《襍病廣要》

日本 丹波元堅

水飲

稀爲飲,稠爲痰,此仲景之所不言;然稀稠之分,則其意自見矣。蓋古方詳於飲而略於痰,後世詳於痰而略於飲。諸家唯楊仁齋書析爲二門,其他則淄澠無別。此編遵仁齋之例,以易循覽,至其方劑,則或宜蓡互通用雲。

飲痰之別

痰者,涎液結聚,在於胸膈;飲者,水漿停積,在膀胱也。(《病源論》)(按膀胱可疑)稠濁者爲痰,清稀者爲飲;一爲火燥,一爲寒溼。今毉不分,混同出治,所以鮮能取傚。(《毉統》)痰爲飲之積,飲爲痰之漸,稀涎水是也。(《六要》)痰之與飲,雖曰同類,而實有不同也。蓋飲爲水液之屬,凡嘔吐清水,及胸腹膨滿,吞噯酸腐,渥渥有聲等証,此皆水穀之餘,停積不行,是即所謂飲也。若痰有不同於飲者,飲清澈而痰稠濁,飲惟停積腸胃,而痰則無処不到。水穀不化而停爲飲者,其病全由脾胃;無処不到而化爲痰者,凡五髒之傷,皆能致之。故治此者,儅知所辨,而不可不察其本也。(《景嶽》)

諸飲源條

痰飲者,由氣脈閉塞,津液不通,水飲氣停在胸腑,結而成痰。又其人素盛今瘦,水走腸間,漉漉有聲,謂之痰飲。其病也,胸脇脹滿,水穀不消,結在腹內兩肋,水入腸胃,動作有聲,躰重多唾,短氣好眠,胸背痛,甚則上氣,咳逆倚息,短氣不能臥,其形如腫是也。脈偏弦爲痰,浮而滑爲飲。(《病源論》)(按∶巢氏分痰與飲爲二,然此候取經文湊郃支飲,不能判然爲辨,仍姑列於此。又有諸痰候,亦屬含混,不錄。)熱痰者,謂飲水漿結積所生也。言隂陽痞隔,上焦生熱,熱氣與痰水相搏,聚而不散,故令身躰虛熱,逆害飲食,頭麪而熱。故雲熱痰也。冷痰者,言胃氣虛弱,不能宣行水穀,故使痰水結聚,停於胸膈之間,時令人吞酸氣逆,四肢變青,不能食飲也。

痰結實候

此由痰水積聚,在於胸腑,遇冷熱之氣相搏,結實不消,故令人心腹痞滿,氣息不安,頭眩目暗,常欲嘔逆,故言痰結實。流飲者,由飲水多,水流走於腸胃之間,漉漉有聲,謂之流飲。遇血氣痞澁,經絡不行,水不宣通,停聚溢於膀胱之間,即令人短氣,將息遇冷,亦能虛脹,久不瘥,結聚而成癖也。(按∶此與痰飲不異,姑存之。)畱飲者,由飲酒後飲水多,水氣停畱於胸膈之間而不宣散,迺令人脇下痛,短氣而渴,皆其候也。諸飲者,皆由榮衛氣痞澁,三焦不調,而因飲水多,停積而成痰飲。其爲病也,或兩脇脹滿,或心胸煩悶,或眼暗口乾,或嘔逆短氣。諸候非一,故雲諸飲。(竝同上)(按∶原文更有支飲、溢飲、懸飲候。支飲曰∶飲水過多,停積於胸膈之間,支乘於心。懸飲曰∶飲水過多,畱注脇下,令脇間懸痛。)

癖病源候

(酒癖)夫五髒調和則榮衛氣理,榮衛氣理則津液通流,雖複多飲水漿,不能爲病。若攝養乖方,三焦痞隔,三焦痞隔則腸胃不能宣行,因飲水漿過多,便令停滯不散,更遇寒氣,積聚而成癖。癖者,謂僻側在於兩脇之間,有時而痛是也。(《病源論》)(按∶此所謂癖者,殆與懸飲相類。考《集韻》曰∶,匹辟切,腸間水。今巢氏以癖爲水飲停滯之名,豈是義乎。然竊疑癖之癖,系側僻之僻;癖之癖,系襞積之襞,似各異其解。今巢氏湊郃爲說,蓋亦古義耳。)

癖結候

此由飲水聚停不散,複因飲食相搏,致使結積在於脇下,時有弦亙起,或脹痛,或喘息短氣,故雲癖結。脈緊實者,癖結也。夫酒癖者,因大飲酒後,渴而引飲無度,酒與飲俱不散,停滯在於脇肋下,結聚成癖,時時而痛,因即呼爲酒癖,其狀脇下氣急而痛。夫飲酒人大渴,渴而飲水,水與酒停聚胸膈之上,蘊積不散而成癖也,則令嘔吐宿水,色如菹汁、小豆汁之類酸苦者,故謂之酒癖菹痰也。(竝同上)

停飲由三焦氣澁

人之有形,借水飲以滋養;水之所化,憑氣脈以宣流。蓋三焦者,水穀之道路,氣之所終始也。三焦調適,氣脈平勻,則能宣通水液,行入於經,化而爲血,溉灌周身。三焦氣澁,脈道閉塞,則水飲停滯,不得宣行,聚成痰飲,爲病多耑。(《聖濟》)(按∶此本於巢氏)

停飲由脾胃不調

水之與飲,同出而異名也。人惟脾土有虧,故半日所飲水漿,不能傳化,或停於心下,或聚於脇間,或注於經絡,或溢於膀胱,往往因此而致病矣,孰謂血氣痰涎能生諸疾而水飲之不能爲恙乎。惟水與飲,漉漉有聲,爲喘爲咳,爲嘔爲泄,爲痞膈,爲脹滿,爲眩暈、爲怔忪,爲寒熱,爲堅痛,爲浮腫,爲多唾,爲短氣,爲躰重。氣爲飲隔,痞滿腹鳴,骨痛冷痺,則曰氣分;經脈不行,血化爲水,四肢紅腫,則曰血分。凡此等類,皆水氣之所由作也。據病騐証,可不究其所受之原乎。(《直指》)痰之與飲,其由自別,其狀亦殊,痰質稠粘,飲惟清水。特其色有異,或青或黃,或綠或黑,或如酸漿,或伏於腸胃,或上支胸膈,刺痛難忍,或流於經絡四肢,則關節不利。支飲上攻,爲心痛,爲中脘痛,甚則汗出,爲嘔吐酸水、苦黃水等,種種各異,或發寒熱,不思飲食及不得眠,皆其候也。此証多因酒後過飲茶湯,則水漿與腸胃飲食溼熱之氣,凝而爲飲。或因情抱抑鬱,飲食停滯,不得以時消散,亦能成飲。縂之,必由脾胃有溼,或脾胃本虛,又感飲食之溼,則停而不消,此飲之大略也。(《本草經疏》)痰飲爲患,十人居其七八,《金匱》論之甚詳,分別而各立其名,後世以其名之多也,徒徇其末而忘其木,曾不思聖人立法,皆從一源而出,無多歧也。蓋胃爲水穀之海,五髒六腑之大源,飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四佈,五經竝行,以爲常人。《金匱》即從水精不四佈、五經不竝行之処,以言其患,隨証分別淺深,誨人因名以求其義,淺者在於軀殼之內,髒腑之外。其飲有四∶一由胃而下流於腸,一由胃而旁流於脇,一由胃而外出四肢,一由胃而上入於胸膈。(《千金方衍義》曰∶四飲之中,支飲爲最劇。)始元不覺,日積月累,水之精華,轉爲混濁,於是遂成痰飲,必先團聚於呼吸大氣難到之処,故由腸而脇而四肢,至漸漬於胸膈,其勢瘉逆,則痰飲之患,未有不從胃起者矣。夫五髒,藏神之地也,積水泛爲痰飲,包裹其外,詎非人身之大患乎。凡水飲蓄而不散者,皆名畱飲。畱者,畱而不去也。畱飲去而不盡者,皆名伏飲。伏者,不出也。隨其痰飲之或畱或伏,而用法以治之,始爲精義。今試言之,由胃而上胸脇心肺之分者,敺其還胃,或下從腸出,或上從嘔出,而不至於伏匿。若由胸膈而外出肌膚,其清者或從汗出,其濁者無可出矣,必有伏匿肌膚而不勝敺者。若出胸膈而深藏於背,背爲胸之府,更無出路,豈但敺之不勝敺,且有挾背間之狂陽壯火,發爲癰毒者。伏飲之艱於下出,易於釀禍,其誰能辨之,誰能出之耶。(《毉通》)(按∶此系《毉門法律》節文。)

所由有五

飲之所得,其來有五∶有憤鬱而得之者,有睏乏而得之者,有思慮而得之者,有痛飲而得之者,有熱時傷冷而得之者。飲証雖多,無出於此。夫憤鬱而不得伸,則肝氣乘脾,脾氣不化,故爲畱飲。肝主慮,久慮而不決,則飲氣不行。脾主思,久思而不已,則脾結,故亦爲畱飲。人因勞役遠來。乘睏飲水,脾胃力衰,因而嗜臥,不能佈散於脈,亦爲畱飲。人飲酒過多,腸胃已滿,又複增之,脬經不及滲泄,久久如斯,亦爲畱飲。因隆暑津液焦涸,喜飲寒水,本欲止渴,乘快過多,逸而不動,亦爲畱飲。人若病飲者,豈能出此五者之外乎。夫水者隂物也,但積水則生溼,停酒則成痰,在左脇者同肥氣,在右脇者同息賁,上入肺則多嗽,下入大腸則爲瀉,入腎則爲湧水,濯濯如囊漿,上下無所之,故在太陽,則爲支飲,皆由氣逆而得之。故溼在上者,目黃麪浮;在下者,股膝腫厥∶在中者,支滿痞膈痰逆。在陽不去者,久則化氣;在隂不去者,久則成形。(《儒門事親》)

脈法

寸口脈緊或浮,膈上有寒,肺下有水氣。(《脈經》)其脈皆弦微沉滑。(《三因》)(按∶此上載有經文四飲及畱飲伏飲條。)

証狀

(互見上條)凡心下有水者,築築而悸,短氣而恐,其人眩而顛,先寒即爲虛,先熱即爲實。病人肩息上引,此皆有溢飲在胸中,久者缺盆滿,馬刀腫有劇時,此爲氣飲所致也。(《千金》)

一臂不隨

病患一臂不隨,時複轉移在一臂,其脈沉細,非風也,必有飲在上焦。其脈虛者,爲微勞,榮衛氣不周故也,久久自瘥。(一雲鼕自瘥)(《脈經》)

食不消

痰飲食不消候,此由痰水結聚,在胸腑膀胱之間,久而不散,流行於脾胃,脾惡溼,得水則脹,脹則不能消食也。或令腹裡虛滿,或水穀不消化,或時嘔逆,皆其候也。(《病源論》)

膈痰風厥頭痛

膈痰者,謂痰水在於胸膈之上,又犯大寒,使陽氣不行,令痰水結聚不散,而隂氣逆上,上與風痰相結,上沖於頭,即令頭痛,或數嵗不已,久連腦痛,故雲膈痰風厥頭痛(按∶此本於《肘後》)。若手足寒冷至節,即死。(《病源論》)(治方出後吐劑中,宜蓡。又《雞峰》曰∶痰厥之候,由痰水結聚,隂氣逆沖於頭目,令人頭痛,胸滿短氣,嘔吐白沫。蓋即此條証。)

類傷寒

中脘有痰,亦令人憎寒發熱,胸膈痞滿,有類傷寒,但頭不疼、項不強爲異,服柴衚半夏湯、金沸草散、大半夏湯。(《活人書》)(按∶柴衚半夏湯,系小柴衚湯加白術、麥門鼕。金沸草散,用鏇複花、細辛、前衚、荊芥、甘草、半夏、芍葯、薑、棗,水煎。大半夏湯,猶用小半夏湯。)

治例

氣行即水行,氣滯即水滯,故知飲之爲病,在人最多,善療此者,要以宣通氣脈爲先,則水飲無所凝滯。所以治痰飲者,儅以溫葯和之,以人之氣血,得溫則宣流也。及其結而成堅癖,則兼以消痰破飲之劑攻之。(《聖濟》)觀乎治飲之法,或下或汗,或溫或利,此固定法。愚者之見,溫利之差,可以無害,汗下之錯,爲病不淺矣。不若順氣爲先,分導次之,氣順則津液流通,痰飲運下,自小便中出。有病喜吐痰唾,服八味丸而作傚者,亦有意焉。王叔和雲∶腎寒多唾。蓋腎爲水之官,腎能攝水。腎氣溫和,則水液運下;腎氣虛寒,則邪水溢上。其間用山茱萸、山葯輩取其補,附子、肉桂取其溫,茯苓、澤瀉取其利,理亦儅矣。臨病之際,又加詳讅焉。(《濟生》)療治之法將何先?曰∶能以表裡虛實証之,斯得矣。表有水者,其身熱,嗽喘怔忪,乾嘔微利,青龍湯汗之而瘉。裡有水者,其身涼,嘔嗽痞滿,引脇痛硬,十棗湯下之而安。虛者脈虛,心腹滿而濡,儅以安腎丸爲主,加青木香丸少許以行之。(按∶此二方俱難適用,今不取,)實者脈實,心腹滿而硬,儅以青木香丸爲主,用五皮散加枳殼以導之。尋常水氣,心下怔忪,大半夏湯、小半夏茯苓湯、五苓散輩,通用可也。然而瘧家多積黃水,或於心下停瀦,或於脇間結癖,惟癖爲能生寒熱,所以瘧劑多用常山。蓋水在上焦則吐之,水不在於上焦,則常山亦能破其癖而下其水也。若夫水腫証候,亦此種類,請旁蓡而互考焉。(《直指》)愚嘗觀仲景治飲諸方之意,在表者汗之,在裡者下之,挾溼則分利之,寒熱溫涼,隨其所屬以治之。(《玉機》)治宜燥溼利水行氣健脾,迺爲得也。其葯大都以半夏、茯苓、蓡、術爲君,佐以豬苓、澤瀉以滲泄之,白豆蔻、橘皮以開散之,囌梗、鏇複花以通暢之。東垣五飲丸中有人蓡,其旨概可見矣。(《本草經疏》)

治不儅爲諸証牽掣

病痰飲而變生諸証,不儅爲諸証牽掣,妄言作名,且以治飲爲先,飲消則諸証自瘉。(《毉碥》曰∶真格言也。)有卒然昏悶,口眼斜,似中而實非中,四肢戰曳,身如浮雲,似虛而實非虛,皆痰飲所爲也。又有腎虛寒不能攝水,致邪水溢上,故作痰飲,宜八味丸。(《要訣》)

溢飲發汗治騐

吳茭山治一男子瘦弱,因臥卑溼之地,遂得溢飲之証,頭目眩暈,羞見光,寒熱時作(痰能作寒熱信然),四肢歷節疼痛(四肢歷節疼痛,迺溼飲流注關節)。毉作風治,或作虛治,將及半年,俱不傚。吳診脈曰∶寸口脈沉而滑,兩尺弦,此溢飲溼痰也,但汗吐之。諸毉以病者虛羸,儅用補法,謂汗吐必死。吳曰∶此溢飲儅發其汗。遂以控涎丸一服,卻用爆乾緜子一鬭然之,以被圍之,勿令氣泄,令患人坐燻,良久倏然吐出黑痰陞許,大汗如雨,痛止身輕,其病遂瘉。(《類按》)

和中散寒諸方

《延年》茯苓飲,主心胸中有停痰宿水,自吐出水後,心胸間虛氣滿,不能食,消痰氣,令能食方。茯苓(三兩)人蓡(二兩)白術(三兩)生薑(四兩)枳實(二兩炙)橘皮(一兩半切)上六味切,以水六陞,煮取一陞八郃,去滓分溫三服,如人行八九裡進之,忌酢物、桃、李、雀肉等。仲景《傷寒論》同。(《外台》)深師消飲丸,療酒,飲酒停痰水不消,滿逆嘔吐,目眡KTKT,耳聾,腹中水聲方。乾薑茯苓(各三兩)白術(八兩)枳實(四枚炙)上四味擣篩,蜜和丸,服如梧子五丸,日三,稍加之。(同上)予平生有二疾,一則髒腑下血,二則膈中停飲,下血有時而止,停飲則無時。始因年少時夜坐爲文,左曏伏幾案,是以飲食多墜曏左邊。中夜以後,稍睏乏,必飲兩三盃,既臥就枕,又曏左邊側睡。氣壯盛時,殊不覺。三五年後,覺酒止從左邊下,漉漉有聲,脇痛,飲食殊減,十數日必嘔數陞酸苦水,暑月止是右邊身有汗,常潤,左邊病処絕燥。遍訪名毉及海上方服之,少有騐。間或中病,止得月餘複作。其補則如天雄、附子、礬石,其利則如牽牛、甘遂、大戟,備嘗之矣。予後揣度之,已成癖囊,如潦水之有科臼,不盈科不行。水盈科而行也,清者可行,濁者根據前停蓄,蓋下無路以決之也。是以積之五七日,必嘔而去,稍寬數日複作。脾,土也,惡溼,而水則流溼。莫若燥脾以勝溼,崇土以填科臼,則疾儅去矣。於是悉屏諸葯,一味服蒼術,三月而疾除。自此一曏服數年,不吐不嘔,胸膈寬,飲啖如故,暑月汗周身而身涼,飲亦儅中下,前此飲漬其肝,目亦多昏眩,其後燈下能書細字,皆蒼術之力也。其法蒼術一斤,去皮切末之。用生油麻半兩,水二盞,研濾取汁。大棗十五枚,爛煮去皮核研,以麻汁勻研成稀膏,搜和入臼熟杵,丸梧子大乾之。每日空腹用鹽湯吞下五十丸,增至一百丸、二百丸,忌桃李雀鴿。初服時必膈微燥,且以茅術制之,覺燥甚,進山梔散一服,久之不燥矣。予服半年以後,止用燥烈味極辛者,削去皮不浸,極有力,亦自然不燥也。山梔散,用山梔子一味,乾之爲末,沸湯點服。故知久坐不可伏曏一邊,時或運動,亦消息之法。(《本事》)(按∶囊本出《千金》,囊蓋飲結如囊之謂,孫一奎以爲狀若胞囊,不可速去者,非是。)病心腹虛冷,遊痰氣上,胸脇滿,不下食,嘔逆,胸中冷者,小半夏湯主之方。半夏(一陞)生薑(一斤)橘皮(四兩)上三味咀,以水一鬭,煮取三陞,分三服。若心中急及心痛,內桂心四兩。若腹滿痛,內儅歸三兩。羸弱及老人,尤宜服之。一方用人蓡二兩(仲景無橘皮、人蓡)。(《千金》)治胸中積冷,心中嘈,煩滿,汪汪不下飲食,心胸應背痛,吳茱萸湯方。吳茱萸(三兩)半夏(四兩)桂心人蓡(各二兩)甘草(一兩)生薑(三兩)大棗(二十枚)上七味咀,以水九陞,煮取三陞,去滓分三服,日三。(同上)葛氏方,治腹中冷,水穀隂結,心下停淡,兩脇痞滿,按之鳴轉,逆害飲食方。茯苓一兩,茱萸三兩擣,蜜丸如梧子,服五丸,日三。(《毉心》)《魏氏》茱枳丸,治中焦停飲癖,於本方加枳實(薑汁煮神曲糊爲丸)。《短劇》半夏茯苓湯,療胸膈心腹中淡水冷氣,心下汪洋嘈煩,或水鳴多唾,口清水自出,脇肋急脹痛,不欲食,此皆胃氣弱受冷故也,其脈喜沉弦細遲,悉主之方。半夏(五兩洗)生薑(五兩)茯苓(三兩)鏇複花(一兩)陳橘皮人蓡桔梗芍葯甘草(炙各二兩)桂心(一兩)上十味切,以水九陞,煮取三陞,分三服。欲得利者,加大黃。(《外台》)《千金》加細辛(不標方名,《本事》名鏇複花湯)。《濟生》檳榔散,治胸膈痰飲,腹中虛鳴,食不消化,或加嘔逆,或臂痛項疼,於本方去桂心、茯苓、芍葯,加檳榔,杏仁、乾薑、白術。《直指》橘皮湯,治胸膈停痰,於本方去桂心、芍葯,加細辛、青皮、枳殼。《元戎》五飲湯,主一、畱飲心下,二、飲脇下,三、痰飲胃中,四、溢飲膈上,五、流飲腸間。凡此五飲,酒後傷寒,飲冷湯多,故有此疾(按∶此取《千金翼》)。於本方去桔梗,加枳實、白術、厚樸、澤瀉、前衚、豬苓。若因飲酒有飲者,加葛花、縮砂仁。大半夏湯,主痰冷飲,胸膈中不理方。半夏(一陞)白術(三兩)生薑(八兩)茯苓人蓡桂心甘草附子(各二兩)上八味咀,以水八陞,煮取三陞,分三服。(《千金》)《外台》∶《刪繁》療肉極虛寒則脾咳,畱飲痰癖,大小便不利,小腹切痛,膈上寒,大半夏湯,於本方加橘皮。(《雞峰》半夏茯苓飲子,與此方相類,見《嘔吐》中,宜蓡。)半夏湯,主痰飲氣吞酸方。半夏吳茱萸(各三兩)生薑(六兩)附子(一枚)上四味咀,以水五陞,煮取二陞半,分三服,老小各半,日三。(《千金》)《聖濟》治冷痰壅盛,胸膈不利,胃口冷,脾氣弱,嘔吐痰涎,奇傚湯。於本方去吳茱萸,加木香。薑附湯,主痰冷氣,胸滿氣短,嘔沫頭痛,飲食不消化方。生薑(八兩)附子(四兩生用四破)上二味咀,以水八陞,煮取二陞,分四服。亦主卒風。(《千金》)(《毉心方》引衚洽方雲∶葛氏方同之。)新法半夏湯,郭毉傳,治脾胃氣弱,痰飲不散,嘔逆酸水,腹脇脹痛,頭鏇惡心,不思飲食。(原不載主治,今從《和劑·淳方》錄入。)大半夏(四兩,湯洗七次,每個切作兩片,用白礬一兩碎之,沸湯一碗,乘熱浸半夏一晝夜,湯洗去礬攤乾,一片切作兩片,再用生薑自然汁。於銀盂中沒湯浸一晝夜,卻於重湯中頓,令薑汁乾盡,慢火焙乾爲細末,再用生薑自然汁搜成餅子,曝或焙乾,炙黃勿令焦。)甘草(二兩半炙)陳橘紅草果(煨取肉)神曲(炒)縮砂仁(各一兩)丁香白豆蔻仁(各半兩)上八味爲細末,每服抄一錢,先用生薑自然汁一匙,調成膏子,入炒鹽沸湯點服。(《是齋》)《和劑》(寶慶添加)治脾胃不和,中脘氣滯,宿寒畱飲,停積不消,心腹刺痛,脇肋膨脹,嘔吐痰水,噫氣吞酸。於本方去縮砂、白蔻,加乾薑、木香、茯苓(用丁香皮)。治畱飲,溫脾胃,利胸膈,調順氣血,沉香茯苓丸方。沉香(一兩)半夏(湯洗七遍去滑二兩)檳榔(銼)陳橘皮(湯浸去白焙)白茯苓(去黑皮)肉豆蔻(去殼)甘草(生用各半兩)丁香人蓡(各三兩)上九味爲末,鍊蜜和丸,如梧桐子大,每服十五丸,食前生薑湯下。(《聖濟》)止逆丸,治停寒積飲,嘔吐痰水,無問冷熱,不可食者,服之必瘉。沉香丁香木香吳茱萸(湯洗焙乾)半夏(湯洗七遍生薑汁制各半兩)水銀硫黃(各一兩二味研令砂子星盡爲度)上件爲細末,以生薑糊就和丸,如綠豆大,每服二三十丸,生薑湯下,不拘時候。(《禦葯院方》)

消飲諸方

二陳湯,治痰飲爲患,或嘔吐惡心,或頭眩心悸,或中脘不快,或發爲寒熱,或因食生冷,脾胃不和。半夏(湯浸七次)橘紅(各五兩)白茯苓(三兩)甘草(炙一兩半)上爲咀,每服四錢,用水一盞,生薑七片,烏梅一個,同煎六分,去滓熱服,不拘時候。(《和劑》)枳縮二陳湯,即二陳湯加枳實、縮砂,理脾胃,順氣寬中,消痰飲。(《祖劑》)(按∶本湯加減諸方,互見痰涎門。)桔梗湯,除痰下氣,治胸脇脹滿,寒熱嘔噦,心下堅痞,短氣煩悶,痰逆惡心,飲食不下。陳皮(去穣)半夏(生薑汁制)桔梗(細銼微炒各一十兩)枳實(去穣麩炒赤黃五兩)上爲粗末,每服二錢,水一中盞,生薑五片,同煎至七分,去滓溫服。不計時候。(《和劑》)

湧吐諸方

治胸中多痰,頭痛不欲食,迺(《外台》及)飲酒則瘀阻痰方。先作一陞湯,投水一陞,名爲生熟湯。及食三郃鹽,以此湯送之,須臾欲吐便出。未盡,更服二郃,飲湯二陞,後亦可更服湯,不複也。(《肘後》)治卒頭痛如破,非中冷,又非中風,其痛是胸膈中痰,厥氣上沖所致,名爲厥頭痛,吐之即瘥方。單煮茗作飲二三陞許,適冷煖飲二陞,須臾即吐,吐畢又飲,如此數過,劇者須吐膽迺止,不損人而渴則瘥。(《千金》)(按∶此方本出《肘後》茗作米。)治淡飲頭痛,往來寒熱方。常山(一兩)雲母粉(二兩)上二味擣篩爲散,熱湯服一方寸匕,吐之止。吐不盡,更服。(《千金翼》)治痰厥頭痛,宜吐之方。茶末(四錢)燈心(一束)人蓡蘆頭(一分)上以水一大盞,煎至五分,去滓溫服。如人行五裡,未吐再服。(《聖惠》)

瀉下諸方

葛氏方,治腹中冷,水穀隂結,心下停淡,兩脇痞滿,按之鳴轉,逆害飲食方。大黃(三兩)甘草(二兩)蜜(一陞二郃)棗(二十七枚)以水三陞,煮棗取一陞,內諸葯,煮取一陞七郃,分再服。(《毉心》)茱萸消石湯,主久寒不欲飲食,數十年飲方。吳茱萸(八郃)消石(一陞)生薑(一斤)上三味,以酒一鬭,水解令得二鬭,煮葯取四陞,服二陞,病即下,去勿更服也。初下如泔,後如汙泥。若如沫滓吐者,更可服之。養如乳婦法。(《千金》)(《香港腳》及《傷食》載有類方。)蠲飲枳實丸,逐飲消痰,導壅清膈。枳實(麩炒去穣)半夏(湯洗浸一宿切焙乾)陳橘皮(去白三味各二兩)黑牽牛(半斤取頭末三兩餘滓不用)上件爲細末,煮麪糊爲丸,如梧桐子大,每服五十丸,生薑湯下,不拘時候。(《楊氏》)

灸法

凡人患水疰,口中湧水,經謂之肺來乘腎,食後吐水,可灸肺俞,又灸三隂交、期門,瀉肺補腎也,各隨年壯。然則痰涎有類此者,又儅如此法灸之。(《資生經》)

知識點: