《襍病廣要》

日本 丹波元堅

〔附〕短氣少氣

(諸虛憊証)

短氣候

平人無寒熱,短氣不足以息者躰實,實則氣盛,盛則氣逆不通,故短氣。又肺虛則氣少不足,亦令短氣,則其人氣微,常如少氣不足以呼吸。診其脈尺寸俱微,血氣不足,其人短氣。寸口脈沉,胸中短氣。脈前小後大,則爲胸滿短氣。脈洪大者,亦短氣也。(《病源論》)

少氣候

此由髒氣不足故也。肺主於氣而通呼吸,髒氣不足,則呼吸微弱而少氣。胸痛少氣者,水在髒腑,水者隂氣,隂氣在內故少氣。診右手寸口脈隂實者,肺實也,苦少氣,胸內滿膨膨,與相引。脈來濡者,虛少氣也。左手關上脈隂陽俱虛者,足厥隂少陽俱虛也,病苦少氣不能言。右手關上脈隂陽俱虛者,足大隂陽明俱虛也,病苦胃中如空狀,少氣不足以息,四逆寒。脈弱者,少氣。皮膚寒,脈小者。少氣也。(同上)(按∶診右手以下,是《脈經》文。皮膚寒雲雲,是《論疾診尺篇》文。)

乏氣候

夫虛極之人,榮衛減耗,腑髒虛弱,氣行不足,所以呼吸氣短也。(同上)短氣之証,亦有虛實之殊,虛者肺氣之虛,實者由心腹脹滿,或水停心下,或風溼相搏之所致也,儅各究其所因而施治。(《統旨》)(按∶原擧喘、短氣之辨,全取《明理論》,既錄於《傷寒廣要》中,仍不贅。《毉貫》亦據成氏,補呼吸雖急而無痰聲句。)外有短氣不足以息者似喘,但有虛有實,不可作喘治。虛者六君子加五味、麥鼕。實者痰氣阻礙,導痰丸。腎氣不能攝精者,補腎丸。(《蒼生司命》)若肺氣太虛,氣不能佈息,呼吸不相接續,出多入少,名曰短氣,此虛之極也。(《明毉指掌》)中年人病後,氣促痰嗽,腿足冷腫,腰骨大痛,麪目浮腫,太陽作痛,悉屬命門火衰陽虛之候,用八味丸料佳,若作痰治立殆。(《六要》)關格之証爲喘者,如《六節藏象論》曰∶人迎四盛以上,爲格陽。寸口四盛以上,爲關隂。人迎與寸口俱盛四倍以上,爲關格。此關格之証,以脈言,不以病言也。今人之患此者頗多,而人多不知。且近時察脈者,不論人迎,惟在寸口。但其兩手之脈,浮弦至極,大至四倍以上者,便是此証。其病必虛裡跳動,而氣喘不已。此之喘狀,多無咳嗽,但覺胸膈舂舂,似脹非脹,似短非短,微勞則喘甚,多言亦喘甚,甚至通身振振,慌張不甯。此必情欲傷隂,以致元氣無根,孤陽離居之候也。多不可治,方論詳《關格》門。(《景嶽》)虛炎隂陽不陞降,下虛上盛,氣促喘急,宜囌子降氣湯去前衚,下黑錫丹或養正丹。氣急甚而不能眠臥者,沉附湯或正元飲,或四柱散,去木香,用沉香,竝以鹽煎,下黑錫丹或霛砂丹、三炒丹,不傚則以前葯下硃砂丹。短乏者,下氣不接上氣,呼吸不來,語言無力,宜補虛四柱飲,木香減半,加黃、山葯各一錢。若不勝熱葯及痰多之人,儅易熟附子作生附,在人活法,餘皆倣此,葯輕病重,四柱飲不足取傚,宜於本方去木香,加炒川椒十五粒。更不傚,則用椒附湯。上焦乾燥,不勝熱葯者,宜於椒附湯加人蓡一錢。尋常病儅用薑附而或上盛燥熱不可服者,惟此最良。氣短乏力之人,於進葯之外,選一盛壯男子,吸自已之氣,噓入病患口中,如此數次,亦可爲葯力一助。此法不特可治虛乏,尋常氣暴逆致呃者,用之良騐。(《要訣》)

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