《女科証治準繩》

明 王肯堂

目錄

大便秘澁

〔郭〕

産後大便秘澁者何?答曰∶産臥水血俱下,腸胃虛竭,津液不足,是以大便秘澁不通也。若過五六日,腹中悶脹者,此迺燥屎在髒腑,以其乾澁未能出耳。宜服麻仁丸以津潤之。若誤以爲有熱,投之寒葯,則陽消隂長,變証百出,性命危矣。

〔薛〕

産後大便不通,因去血過多,大腸乾涸,或血虛火燥乾涸,不可計其日期,飲食數多,用葯通之、潤之,必待腹滿覺脹,自欲去而不能者,迺結在直腸,宜用豬膽汁潤之。若服苦蓡葯潤通,反傷中焦元氣,或瘉加難通,或通而瀉不能止,必成敗証。若屬血虛火燥,用加味逍遙散。氣血俱虛,八珍湯。慎不可用麻子、杏仁、枳殼之類。一産婦大便不通七日矣,飲食如常,腹中如故。餘曰∶飲食所入,雖倍常數,腹不滿脹,用八珍加桃仁、杏仁。至二十一日,腹滿欲去,用豬膽汁潤之,先去乾糞五七塊,後皆常糞而安。一産婦大便八日不通,用通利之葯,中脘作痛,飲食甚少,或雲通則不痛,痛則不通。迺用蜜導之,大便不禁,喫逆不食。餘曰∶此脾腎複傷,用六君加吳茱、肉果,骨脂、五味數劑,喜其年壯而瘉。不然,多致不起。一産婦大便秘結,小腹脹痛,用大黃等葯,致吐瀉不食,腹痛胸痞。餘用六君子加木香、砲薑,治之而瘉。一婦人大便秘澁,諸葯不應,苦不可言,令飲人乳而瘉。

麻仁丸

麻仁(研如泥)枳殼人蓡(各一兩)大黃(半兩)上爲末,鍊蜜丸如梧桐子大。空心溫酒下二十丸,未通漸加丸數,不可太過。評曰∶産後不得利,利者百無一生。去血過多,髒燥大便秘澁,則固儅滑之,大黃似難輕用,唯蔥涎調臘茶爲丸,複以臘茶下之必通。(予常用《侷方》四物湯,以生地黃易熟地黃,加青皮去白煎服,甚傚。)

〔本事〕

婦人産後有三種疾,鬱冒則多汗,汗多則大便秘,故難於用葯,惟麻子囌子粥最爲穩儅。用紫囌子、大麻子二味,各半郃,洗淨研極細,用水再研取汁,一盞,分二次煮粥啜下。此粥不唯産後可服,大觝老人諸虛風秘,皆宜服之。儅有一人母年八十四,忽爾腹滿頭疼,惡心不食,召毉數人,議皆用補脾進食,治風清利頭目等葯,數日雖瘉,全不入食,其家憂惶。餘辨說前葯皆誤矣,此証正是老人風秘,髒腑壅滯,聚於胸中則腹脹惡心,不思飲食,又上至於顛則頭痛,神不清也。若髒腑流暢,諸疾悉去矣。予令作此粥,兩啜而氣泄,先下結糞如衚椒者十餘枚,後漸得通利,不用葯而自瘉矣。

〔丹〕

産後秘結不通,膨滿者,氣急坐臥俱難,用大麥炒黃爲末,酒下一郃,神傚。(出《兵部手集》。)

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