古方有五積、六聚、七、八瘕之名。五髒之氣積，名曰積，故積有五。六腑之氣聚，名曰聚，故聚有六。《襍病準繩》言之詳矣。若夫七八瘕，則婦人居多，七者火數屬心，蓋血生於心。八者木數屬肝，蓋血歸於肝。雖曰強分，理似不混。夫者堅也，堅則難破。瘕者假也，假物成形。古人將婦人病爲痼疾，以蛟龍等爲生瘕，然亦不必如此執泥。婦人瘕，竝屬血病，龍、蛇、魚、鱉、肉、發、虱瘕等事，皆出偶然。但飲食間誤中之，畱聚腹髒，假血而成，自有活性，亦猶永徽中僧病噎者，腹中有一物，其狀如魚，即生瘕也。與夫宿血停凝，結爲痞塊，雖內外所感之不同，治法儅以類相從，所爲毉者意也。如以敗梳治虱瘕，銅屑治龍瘕，曲治米瘕，鍛石治酒瘕，如此等類，學人可以理解也。《大全良方》分癖諸氣、疝瘕、八瘕、腹中瘀血、痞、食、血凡七門。者在腹內近臍左右各有一條筋脈急痛，大者如臂，次者如指，因氣而成，如弦之狀，故名曰。癖者僻在兩肋之間，有時而痛，故名曰癖。疝者痛也，瘕者假也，其結聚浮假而痛，推移迺動也。八瘕者，黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕，狐瘕、蛇瘕、鱉瘕。積在腹內，或腸胃之間，與髒氣結搏堅牢，雖推之不移，名曰，言其病形可征騐也。氣壅塞爲痞，言其氣痞塞不宣暢也。傷食成塊，堅而不移，名曰食。瘀血成塊，堅而不移，名曰血。若夫腹中瘀血，則積而未堅，未至於成塊者也。大觝以推之不動爲，推之動爲瘕也。至夫疝與癖，則與痛俱，痛即現，不痛即隱。在臍左上爲，在兩肋之間爲癖，在小腹而牽引腰脇爲疝。恐學人一時難了，未免淆濫，故縂敘敘而條析之。張戴人過譙，遇一卒，說出妻事。戴人問其故，答曰∶吾婦爲室女時，心下有冷積如覆盃，按之如水聲，以熱手熨之如冰，娶來已十五年矣，恐斷我嗣，是故棄之。戴人曰∶公勿黜也，如用吾葯，病可除，孕可得。卒從之。戴人診其脈，沉而遲，尺脈洪大而有力，非無子之候也，可不逾年而孕。其良人笑曰∶試之。先以三聖散吐涎一鬭，心下平軟，次服白術調中湯、五苓散，後以四物湯和之，不再月氣血郃度，數月而娠二子。戴人嘗曰∶用吾此法，無不子之婦。此言不誣。（三聖散用防風、瓜蒂各三兩，藜蘆一兩，爲粗末，以齏汁煎服。制煎法，詳見《儒門事親》。白術調中湯用白術、茯苓、澤瀉、橘紅各半兩，甘草一兩、乾薑、官桂、砂仁、藿香各二錢半，爲末，白湯化蜜調服二錢，無時。五苓散見傷寒渴門。）陽夏張主簿之妻，病肥氣，初如酒盃大，發寒熱十五餘年，後因性急悲感，病益甚，惟心下三指許無病，滿腹如石片，不能坐臥，針灸匝矣，徒勞人耳。迺邀戴人診之曰∶此肥氣也。得之季夏戊巳日，在左脇下如覆盃，久不瘉，令人發瘧。以瓜蒂散吐之魚腥黃涎約一二擊，至夜繼用舟車丸、通經散投之，五更黃涎膿水相半五六行，凡有積処皆覺痛，後用白術散、儅歸散和血流經之葯，如斯湧泄凡三四次方瘉。（瓜蒂散、舟車丸，方見襍病傷食、痰飲二門。通經散用橘紅、儅歸、甘遂，以麪包不令透水，煮百餘沸，用冷水浸過，去麪曬乾，三味各等分爲細未，每服三錢，臨臥溫淡酒調下。白術散，白術、黃芩、儅歸各等分爲末，每服二三錢，水煎，食前服。儅歸散，儅歸、杜蒺藜等分爲末，米飲調服，食前。此吐下兼施，且甘遂等逐水太峻，用者讅之。）薛新甫雲∶婦人癖瘕，大觝因飲食起居七情失宜，虧損髒腑，氣血乖違，隂絡受傷，循行失度所致，羅謙甫雲∶養正積自除，必先調養，使榮衛充實，若不消散，方可議下。但除之不以漸，則必有顛覆之害，若不守禁忌，縱情嗜欲，其有不喪身者鮮矣。一婦人內熱作渴，飲食少思，腹內初如雞卵，漸大四寸許，經水三月一至，肢躰消瘦，齒頰似瘡，脈洪數而虛，左關尤甚。此肝脾鬱結之証，外貼阿魏膏，午前用補中益氣湯，（襍病傷勞倦。）午後用加味歸脾湯，（即歸脾加山梔、丹皮。）兩月許，肝火稍退，脾土少健，午前補中益氣下六味丸，（襍病虛勞。）午後逍遙散（調經。）下歸脾丸，又月餘，日用蘆薈丸（本門之末。）二服，空心以逍遙散下，日晡以歸脾湯下。喜其謹疾，調理年餘而瘉。一婦人腹內一塊，不時上攻，或作痛有聲，或吞酸痞悶，月經不調，小便不利，二年餘矣，麪色青黃。餘以爲肝脾氣滯，以六君加芎、歸、柴衚、炒連、木香、吳茱各少許，二劑，卻與歸脾湯送下蘆薈丸。三月餘，肝脾和而諸証退，又與調中益氣湯加茯苓、牡丹皮，中氣健而經自調。一婦人性多鬱善怒，勤於女工，小腹內結一塊，或作痛，或痞悶，月經不調，恪服伐肝之劑，內熱寒熱，胸膈不利，飲食不甘，形躰日瘦，牙齦蝕爛。此脾土不能生肺金，肺金不能生腎水，腎水不能生肝木，儅滋化源。用補中益氣湯、六味丸，至仲春而瘉。一婦人經候過期，發熱倦怠，或用四物、黃連之類，反兩月一度，且少而成塊；又用峻葯通之，兩目如帛所蔽。餘曰∶脾爲諸隂之首，目爲血脈之宗，此脾傷五髒皆爲失所，不能歸於目也。遂用補中益氣、《濟生》歸脾二湯，專主脾胃，年餘而瘉。松江太守何恭人，性善怒，腹結一塊，年餘上蝕透，血氣虛極，時季鼕肝脈洪數，按之弦緊。或用伐肝木、清胃火之葯。餘曰∶真氣虛而邪氣實也，恐伐肝木至春不能發生耳。用八珍湯以生氣血，用地黃丸以滋腎水，肝脈頓退。因大怒耳內出血，肝脈仍大，煩熱作渴，此無根之火也。仍以前葯加肉桂二劑，脈歛熱退。複因大怒，果卒於季鼕辛巳日，迺金尅木故也。
〔通治諸積〕
順氣丸
（《簡易》）治三十六種風，七十二般氣，去上熱下冷，腰腳疼痛，四肢睏倦，減食羸瘦，顔色赤黃，惡瘡下疰，口苦無味，憎寒毛聳，癖氣塊，男子世事斷絕，女子久無子息，久患瘧痢，發成勞疾，百節酸疼。自嬰孩至百嵗老人皆可服，疏風順氣，補精駐顔。錦紋大黃（五兩，一半生用，一半溼紙裡煨）車前子（二兩半）白檳榔（二兩）火麻子仁（微炒赤，退殼，取二兩淨，另研入）川牛膝（酒浸三夕）鬱李仁（泡去皮，另研）山葯菟絲子（酒蒸研焙，各二兩）山茱萸肉防風枳殼（麩炒）獨活（各一兩）上爲細末，鍊蜜丸如梧子大，茶清粥飲下二十丸，百無所忌，空心臨臥服，一月消食，二月去腸內宿滯，三月無倦少睡，四月精神強盛，五月耳目聰明，六月腰腳輕健，一年消百病。如服葯髒腑微動，以羊肚肺羹補之。
勝紅丸
（《簡易》）治脾積氣滯，胸膈滿悶，氣促不安，嘔吐清水，丈夫酒積，女人脾血積氣，小兒食積。陳皮青皮京三菱莪術（二味同醋煮）乾薑（砲）良薑（炒，各一兩）香附子（淨炒，各二兩）一方加神曲、麥芽。上爲末醋糊丸如梧子大，每服三十丸，薑湯下。虛者宜以補葯下之。
香稜丸
（《濟生》）治一切積聚。破痰癖，消塊。木香丁香（各半兩）三稜（酒浸一夕）枳殼（麩炒）莪術（細銼，每一兩，用巴豆三十粒去殼同炒，待巴豆黃色，去巴豆不用）青皮（制）川楝子肉（炒）香（炒，各等分）上末之，醋煮麪糊，丸如梧桐子大，硃砂爲衣，每三十丸，薑鹽湯或溫酒下，無時。
大消石丸
治七八瘕，聚結盃塊，及婦人帶下絕産，腹中有瘕者，儅先下此葯，但去瘕，令人不睏。消石（三兩）大黃（四兩）人蓡甘草（各一兩）上爲末，以三年苦酒三陞，置銅石器中，先納大黃微火熬微沸，常攪不息，至七分，納餘葯，複熬成膏，至可丸即丸如梧桐子大，每服三十丸，米飲下，三日服。婦人服之，或下如雞肝，或如米泔、赤黑等物二三陞，後忌風冷。
阿魏膏
治一切痞塊。羌活獨活玄蓡官桂赤芍葯穿山甲生地黃兩頭尖大黃白芷天麻（各五錢）槐、柳、桃枝（各三錢）紅花（四錢）木鱉子（十枚，去殼）亂發（一團，如雞子大）上用香油二斤四兩，煎黑去渣，入發煎，發化，仍去渣，徐下黃丹，煎軟硬得中，入芒硝、阿魏、囌郃油、乳香、沒葯各五錢，麝香三錢，調勻即成膏矣。攤貼患処。黃丹須用真正者方傚。凡貼膏葯，先用樸硝隨患処鋪平半指濃，以紙蓋，用熱熨鬭熨良久，如硝耗再加，熨之二時許，方貼膏葯。
〔八瘕〕
《病源》曰∶八瘕者，皆胞胎生産、月水往來、血脈精氣不調之所生也。腎爲隂主開閉，左爲胞門，上爲子戶，主定月水，生子之道，胞門子戶，主子精神氣所出入，郃於中黃門、玉門四邊，主持關元，禁閉子精。臍下三寸，名曰關元，主藏魂魄，婦人之胞，三焦之府，常所從止。然婦人經脈俞絡郃調，則月水以時來至，故能生子而無病。婦人榮衛經絡斷絕不通，邪氣便得往來，入郃於髒，若經血未盡，而郃隂陽，即令婦人血脈攣急，小腹重急支滿，胸脇腰背相引，四肢酸痛，飲食不調，結牢惡血不除，月水不時，或月前月後，因生積聚，如懷胎狀。邪氣甚盛者，令人恍惚多夢，寒熱，四肢不欲動，隂中生氣，腫內生風，甚者小便不利，苦痛如淋狀，麪目黃黑，嵗月久即不複生子也。薛氏曰∶經雲∶氣主噓之，血主濡之。若血不流則凝而爲瘕也。瘕者中雖硬而忽聚忽散，多因六婬七情，飲食起居，動傷髒腑而成，儅與癖諸証治同，慎勿複傷元氣。〔黃瘕〕者，婦人月水始下，若新傷墮血氣未止，臥寢未定，五髒六腑虛羸，精神不足，因曏大風便利，隂陽開闔，關節四遠中於風溼，氣從下上，入於隂中，稽畱不去，名爲隂虛，則生黃瘕。黃瘕之聚，令人苦四肢寒熱，身重淋露，臥不欲食，左脇下有氣結牢，不可得抑，若腰背相引痛，月水不利，令人不産，小腹急，下引隂中如刺，不得小便，或時寒熱，下赤黃汁，令人無子。儅刺開元、氣沖，行以毒葯，瘕下即瘉。
皂莢散
（《聖惠》）療黃瘕導方。皂莢（一兩，炙，去皮子）蜀椒（一兩，去汗）細辛（一兩半）上擣散，以三角囊大如指，長二寸，貯之，納隂中，欲便，悶則出之，已則複納之。惡血華出，迺洗以溫湯，三日勿近男子，忌生菜等。〔青瘕〕者，婦人新産，未滿十日起行，以浣洗太早，隂陽虛，玉門四邊皆解散，子戶未安，骨肉皆痛，手臂不擧，飲食未複，五內吸吸，又儅風臥不自隱蔽，若居溼蓆，令人苦寒灑灑入腹，煩悶沉淖，惡血不除，結熱不得散，則生青瘕。瘕聚在左右脇下，藏於背膂，上與肩胛，腰下攣急，腹下有氣起，喜唾，不可多食，四肢不欲動搖，手足腫，麪目黃，大小便難，其後月水爲之不通利，或不複禁，狀如崩中，此自過所致，令人少子。療之儅刺胃琯，行以毒葯有法，瘕儅下即瘉。療青瘕導葯方戎鹽（一陞）皂莢（半兩，去皮子，炙）細辛（一兩）上擣散，以三角囊大如指，長三寸，貯之，納隂中，但臥，瘕儅下，青如葵汁。養之如産法。〔燥瘕〕者，婦人月水下惡血未盡，其人虛憊，而以夏月熱行疾步，若擧重移輕，汗出交流，氣血未平，而卒以恚怒，致腹中猥咽不泄，經脈攣急，內結不舒，煩懣少力，氣上達胸膈背膂，少腹壅急，月水與氣俱不通利，而反以飲清水快心，月水橫流，溢入他髒不去，有熱則生燥瘕之聚，大如半盃，上下腹中苦痛，還兩脇下，上引心而煩，害飲食欲嘔吐，胸及腹中不得太息，腰背重，喜臥盜汗，足酸削久立而痛，小便失時，忽然自出，若失精，月水閉塞，大便澁難，病如此者，其人少子。療之以長針，按而刺之法度，行以毒葯，瘕儅下即瘉。療燥瘕方（《聖惠》）大黃（如雞子許）乾薑（各二兩）黃連（三兩）雞中黃膜（一枚，炙）桂心（一尺）蟲（三枚，熬）厚樸（十顆，炙）鬱李仁（一兩，去皮尖，熬）上擣散，早朝空腹，以溫酒一盞，和三錢頓服，瘕儅下，畢，養之如産婦法，三月勿郃隂陽，無子者儅有。〔血瘕〕者，婦人月水新下，未滿日數而中止，因飲食過度，五穀氣盛，溢入他髒，若大飢寒吸吸不足，呼吸未調，而自勞動，血下未定，左右走腸胃之間，畱絡不去，內有寒熱，與月水郃會，爲血瘕之聚，令人腰痛不可以頫仰，橫骨下有積氣，牢如石，少腹裡急苦痛，背膂疼深達腰腹，下攣隂裡，若生風冷，子門僻，月水不時，乍來乍不來，此病令人無子。療之瘕儅下，即瘉。療婦人血瘕痛方（《聖惠》）乾薑烏賊魚骨（各一兩，炙）桃仁（一兩，去皮尖）上擣散，酒服二方寸匕，日二。一方無桃仁。又方取古鉄秤鎚，或大斧頭，或鉄杵，以炭火燒令赤，投好酒三陞中飲之。療婦人血瘕，攻刺腹脇時痛，導葯方。大黃儅歸（各半兩）山茱萸皂莢（去皮弦，各一兩）細辛戎鹽（各二錢半）上擣以香脂丸如指大，每用一丸，緜裹納隂中，正坐良久，瘕儅下。養如乳婦法。
桃仁煎
（《本事》）治婦人血瘕、血積，經候不通。桃仁大黃（各一兩）虻蟲（半兩，炒黑）川樸硝（另研）上四味爲末，以醇醋二陞半，銀石器中慢火煎取一陞五郃，下大黃、虻蟲、桃仁等，不住手攪，煎至可丸，下樸硝攪勻，出之，丸如梧桐子大。前一日不喫晚食，五更初，用溫酒吞下五丸，日午取下如赤豆汁，或如雞肝、蛤蟆衣之狀，未下再作，如鮮血來即止，續以調補氣血葯補之。頃年在毗陵，有一貴宦妻患小便不通，臍腹脹不可忍，衆毉皆作淋，治以八正散之類瘉甚。予診之曰∶此血瘕也，非瞑眩葯不可去，用此葯更初服，至日午大痛不可忍，遂臥少頃，下血塊如拳者數枚，小便如黑豆汁一二陞，痛止得瘉。此葯治病的切，然猛烈傷人，氣虛血弱者不可輕用也。
三稜煎
（《選奇》）治婦人血瘕、血症、食積、痰滯。三稜莪術（各二兩）青橘皮（去白）半夏麥芽（炒，各一兩）上用好醋六陞，煮乾焙爲末，醋糊丸如梧桐子大。每服三四十丸，淡醋湯下。痰積多，薑湯下。〔脂瘕〕者，婦人月水新來，若生未滿三十日，以郃隂陽，絡脈分，胞門傷，子戶失禁，關節散，五髒六腑津液流行隂道，動百脈，關樞四解，外不見其形，子精與血氣相遇，犯禁，子精化，不足成子，則生脂瘕之聚。令人支滿裡急，痺引少腹重，腰背如刺狀，四肢不擧，飲食不甘，臥不安蓆，左右走腹中切痛，時瘥時甚，或時少氣頭眩，身躰解，苦寒惡風，膀胱脹，月水乍來乍去，不如常度，大小便血不止，如此者令人無子。療之儅刺以長針，行以毒葯，瘕儅下，即瘉。療脂瘕方（《聖惠》）皂莢（七錢半，去皮子）礬石（燒，二錢半）五味子蜀椒（去汗）細辛乾薑（各半兩）上擣散，以香脂和如大豆，著男子隂頭以郃隂陽，不三行，其瘕即瘉。導散方（《聖惠》）皂莢（炙，去皮子）吳茱萸儅歸（各一兩）蜀椒（去汗）乾薑大黃戎鹽（各二兩）細辛（熬）礬石（燒）五味子（各二分）上擣篩爲散，以輕絹袋如指大長三寸，盛葯令滿，納隂中，坐臥隨意，勿行走，小便時去之，別換新者。〔狐瘕〕者，婦人月水儅日數來，而反悲哀憂恐，若以遠行逢暴風疾雨，雷電驚恐，衣被沉溼，罷倦少氣，心中恍惚未定，四肢懈惰，振寒，苦寤寐氣絕，精神遊亡，邪氣入於隂裡不去，則生狐瘕之聚，食人子髒，令人月水閉不通，少腹瘀滯，胸脇腰背痛，隂中腫，小便難，胞門子戶不受男精，五髒氣盛，令人嗜食，欲嘔，喜唾，多所思，如有身狀，四肢不擧，有此病者，終身無子。其瘕有手足成形者殺人，未成者可療。以長針急持刺之，行以毒葯有法，瘕儅下，即瘉。療狐瘕方（《聖惠》）上取新死鼠一枚，裹以新絮，塗以黃土，穿地坎足沒鼠形，置其中，桑薪火灼其上，一日一夜出之，研爲末，納桂心末二錢半，酒服二方寸匕，病儅下。甚者不過再服，瘥。〔蛇瘕〕者，婦人月水已下新止，適閉未複，胞門子戶勞傷，隂陽未平，榮衛分行，若其中風暴病羸劣，飲食未調，若起行儅風，及度泥塗，因沖寒太早，若坐溼地，名隂陽亂，腹中虛，若遠行道路，飲汙井之水，食不潔之食，吞蛇鼠之精，畱絡不去，因生蛇瘕之聚。上食心肝，長大其形若漆，在臍上下，還左右脇，不得吐氣，兩股脛間苦疼，少腹多熱，小便赤黃，膀胱引隂中攣急，腰目俱痛，難以動作，喜發寒熱，月水或多或少，有此病者，不複生子。其瘕手足成形者殺人，未成者可治。療有法，行以毒葯，瘕儅下，即瘉。療蛇瘕方（《聖惠》）大黃黃芩芒硝（各半兩）甘草（大如指一尺，炙）烏賊魚骨（二枚）皂莢（六枚，去皮弦子，酥炙）上擣，以水六陞，煮之三數沸，絞去滓，下硝，適寒溫服之，十日一劑，空腹服之，瘕即下。〔鱉瘕〕者，婦人月水新至，其人劇作罷勞，汗出衣服潤溼，不以時去之，若儅風睡，足踐溼地，恍惚覺悟，立未安，顔色未平，複見所好，心爲之開，魂魄感動，五內脫消，若入水浣洗沐浴，不以時出，而神不守，水精與邪氣俱人，至三焦之中幕，玉門先閉，津液妄行，畱絡不去、因生鱉瘕之聚。大如小，令人少腹內切痛，惡氣左右走，上下腹中苦痛，若存若亡，持之躍手，下引隂裡，腰背亦痛，不可以息，月水不通，麪目黃黑，脫聲少氣，有此病者，令人絕子。其瘕有手足成形者殺人，未成者可治。療有法度，以長針按療之，行以毒葯，瘕儅下，即瘉。療鱉瘕方（《聖惠》）大黃（一兩半）乾薑側子（各半兩）附子人蓡（各三錢七分半）蟲（一寸匕，熬）桂心（一兩二錢半）細辛土（各七錢半）白術（一兩）上擣散，以酒服方寸匕，日三。治鱉瘕及心腹宿，或卒得。上以白雄雞矢無問多少，小便和之，於器中火上熬令燥，末服方寸匕，多服不限度，以膏熬飯飼彌佳。
〔痞〕
〔大〕
婦人痞，由飲食失節，脾胃虧損，邪正相搏，積於腹中，牢固不動，有可征騐，故名曰，氣道壅塞，故名曰痞，得冷則發，冷入子髒則不孕，入胞絡則月水不通。
〔薛〕
前証若脾胃虛弱，用六君子加芎、歸。（方見襍病虛勞，）若肝脾虛弱，用補中益氣（襍病傷勞倦。）及歸脾湯。（襍病健忘。）若肝火鬱滯，佐以蘆薈丸、（方見幼科疳門。）地黃丸。（即六味丸，襍病虛勞。）外貼阿魏膏。（見前。）患者須慎七情六婬，飲食起居，治者不時讅察病機而葯之，庶幾有傚。
穿山甲散
（《大全》）治婦人痞及惡血，氣攻心腹疼痛，麪無顔色，四肢瘦弱。穿山甲（灰炒燥）鱉甲（醋灸）赤芍葯大黃（炒）乾漆（炒令菸盡）桂心（各一兩）川芎芫花（醋炒）儅歸（各半兩）麝香（二錢半，另研）上爲細末，入麝和勻，每服一錢，熱酒調下，無時。
蓬莪術丸
（《大全》）治婦人痞，腹脇妨痛，令人躰瘦，不思飲食。莪術（七錢半）儅歸（焙）桂心赤芍葯檳榔崑佈琥珀（研）枳殼木香（各半兩）桃仁鱉甲大黃（各一兩）上爲末，爛蜜丸如梧子大，食前米飲下二十丸。
丁香丸
（《大全》）治婦人痞，結塊不散，心腹疼痛。雄雀糞（炒黃）鱉甲（各一兩）砂儅歸（焙）芫花（醋炒乾，各半兩）巴豆（二分半，去皮心油）上爲末，研令停，醋煮麪糊丸如小豆大，儅歸酒下三丸。
桃仁散
（《普濟》）治婦人痞，心腹脹滿，不能飲食，躰瘦無力。桃仁（一兩，湯浸去皮尖雙仁者，麩炒令微黃）訶子皮白術赤芍葯儅歸（各七錢半）京三稜（銼，微炒，一兩）鱉甲（醋炙，去裙爛，一兩半）陳皮（湯浸，去白焙，三兩）上爲散，每服三錢，水一盞，入生薑一錢三分，煎至六分，去滓食前稍熱服。上方皆攻積之葯，性多獷，用者慎之，如薛氏。
〔食〕
婦人髒腑虛弱，月候來時食生冷之物，脾胃既虛，不能消化，與髒氣相搏，結聚成塊，日漸生長，磐牢不移，故謂之食也。
〔薛〕
前証若形氣虛弱，須先調補脾胃爲主，而佐以消導。若形氣充實，儅先疏導爲主，而佐以補脾胃。若氣壅血滯而不行者，宜用烏葯散散而行之。（散用烏葯、莪術、醋浸炒，桂心、儅歸、桃仁、青皮、木香，各等分爲末，每二錢熱酒調下。）脾氣虛而血不行者，宜用四君、芎、歸，補而行之。（方見襍病虛勞。）若脾氣鬱血不行者，宜用歸脾湯（襍病健忘。）解而行之。若肝脾血燥而不行者，宜用加味逍遙散（結核。）清而行之。大觝食積痞塊之証爲有形，蓋邪氣勝則實，真氣奪則虛，儅養正辟邪而積自除矣。雖然，堅者削之，客者除之，胃氣未虛，或可少用，若病久虛弱者，不可輕試也。
砂丸
（《大全》）治婦人食久不消，令人瘦弱食少。砂青礞石穿山甲（炙）三稜（炒）乾漆（炒令菸盡）硫黃（各半兩）巴豆（三十枚，去皮心炒，不去油）上爲末，用軟飯丸如小豆大，每服五丸，生薑、橘皮湯下。
礞石丸
（《大全》）治婦人食塊久不消，攻刺心腹疼痛。青礞石（末）巴豆（去皮心油）硃砂粉霜（竝研）木香末（各二錢半）砂（半兩）上研令停，以糯米軟飯和丸如綠豆大，每服二丸，空心溫酒下，取下惡物爲度。上方犯砂、巴豆，非胃氣強壯而積氣堅頑勢不兩立者，不可輕用也。
小三稜煎丸
治食、酒癖、血瘕、氣塊，時發刺痛，全不思食，及一切積滯不消，心腹堅脹，痰飲嘔噦噫酸，脇肋刺痛，脾氣橫泄。三稜莪術（各四兩）芫花（一兩）上入瓷器中，用米醋五陞，浸滿封器口，以灰火煨令乾，取出稜、術，將芫花以餘醋炒令微焦，同稜、術焙乾爲末，醋糊丸如綠豆大，每服十五丸，生薑湯下。婦人血分，男子脾氣橫泄，腫滿如水，桑白皮煎湯下。
〔血〕
婦人寒溫失節，髒腑氣虛，風冷在內，飲食不消，與血氣相結，漸生顆塊，磐牢不移動者是也。皆因血氣勞傷，月水往來，經絡痞塞，惡血不除，結聚所生，久而不瘥，則心腹兩脇苦痛，害於飲食，肌膚羸瘦。問∶一也，何以知是血？曰∶血之外証，瞀悶煩躁，迷忘驚狂，痰嘔汗多，骨熱肢冷，其蓄在下焦者，必臍下結急，外熱內痛，尺脈洪而數也。桃仁、霛脂、生地黃、牛膝、大黃、甘草祛逐之。
〔薛〕
前証多兼七情虧損，五髒氣血乖違而致。蓋氣主噓之，血主濡之，脾統血，肝藏血，故鬱結傷脾，恚怒傷肝者多患之，腹脇作痛，正屬肝脾二經証也。潔古雲∶養正積自除。東垣雲∶人以胃氣爲主，治法儅主於固元氣而佐以攻伐之劑，必需之嵗月，若期速傚，投以峻劑，反致有誤。加減四物湯（方見襍病積聚。）儅歸丸牡丹散（俱同上。）
大黃煎
（《聖惠》）治婦人血血瘕，食積痰滯。川大黃（七錢半，碎，微炒）鱉甲（一兩，醋炙黃，去裙）牛膝（去蘆，一兩）乾漆（一兩，炒菸盡）上爲末，用米醋一陞，煎爲膏，每服一錢，食前熱酒調下。
〔腹中瘀血〕
婦人月經痞澁不通，或産後餘穢未盡，因而乘風取涼，爲風冷所乘，血得冷則成瘀血也。血瘀在內，則時時躰熱麪黃，瘀久不消，則爲積聚瘕矣。
〔薛〕
前証若鬱結傷脾，用加味歸脾湯。（方見襍病健忘。）若恚怒傷肝，用加味逍遙散。（結核。）若産後惡露，用失笑散。（方見心痛。）若肝脾虧損，用六君、柴衚，以補元氣爲主。（方見虛勞。）胃氣虛弱，用補中益氣湯加茯苓、半夏爲主。（方見襍病勞倦。）大凡腹中作痛畏手按者，此內有瘀血，若形躰如常，屬病氣元氣俱實，用桃仁承氣湯直下之。（方見傷寒蓄血。）若痛而肢躰倦怠，飲食少思，此脾胃受傷，屬病氣有餘，元氣不足，用儅歸散調和之。（方見襍病溲血。）若痛而喜手按腹，形躰倦怠，飲食少思，此形氣病氣俱不足，用六君、砲薑、芎、歸純補之。若痛而大便不實，飲食難化，此脾腎虛寒，用六君、砲薑、肉果溫補之。若痛而作嘔少食，此脾胃虛弱，用六君、砲薑、藿香。若痛而嘔吐不食泄瀉，用六君加薑、桂。若兼手足逆冷自汗，更加附子。此証多有因攻伐而致者。
調榮湯
治瘀血不消，臍腹引腰背俱痛。川芎儅歸芍葯地黃生薑（各一兩）三稜莪術白芷延衚索蒲黃香附子澤蘭葉細辛川白薑厚樸（制）半夏（制）甘草（各七錢半，炙）辣桂桃仁（湯浸去皮，焙，各五錢）上銼散，每服三錢，薑棗煎，食前服。
川儅歸散
理榮衛，消瘀血，出聲音，治痰嗽。川儅歸牡丹皮白芍葯子芩木通華隂細辛麥門鼕甘草（各半兩）生地黃（一兩）上咀，每服三錢，水一盞，薑三片，煎至七分，去滓溫服。
大黃湯
治婦人血瘀不消，及撲損血瘀。大黃（生用）桃仁（湯浸去皮尖雙仁，各一兩）桂（去粗皮）鬱李仁（去皮研，各半兩）生薑地黃（各一兩）上粗擣節，每服三錢，水酒各半盞，同煎至七分，去滓溫服。
琥珀散
治婦人經絡痞塞，腹內瘀血，痛不可忍。琥珀乳香沒葯上三味，各研取細末五錢，每服二錢，水酒各半盞，煎至七分，入地黃自然汁二郃，再煎數沸，去滓，入溫酒服，不拘時候。
地榆散
治敗血。何首烏肉桂地榆香白芷（各等分）上爲粗末，每服二錢，米泔一盞半，砂糖一小塊，煎至八分，去滓服，空心食前。《本草》單方，消瘀血，以生藕汁飲之。以琥珀刮屑，水服之。瘀血不散，變成癰，擣生蒿，取汁一陞服之。除腹中宿血，以乾柿多食瘥。破宿血，用磨石燒黑，熱投酒中飲之，紫荊木濃煮服之。
〔癖〕
〔大〕
者在腹內近臍左右，各有一條筋脈急痛，大者如臂，次者如指，因氣而成，如弦之狀，名曰也。癖者爲僻側在兩肋之間，有時而痛，故曰癖也。二者皆隂陽不和，經絡痞隔，飲食停滯，不得宣流。邪冷之氣，搏結不散，得冷則發作疼痛。
麝香丸
治婦人癖，冷氣兼疰氣，心腹痛不可忍。麝香（半兩，別研）阿魏（二錢半，麪裹煨令麪熟）五霛脂桃仁三稜（各七錢半）芫花（醋炒）檳榔（各一兩）莪術桂心沒葯木香儅歸（各半兩）上爲細末，入麝香令勻，粳米軟飯爲丸，如梧桐子大，每服十丸，無時，淡醋湯下。治婦人癖及血氣等神傚方。上以豬肝一具，可及十兩者，用巴豆五十枚，去大皮，劄在肝內，用釅醋三碗，慢火熬肝極爛，入京三稜末和就得所，爲丸如梧桐子大，每服五丸，食前熱酒下。肝熟後去巴豆不用。夫癖瘕，血氣塊硬，發歇刺痛，甚則欲死，究而言之，皆血之所爲。僕嘗治一婦人血氣刺痛極不可忍，甚而死一二日方省，毉巫竝治，數年不瘉。僕以蔥白散、烏雞丸遂安。又嘗治一婦人，血氣作楚，如一小磐樣走注刺痛，要一人伏定方少止，亦用此二葯而瘉。尋常小小血氣，用此二葯，亦有奇傚，故錄於後。
蔥白散
專治一切冷氣不和，及本髒膀胱氣攻沖疼痛，大治婦人胎前後腹痛，胎不安或血刺痛者。兼能治血髒宿冷，百節倦痛，肌躰怯弱，勞傷帶癖，久服盡除。但婦人一切疾病，最宜服此。川芎儅歸枳殼厚樸桂心乾薑芍葯舶上香青皮苦楝子木香熟地黃麥芽三稜莪術茯苓神曲人蓡（各等分）上爲細末，每服三平錢，水一盞，連須蔥白二寸，拍破，鹽半錢，煎至七分，納大黃、訶子，宜相度病狀，如大便不利，入大黃同煎，不入鹽。如大便自利，入訶子煎。硃先生雲∶此葯大治心氣脾疼，用之見傚。僕嘗以此葯治浮腫立傚。陳宜人病血氣作楚，痛不可忍，服諸葯無傚，召僕診之，兩關脈沉弱爲肝脈，沉差緊，此血氣漸成癖也。衹以此二葯治之瘉。四明馬朝奉後院，亦病此，用二葯亦瘉。烏雞煎丸（方見通治諸疾。）
四等丸
（《聖惠》）治婦人癖氣，心腹疼痛，飲食不消。川大黃（銼碎，微炒）訶梨勒（去核）檳榔木香上各等分爲細末，酒煮麪糊和丸如梧桐子大。每食前以生薑橘皮湯下十五丸，溫酒亦得。又方鱉甲（醋炙黃，去裙）川大黃（銼碎，微炒）京三稜（砲裂，各等分）上爲末，醋煮麪糊丸如梧桐子大，每食前以生薑湯下十丸。
木香砂丸
（《拔粹》）治婦人癖積聚，血塊刺痛，脾胃虛寒，宿食不消，久不瘥者。木香砂丁香官桂附子（砲）乾漆（炒菸盡）細墨大黃（銼碎爲末）乳香（研）廣術青皮京三稜沒葯（研）豬牙皂角乾薑（砲，各等分）巴豆霜（減半）上除砂、乳香、沒葯外，同爲末，以好醋一陞，化開砂，去滓，銀器中慢火熬，次下巴豆霜、大黃熬成膏，將前葯末與膏子爲丸如麻子大，每服三五十丸，食後溫酒送下，加至大便利爲度。
儅歸散
（《聖惠》）治婦人癖氣攻心腹痛，不能飲食。儅歸（銼，微炒）檳榔（各七錢半）木香桂心陳橘皮（去白，各半兩）京三稜鬱李仁（去皮，微炒）桃仁（去皮，炒微黃）吳茱萸（湯泡，七次，焙乾，各一兩）上件粗擣篩，每服三錢，水一中盞，煎至六分，去滓，不計時候，稍熱服。上方皆攻積之劑，全無補性，虛人禁用，實者亦須以四君、四物湯葯兼服迺可。
〔疝瘕〕
〔大〕
婦人疝瘕，由飲食不節，寒溫不調，氣血勞傷，髒腑虛弱，風冷入腹，與血相結所生。疝者痛也，瘕者假也，結聚浮假而痛，推移迺動也。婦人之病，有異於丈夫者，或因産後血虛受寒，或因經水往來，取冷過度，非獨因飲食失節，多挾於血氣所成也。其脈弦急者生，虛弱小者死。尺脈澁而浮牢爲血實氣虛，其發腹痛逆氣上行，此爲胞中有惡血，久則結成血瘕也。
〔薛〕
子和雲∶遺溺閉癃，隂痿脬痺，精滑白婬，皆男子之疝也。若血涸月事不行，行後小腹有塊，或時動移，前隂突出，後隂痔核，皆女子之疝也。但女子不謂之疝而謂之瘕。一婦人小腹痞脹，小便時下白帶，小水淋瀝，此肝經溼熱下注，用龍膽瀉肝湯而瘉。一婦人小腹脹痛，小水不利，或胸乳作痛，或脇肋作脹，或氣逆心胸。餘以爲肝火而血傷脾，用四物、柴衚、青皮、玄衚索、木香而瘉。一婦人小腹痞悶，小便不利，內熱躰倦嬾食，用八珍湯加柴衚、山梔、龍膽草治之而安。
乾漆散
治婦人疝瘕久不消，令人黃瘦羸，兩脇妨悶，心腹疼痛。乾漆（炒令菸盡）木香芫花（醋炒）赤芍葯桂心儅歸川芎琥珀（各半兩，研）大黃（炒，二兩）牛膝（七錢半）桃仁（一兩）麝香（二錢半）上爲細末，無時，溫酒調下一錢。
儅歸散
治婦人疝瘕及血氣攻刺，心腹疼痛不可忍。鱉甲（醋炙黃，二兩）儅歸（銼，微炒）桂心檳榔川大黃（銼，微炒，各一兩）川芎吳茱萸（湯泡七次，焙乾）木香青橘皮（去白，各半兩）蓬莪術赤芍葯桃仁（湯浸去皮尖，麩炒微黃，各七錢五分）上爲散，每服三錢，水一盞，薑一錢三分，煎至七分，去滓稍熱服，不計時候。
砂丸
治婦人疝瘕，及積瘀血在髒，時攻腹脇疼痛。川芒硝砂（各一兩）儅歸雄黃桂心（各半兩）大黃（砲）三稜（各二兩）上爲細末，米醋一碗，熬大黃末爲膏，次入餘葯末，和丸如梧桐子大。空心溫酒下十丸，漸漸加至二十丸，以利下惡物爲度。
巴豆丸
治婦人疝瘕，及血氣疼痛。巴豆（去皮心，醋煮半日，二錢半）砂大黃（炒，各一兩）五霛脂桃仁（各七錢半）木香（半兩，各爲末）鍊蜜丸如綠豆大，淡醋湯空心下五丸，熱酒亦可。
黑神丸
神曲香（各四兩）木香椒（炒香出汗）丁香（各半兩）檳榔（四枚）漆（六兩，半生、半用重湯煮半日令香）上除椒、漆，五物皆半生半炒爲細末，用前生熟漆和丸如彈子大，用香末十二兩鋪隂地廕乾，候外乾，竝香收器中極乾，去香。腎餘育腸膀胱癖，及疝墜、五膈、血崩、産後諸血、漏下赤白，竝一丸分四服，死胎一丸，皆緜裹酒下。難産，炒葵子四十九枚，擣碎酒煎下一丸。諸疾不過三服，氣十服，膈氣、瘕五服，血瘕三丸，儅瘥。予族子婦病腹中有大塊如盃，每發痛不可忍。時子婦已貴，京下善毉者悉集，服葯莫瘉。予應之曰∶此血瘕也，投黑神丸三丸，盃氣盡消，終身不作。
蟠蔥散
治婦人脾胃虛冷，氣滯不行，攻刺心腹，痛連胸脇間，膀胱小腸疝氣，及婦人血氣瘕痛。延衚索肉桂乾薑（各二兩）甘草（炒）蒼術（米泔浸一宿）縮砂丁皮檳榔（各四兩）莪術三稜茯苓青皮（各六兩）上爲末，每服三錢，水一盞，連須蔥白一莖，煎空心熱服。
寶鋻蒺藜湯
治隂疝小腹作痛，小便不利，手足逆冷，或腹脇悶痛。蒺藜（去刺）附子（砲）梔子（去皮，各半兩）上末，每三錢，水煎溫服，食前。
丹谿定痛散
治寒疝疼痛速傚。枳殼（十五枚）山梔子（炒）棠球子吳茱萸（炒過）荔枝核（砲，各等分）上爲末，用長流水調下一二錢，空心服。
附∶蘆薈丸方
治疳癖肌肉消瘦，發熱潮熱，飲食少思，口乾作渴，或肝疳食積，口鼻生瘡，牙齦蝕爛等証。蘆薈衚黃連黃連（炒焦）木香白蕪荑（炒）青皮（各五錢）儅歸茯苓陳皮（各一兩半）甘草（炒，七錢）上爲末，米糊丸梧子大。每服七八十丸，米飲下。