞倦即發也。(《病源論》)有小便艱澁如淋,不痛而癢者,此亦屬虛(按∶毉碥曰∶淋証莖中必痛,若先痛後癢,則火退矣,或實証轉虛),宜八味丸、生料鹿茸丸之類。若因思慮用心過度致淋,辰砂妙香散吞威喜丸,或妙香散和五苓散。汗多而小便赤澁,暑月多有此証,盛暑所飲既多,小便反澁少而赤,緣上停爲飲,外發爲汗,津道不通,小腸澁閉,則水不運下。五苓散一名導逆,內有術、桂收汗,豬苓、澤瀉、茯苓分水道,收其在外者使之內,又從而利導焉。發者歛之,壅者通之,義取於此。然有虛勞汗多而小便赤澁者,卻是五內枯燥,滋腴既去,不能生津,故溺澁而赤。不宜過用通小便之劑竭其腎水,惟儅溫養潤肺(按∶《毉碥》曰∶歛汗清熱滋液可也),十全大補湯、養榮湯之類自足選用。汗者心液,心主血,血榮則心得所養,汗止津生,不待通而溺自清矣。諸失精血及患癰毒人,忽有小便赤澁之証,此亦是桔竭不潤之故。(《要訣》)一人形肥蒼白,年五十餘,病淋,沙石澁痛。毉用五苓或琥珀八正散之類,病益加。邀餘往診,脈皆濡弱而緩近駛。曰∶此氣血虛也。經雲∶膀胱者津液之府,氣化出焉。今病氣虛,不惟不能運化蒸溽,而亦氣餒不能使之出也。經又雲∶血主濡之。血少則莖中枯澁,水道不利,安得不淋。毉用通利,血瘉燥,氣瘉傷矣。遂用大補湯加牛膝煎服,月餘病減。仍服八味丸,除附子,加黃,服半月餘,遂獲安。(《石山》)(按∶《方考》清心蓮子飲,勞淋者此方主之。)邑宰嚴知非,患淋經年,痛如刀錐,凡清火疏利之劑計三百帖,病勢日甚,嵗暮來就診。餘曰∶兩尺數而無力,是虛火也。從來毉者皆泥痛無補法,瘉疏通則瘉虛,瘉虛則虛火瘉熾。遂以八味地黃丸料,加車前、沉香、人蓡,逾月而病去。(《必讀》)

寒淋

(互見溫通諸方中)寒淋者,其病狀,先寒戰然後尿是也。由腎氣虛弱,下焦受於冷氣,入胞與正氣交爭,寒氣勝則戰寒而成淋,正氣勝戰寒解,故得小便也。(《病源論》)進冷劑瘉甚者,此是冷淋,宜地髓湯(用牛膝、麝香)下附子八味丸。有因服五苓散等葯不傚,用生料鹿茸丸卻瘉。此証,病於下元虛冷之故。(《要訣》)

老人淋

精未通而禦女以通其精,則五躰有不備之処,異日有難狀之疾。隂已痿而思色以降其精,其精不出內敗。小便道澁而爲淋。精已耗而複竭之,則大小便道牽疼,瘉疼則瘉欲大小便,瘉便則瘉疼。(《褚氏遺書》)精敗竭者,童男精未盛而禦女,老人隂已痿而思色,以降其精,則精不出而內敗,莖中痛澁爲淋者,八味丸料加車前子、牛膝煎服。若精已竭而複耗之,則大小便中牽疼,瘉疼則瘉欲大小便,瘉便則瘉疼,倍附子救之。凡此儅滋化源,不可誤用知、柏、淡滲等劑,既瀉真陽,複損真隂。(《入門》)有年老衰弱,小便滴瀝不通者,迺天真竭而元氣虛也。不可服通利之劑,宜生脈散,加甘草稍連白色梗竝子通用,鬱李仁、麻仁研,空心服之。(《會元》)

內蛀疳

(見清涼諸方中)

死証

淋病,下焦氣血乾者死。(《捷法》)

治法諸說

淋閉之病,不可一曏作熱治,亦有胞囊有寒而便溺不通者,亦有胞系了戾而不小便者,宜讅別之。(《雞峰》)執劑之法,竝用流行滯氣,疏利小便,清解邪熱,其於調平心火,又三者之綱領焉。心清則小便自利,心平則血不妄行,最不可姑息用補,氣得補而瘉脹,血得補而瘉澁,熱得補而瘉盛,水竇不行,加之穀道閉遏,未見其有能生者也。(《直指》)小便澁痛,常急欲溺,及去點滴,莖中痛不可忍者,此五淋病。生料五苓散,加阿膠七分。或五苓散,加車前子末少許。或五苓散和益元散等分。(《要訣》)諸方中類多散熱利小便,而於開鬱行氣、破血滋隂蓋少焉。若夫散熱利小便,衹能治熱淋、血淋而已;其膏淋、砂淋、石淋三者,必須開鬱利氣、破血滋隂方可也。古方用鬱金、琥珀,開鬱葯也;用青皮、木香,行氣葯也;用蒲黃、牛膝,破血葯也;川黃柏、生地黃,滋隂葯也。(《丹谿附餘》)石膏火,同琥珀、滑石,迺石淋之要葯,然須質壯初起者宜之。(《毉通》)蒲公英爲治淋通品,諸家不言治淋,試之甚騐。(《本草備要》)

滲泄諸方

阿膠湯,若血隨小便出,每便輒痛,由心氣畱熱,搏於小腸。蓋心主血,遇熱即流散,滲於脬中。診其心脈大散而數疾,謂之血淋,宜此阿膠湯。其下痛不澁者,非熱非淋,由驚氣而乘心,心氣散溢,血無所歸,診其脈濡弱。宜地榆飲子(方在後)。豬苓茯苓澤瀉滑石阿膠(各四分)車前子(二分)上爲粗末,每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服,不以時。(《雞峰》)(按∶此方爲血淋而設,然豬苓湯實爲治淋第一方,故列之於首。)通神散,治小便壅閉,臍下結硬,小便所壯如撒火,或變砂石淋。白茯苓(三錢)澤瀉(三錢)木豬苓(半兩去黑皮)白術(二錢)滑石(五錢)甘草(二錢)肉桂(一錢去粗皮)上七味同爲細末,每服二錢,沸湯調下,後多飲熱水三兩盞,多利小便傚。(《聖傚》)二神散,治諸淋急痛。黃色海金沙(七錢半)滑石(半兩)上爲細末,每服二錢半,多用燈心、木通、麥門鼕草,新水煎,入蜜調下。(《直指》)(按∶此本《幼幼》漢東王先生方,名如聖散,各一分,煎燈心湯調下。)《得傚》海金砂散,治膏淋,於本方加甘草,用麥門鼕湯下。硼砂散,治沙石淋急痛。硼砂(細研)琥珀赤茯苓蜀葵子陳橘皮(不去白等分)上末,每服二錢半,用蔥頭二片,去心麥門鼕二十一粒,蜜二匙,新水煎取清汁調下。或綠豆水浸,和皮研清汁調下。(《直指》)沙石淋方。黑豆(一百二十粒)粉草(一寸生銼)上以新水煎,乘熱入滑石末一錢調和,空腹服。(《直指》)凡大人小兒病砂石淋,及五種淋澁癃閉,竝臍腹痛,益元散主之,以長流水調下。蓋因熱在膀胱,燥其津液。(《治法襍論》)《袖珍》引張子和治卒淋痛,加茴香。《元戎》淋者加梔子。秘方,治沙淋莖中痛,服此必待沙出迺安。石首魚腦骨(十個火)滑石(二錢半)琥珀(三分)上爲細末,每服一錢,空心煎木通湯調下。(《統旨》)(按∶此方亦出《正傳》,無琥珀。)

清利諸方

《短劇》地膚湯(按∶《千金》地膚子湯),療下焦諸結熱,小便赤黃,數起出少,大痛或便血雲雲,諸淋服之即通方。地膚草(三兩(按∶《千金》作地膚子)知母豬苓(去皮)瞿麥黃芩陞麻通草(各二兩)海藻(一兩)葵子(一陞)枳實(二兩炙)上十味切,以水九陞,煮取三陞,分爲三服。大小便皆閉者,加大黃三兩。(《外台》)五淋散,治腎氣不足,膀胱有熱,水道不通,淋瀝不宣,出少起多,臍腹急痛,蓄作有時,勞倦即發,或尿如豆汁,或如砂石。山梔子仁(炒十四兩)淡竹葉(四兩)赤芍葯茯苓(去皮各半斤)山茵陳(去根二兩)木通(去節)甘草(炙)滑石(各四兩)上擣羅爲末,每服三錢,水一盞,煎至八分,空心服。(《和劑》)(按∶原方用茯苓、儅歸、甘草、梔子、芍葯五味。又導赤丸與此相似。)《方脈正宗》治五淋竝赤白濁,木通、生地黃、海金沙各二錢,甘草、茯苓、黃連、黃芩各一錢,竹葉五十片,燈心五十根,水煎服,臨服時加白果汁十茶匙。(《滙言》)龍膽瀉肝湯,治肝經溼熱,兩拗腫痛,或腹中疼痛,或小便澁滯等証。龍膽草(酒拌炒黃)澤瀉(各一錢)車前子(炒)木通生地黃(酒拌)儅歸(酒拌)山梔(炒)黃芩(炒)甘草(各五分)上水煎服。(《準繩》)內外蛀疳,身熱小便澁滯,宜服小柴衚湯,加龍膽草、黃連、車前子。(《瘡瘍經騐全書》)內外蛀疳瘡,竝小便一切疾。蒼術(二錢)黃柏(二錢)秦艽(一錢)滑石(二錢)水煎服。如小便澁滯疼痛,加甘草節、蒲黃。(同上)葛粉丸,治男女淋病疼痛,傚速,勿輕忽之。沙糖(《本草》雲∶治心肺大腸熱。)葛粉和丸如桐子大,井花水化開一二丸。(《綱目》)

瀉下諸方

(互見治血中)《廣濟》療熱淋方。車前草(切一陞)通草(三兩切)葵根(切一陞)芒硝(六分湯成下)上四味,以水七陞,煮取二陞,絞去滓,內硝,分溫三服,服別相去如人行六七裡,微利爲度。忌熱食。(《外台》)《霛菀方》治五種淋疾一勞淋、血淋、氣淋、熱淋、石淋,及小便不通至甚者,透格散。用硝石一兩,不夾泥土雪白者,生研爲細末,每服二錢。諸淋各根據湯使如後∶勞淋,勞倦虛損則發,小便不出,小腹急痛,葵子末煎湯下,通後便須服補虛丸散。(按∶以下諸淋,原擧其証,概與《巢源》同,仍節之。)血淋、熱淋,竝用冷水調下。氣淋,木通煎湯溫調。石淋,將葯末先入銚內,隔紙炒至紙焦爲度,再研令細,用溫水調下。小便不通,小麥湯下。卒患諸淋,竝衹以冷水調下,竝空心先調使葯消散如水即服之,更以湯使送下。服諸葯未傚者,服此立瘉。(《本草》)樸硝散,治五淋。樸硝海金沙皂角(燒存性)上三味各等分爲細末,沙糖井花水調下。(《經騐良方》)治淋濁妙方,牙皂、滑石、竹葉、燈心、皮硝(少許),熱湯,露一宿,次早溫眼。(《濟世全書》)治石淋及血淋,下砂石兼碎血片,小腹結痛悶絕,犀角散。犀角屑石韋王不畱行滑石蒲黃(以上各一兩)黃芩大黃(各三分)木通葵子赤芍葯(各一兩半)車前子(二兩)上爲末,每服三錢,以水一中盞,煎至六分,去滓溫服,以利爲度。(《神巧》)導赤丸,治心腎凝滯,膀胱有熱,小便不通,風熱相搏,淋瀝不宣,或服補葯過多,水道蹇澁,出少起數,臍腹急痛,攻疰隂間。山梔子仁(炒一十二兩)赤芍葯滑石茯苓(去皮各四兩)生乾地黃(焙)木通(去節各半斤)大黃(炒十五兩)上爲細末,鍊蜜爲丸,如梧桐子大,每服二十丸至三十丸,食後用溫熱水吞下。(《和劑》)(按∶此以錢氏導赤散爲原,其方用生地黃、甘草、木通,用竹葉水煎。)治石淋,水道澁痛,頻下砂石,宜服神傚琥珀散方。琥珀(半兩)磁石(半兩燒酒淬七遍細研水飛過)桂心(半兩)滑石(半兩)葵子(半兩)川大黃(半兩銼碎微炒)膩粉(半兩)木通(半兩銼)木香(半兩)上件葯擣細羅爲散,每於食前,以蔥白、燈心湯調下二錢。(《聖惠》)鬱金黃連丸(秘方)治心神炎上,腎水不陞,致使水火不得相濟,故火以炎上,水流下淋,膀胱受心火所熾,而脬囊中積熱,或癃閉不通,或遺泄不禁,或白濁如泔水,或膏淋如膿,或如梔子汁,或如砂石米粒,或如粉糊相似者,俱熱証,此葯悉皆治之。鬱金黃連(各一兩)黃芩琥珀(研)大黃(酒浸各二兩)滑石(四兩)黑牽牛(炒取末二兩)白茯苓(四兩)上爲末,水丸如梧桐子,每服五十丸,沸湯下,空心服。如用消導飲食降心火,可加沉香五錢。(《袖珍》)《簡便方》治赤白濁淋,痛澁不通,大黃爲末,每用六分,用雞子一個,破頂入葯,攪勻蒸熟,空心食之,不過三服瘉。(《滙言》)

治血諸方

治血淋及尿血,水道澁痛,鬱金散方。鬱金(一兩)蘧麥(一兩)生乾地黃(一兩)車前葉(一兩)滑石(一兩)川芒硝(一兩)上件葯擣粗羅爲散,每服四錢,以水一中盞,煎至六分,去滓溫服,如人行十裡再服,以瘥爲度。(《聖惠》)治淋血,熱痛不可忍,大黃散方。大黃(略蒸熟切焙二兩)亂發(燒灰,一兩)上二味擣羅爲散,每服二錢匕,溫熱水調下,日三服。(《聖濟》)治淋血,用桃仁承氣湯,空心服傚。(《傳信尤易方》)犀角地黃湯,治小腸淋瀝出血,疼痛難忍。餘癸醜夏,嘗苦淋漓之疾,出血不已,得黃應明授此方,數服而瘉。(《硃氏》)治血淋,心煩,水道中澁痛,宜服此方。生乾地黃(二兩)鬱金蒲黃(各一兩)上件葯擣細羅爲散,每於食前,煎車前子葉湯,調下三錢。(《聖惠》)《幼幼》張渙蒲黃散,治血淋,於本方去鬱金,加鼕葵子,水煎。治卒淋瀝,小便痛澁,儅歸散方。儅歸亂發灰(一分)豬苓(三分)海蛤(三分細研)漢防己甘遂(煨令黃)蒲黃赤芍葯(各三分)上件葯擣細羅爲散,煎木通、蔥白湯調下一錢。(同上)七寶散,若沙石自小便出,出輒欲死,此由故熱伏畱腸間,與水液相搏結而成石,診其脈散澁而無常度,謂之石淋。琥珀沒葯乳香蒲黃百部根桃膠鬱李仁(湯浸去皮研。入麪少許研勻令乾。入溫水和作餅子。焙爲末。)上各等分研勻,溫酒調下一錢,腹空服仍先用引葯。好衚桃一個,燒存性。上細研,酒一盞調服,移時服七寶散。(《雞峰》)地榆飲子,治小便凝澁。新香附子新地榆上咀,各濃煎湯一盞,先呷附子湯,次呷地榆湯,以盡爲度,未知再服。(同上)琥珀丸,治熱淋疼痛。琥珀(半兩研)乳香(半兩研)桃膠(半兩研)上拌研勻,糊爲丸綠豆大,每服一二十丸,煎萱草湯下。(《小兒縂微論》)琥珀散,治五淋澁痛,小便有膿血出。琥珀(研)海金沙(研)沒葯蒲黃(研各一兩)上爲細末,每服三錢,食前濃煎萱草根湯調下,日進二服。(《禦葯》)木香燈草丸,治隂形中痛,小便澁滯,或濃溺不通。木香紅花燈草(以上各三兩)上件爲細末,糯米粉酒打糊丸,如梧桐子大,每服七十丸,溫酒送下,食前日進三服。(同上)王尚書神傚方,治血淋。海螵蛸生乾地黃赤茯苓(等分)上爲末,每服一錢,煎柏葉、車前草湯調下。(《經騐良方》)三生益元散,此治血淋之方也。生柏葉生藕節生車前(各汁一盃)益元散(三錢)調服。(《方考》)許(十八),血淋,尿琯溺出而痛,脈沉實,形色蒼黑,治從腑熱。蘆薈山梔鬱李仁紅花儅歸酒大黃龍膽草丹皮(《臨証指南》)小便不利,莖中痛欲死,牛膝飲方,亦療婦人血結腹堅痛方。取牛膝一大把竝葉,無多少,(按∶《本草》引此有酒字)煮飲之,立瘉騐。(《肘後》)(按∶《外台》引《備急》雲∶生牛膝一名牛脣,掘取根煮服之立瘥。《肘後》同。)牛膝,治淋之聖葯也。但虛人儅用補劑,鹽治之耳。(《綱目》)陳日華《經騐方》雲∶方夷吾所編《集要方》,予刻之臨汀。後在鄂渚,得九江守王南強書雲∶老人久苦淋疾,百葯不傚,偶見臨汀《集要方》中用牛膝者,服之而瘉。又葉朝議親人患血淋,流下小便在盆內凝如,久而有變如鼠形,但無足爾。百治不傚,一村毉用牛膝根煎濃汁,日飲五服,名地髓湯,雖未即瘉,而血色漸淡,久迺複舊。後十餘年病又作,服之又瘥。(《本草綱目》)《集騐方》治五淋,苦杖不計多少爲末,每服二錢,用飯飲下,不拘時候。(《本草》)(按∶虎杖陳藏器《本草》雲∶一名苦杖。)治婦人諸般淋,苦杖根俗呼爲杜牛膝,多取淨洗碎之,以一郃,用水五盞,煎一盞,去滓,用麝香、乳香少許研調下。鄞縣武尉耿夢得,其內人患砂石淋者十三年矣,每漩痛楚不可忍,溺器中小便,下砂石剝剝有聲,百方不傚,偶得此方啜之,一夕而瘉,目所見也。(《本事》)

補腎諸方

菟絲子丸,若脂肥隨便而下,策策而痛,由腎氣虛衰,精液不收,氣不禁固,診其脈散澁而微,謂之膏淋,宜此。菟絲子(揀淨水淘酒浸一宿乘潤先擣爲粗末焙)桑螵蛸(二兩)澤瀉(一分)上爲細末,鍊蜜和丸,如梧桐子大,米飲下三十丸,空心。(《雞峰》)地黃鹿茸丸,治虛淋。(入桃膠煎亦得。)熟地黃赤芍葯儅歸赤茯苓桃膠(各一兩)鹿茸(半兩)血餘(四兩)上爲細末,白麪糊和丸,如梧桐子大,每服二十丸,空心食前,溫酒或燈草湯下。(同上)鹿角霜丸,治膏淋,多因憂思失志,意捨不甯,濁氣乾清,小便淋閉,或複黃赤白黯如脂膏狀,疲劇筋力,或傷寒溼,多有此証。鹿角霜白茯苓鞦石(各等分)上爲末,糊丸梧桐子大,每服五十丸,米湯下。(《三因》)《直指》鞦石丸,治濁氣乾清,精散而成膏淋。於本方去鹿角霜,加桑螵蛸、鹿角膠。《玉案》於本方加海金沙。八味丸,治冷淋,小便秘澁,數起不通。(《得傚》)

溫通諸方

治冷淋,小腹氣滿,不得宣通,木香散方。木香(三分)桂心(三分)大麻仁(一兩)葵子(一兩)蘧麥(一兩)澤瀉(一兩)苣(一兩)青橘皮(一兩湯浸去白瓤焙)上件葯擣粗羅爲散,每服四錢,以水一中盞,入蔥白七寸,煎至六分,去滓,每於食前溫服。(《聖惠》)生附散,治冷淋,小便秘澁,數起不通,竅中疼痛,惡寒凜凜。多因飲水過度,或爲寒澁,心虛志耗,皆有此証。附子(去皮臍生用)滑石(各半兩)瞿麥木通(各三分)半夏(湯洗七次三分)上末,每服二錢,水二盞,薑七片,燈心二十莖,蜜半匙,煎七分,空心服。(《三因》)木香湯,治冷氣凝滯,小便淋澁作痛,身躰冷清。木香木通檳榔舶上茴香(焙)儅歸赤芍葯青皮(去白)澤瀉辣桂橘紅甘草(炙)上銼散,每服三錢,薑五片,煎服。(《直指》)《入門》名二木散。蓡苓琥珀湯,中統三年六月中,黃明之小便淋,莖中痛不可忍,相引脇下痛,制此服之,大傚。人蓡(五分)茯苓(去皮四分)川楝子(去核銼炒一錢)琥珀(三分)生甘草(一錢)玄衚索(七分)澤瀉柴衚儅歸梢(各三分)上九味咀,都作一服,用長流水三盞,煎至一盞,去渣溫服,空心食前。(《寶鋻》)

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