《襍病廣要》

日本 丹波元堅

健忘

健忘之健,與健啖、健步之健同義,猶言善忘。或以爲健者建也,如創建其事,隨即遺忘也,謬矣。

病由心虛

多忘者,心虛也。心主血脈而藏於神,若風邪乘於血氣,使隂陽不和,時相竝隔,乍虛乍實,血氣相亂,致心神虛損而多忘。(《病源論》)健忘之病,本於心虛,血氣衰少,精神昏憒,故志動亂而多忘也。蓋心者,君主之官,神明出焉。苟爲怵惕思慮所傷,或愁憂過損,驚懼失志,皆致是疾。故曰愁憂思慮則傷心,心傷則喜忘。(《聖濟》)

病由心脾受傷

脾主意與思,意者記所往事,思則兼心之所爲也。故論雲∶言心未必是思,言思則必是心。破外人議思心同時,理甚明也。今脾受病,則意捨不清,心神不甯,使人健忘,盡心力思量不來者是也。或曰常常喜忘,故謂之健忘。二者通治。(《三因》)夫健忘者,常常喜忘是也。蓋脾主意與思,心亦主思。思慮過度,意捨不清,神官不職,使人健忘。治之之法,儅理心脾,使神意甯靜,思則得之矣。(《濟生》)健忘者,陡然而忘其返也。雖曰此証皆由憂思過度,損其心胞,以致神捨不清,遇事多忘;然過思傷脾,亦能令人健忘。治之須兼理心脾,神凝意定,其証自除。(《大成》)健忘者,陡然而忘其事也。皆主於心脾二經,蓋心之官則思,脾之官亦主思。此由思慮過多,傷於心,則血耗散,神不守捨,傷於脾,則胃氣衰憊而慮瘉深,二者皆令人遇事則卒然而遂忘也。蓋心主血,因血少不能養其真藏,或停飲而氣鬱以生痰,氣既滯,脾不得舒,是病皆由此作,然治之之法,必須養其心血,理其脾土,凝神定志之劑以調理之。亦儅以幽閑之処,安樂之中,使其絕於憂慮,遠其六婬七情,如此日漸安矣。(《奇傚》)

病由心腎不交

《內經》之原健忘,俱責之心腎不交。心不下交於腎,濁火亂其神明;腎不上交於心,精氣伏而不用。火居上則因而爲痰,水居下則因而生躁,擾擾紜紜,昏而不甯。故補腎而使之時上,養心而使之善下,則神氣清明,志意常治,而何健忘之有。(《必讀》)

病由痰由熱由怒由血氣竝

健忘,精神短少者多,亦有因痰者。(《丹谿》)痰之健忘者,迺一時之病。然病忘之邪,非獨痰也。凡是心有所寄,與諸火熱傷亂其心者,皆得健忘。如《霛樞》謂盛怒傷志,志傷善忘。《內經》謂血竝於下,氣竝於上,亂而善忘。夫如是,豈可不各從所由而爲治耶。(《準繩》)

老少之別

少壯之人,營衛足而心腎充,多無是証;惟衰老之人,多見此候也。治療是証,惟中衰者可瘉,老邁者難複。其有少壯之人,多昏睡健忘者,迺內有火痰之候。(《毉級》)

治例

健忘屬氣血兩虛,忌陞、燥熱,複忌苦寒、辛散,宜益脾隂兼補氣、酸歛、甘溫、甘寒、辛平以通竅。(《本草經疏》)心火不降,腎水不陞,神志不定,事多健忘,宜硃雀丸。(《準繩》)心氣不足,精神恍惚,少睡,夜多盜汗,怔忡健忘,辰砂妙香散。瘀積於內而善忘如狂,代觝儅丸。(《毉通》)因病而健忘者,精血虧少,或爲痰飲瘀血所致,是可以葯治之。若生平健忘,迺心大竅疏之故,豈葯石所能療乎。故凡開鑿混沌之方,悉行裁汰。(同上)

補心諸方

孔子大聖智枕中方。龜甲龍骨遠志菖蒲上四味等分,治下篩,酒服方寸匕,日三,常服令人大聰。(《翼》雲∶食後水服。)(《千金》)(按∶此出好忘門。又《肘後》曰∶孔子大聖智枕中方,已出第九卷,姚同。然其方缺佚,無可考。)《聖惠》補心虛健忘,助神。治健忘方。天門鼕遠志茯苓乾地黃(等分)上四味末之,蜜丸,酒服二十丸,如梧子,日三服,加至三十丸,常服之勿絕。(《千金》)《聖惠》補心虛,治健忘,茯神散,於本方加人蓡、龍骨、菖蒲,粗羅爲散,入棗三枚,水煎。治心氣不定,驚悸多忘,養神丸方。遠志(去心)麥門鼕(去心焙)菖蒲熟乾地黃(焙)山芋人蓡茯神(去木各一兩)甘草(炙半兩)白術(三分)上九味擣羅爲末,鍊蜜和,再擣下三二百杵,丸如梧桐子大,每服三十丸,食後米飲下。(《聖濟》)歸脾湯,治思慮過度,勞傷心脾,健忘怔忡。白術茯神(去木)黃(去蘆)龍眼肉酸棗仁(炒去殼各一兩)人蓡木香(不見火各半兩)甘草(炙二錢半)上咀,每服四錢,水一盞半,生薑五片,棗子一枚,煎至七分,去滓溫服,不拘時候。(《濟生》)《內科摘要》治思慮傷脾,不能攝血,致血妄行,或健忘怔忡,驚悸盜汗,於本方加儅歸、遠志。又加味歸脾湯,於前方加柴衚、山梔。

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