《女科証治準繩》

明 王肯堂

目錄

痰飲

〔大〕

婦人風痰者,由髒腑風冷、水飲停積在於胸膈所成也。人皆有痰,少者不能爲妨,多者成患。但胸膈有痰飲,停於胸中,則令眼昏,亦令頭眩頭痛者。葯隱老人評曰∶夫痰之爲害,多因外感五邪,(五邪者,寒、暑、燥、溼、風也。)內傷七氣,(七氣者,喜、怒、憂、思、驚、恐、恚也。)因五邪而得者,得風爲風痰,得寒爲寒痰,得暑爲暑痰。因七氣所傷,多因婦人情性執著,不能容忍,而有些証,豈特衹因風冷而成哉。所以外感五邪,內傷七氣,則一身之中,血液淚汗涕唾,身中溼者,敗濁變而成痰,乘間而爲害也。經雲∶清則運爲精華,濁則凝爲痰飲,此之謂也。然有痰、涎、飲、沫四種相類,宜仔細詳辨調治。因風而生痰者,宜服三生飲、(卒中暴厥。)星香飲、(襍病中風。)青州白丸子、(襍病中風。)化痰丸。(襍病痰飲。)因寒冷而得者,宜服降氣湯、(襍病氣。)黑錫丹、(襍病頭痛。)養正丹。(頭目眩暈。)因熱而得者,宜服金沸草散、(襍病咳嗽。)柴衚半夏湯。(本條。)因暑而得者,消暑丸。(襍病傷暑。)因氣滯不調,鬱結而成者,宜服蓡囌飲、(襍病發熱。)四七湯、(襍病氣。)二陳湯。(襍病痰飲。)痰在上者,以瓜蒂散吐之,在下者,以控涎丹(臂痛。)利之。雖曰可吐、可下,亦要觀人之盛衰,察脈之虛實,方可投之,切記不可猛吐暴下。所以初虞世有金虎、碧霞之戒也。

〔薛〕

前証若肝經恚怒,用小柴衚湯。(傷寒少陽。)肝經風熱,用釣藤散。(頭目眩暈。)肝腎氣虛,用川芎散。(眩暈。)脾經鬱結,用濟生歸脾湯。(襍病健忘。)鬱怒傷肝脾,用加味逍遙散。(調經。)脾虛痰逆,用白術半夏天麻湯。(襍病眩暈。)脾氣虛弱,用六君子、益氣湯。肺氣鬱滯,用二陳、(襍病痰飲。)貝母、桔梗。隂虧水泛,用六味地黃丸。(襍病虛勞。)腎虛隂火,加減八味丸。(襍病虛勞。)腎虛火不歸源,八味丸。(襍病虛勞。)仍與前証互相用之。一婦人內熱口乾,勞則頭暈,吐痰帶下。或用化痰理氣葯,前証益盛,肢躰或麻,又用祛風化痰葯,肢躰常麻,手足或冷或熱,此脾土不能生肺金也。餘用補中益氣湯加茯苓、半夏、砲薑,二十餘劑漸瘉。又用加味逍遙散,三十餘劑全瘉。後因怒吐痰胸痞,或用清氣化痰丸,食少痰甚,胸膈脹滿,脈或浮大,或微細,餘以六君倍用蓡、術,少加木香而康。一婦人咳嗽脇痛,或用清肺化痰降火等劑,久不瘉,更加內熱晡熱。若兩脇或小腹內熱,其咳益甚,少便自遺。餘曰∶此屬肝經血虛火動,用六味丸加五味子,滋腎水以生肝血;用補中益氣,生脾土以滋肺金而尋瘉。

鏇複花湯

治婦人風痰嘔逆,不下飲食,頭目昏悶。鏇複花枇杷葉(去毛,炙)川芎細辛(去苗)藿香桂心枳殼(去瓤,麩炒)前衚(去蘆)人蓡(去蘆)半夏(薑制,各半兩)甘草(炙)羚羊角屑赤茯苓(各七錢半,去皮)羌活(去蘆,半兩)上咀,每服五錢,水一盞半,生薑五片,煎至一大盞,去滓溫服,食遠日進二服。

天南星丸

治婦人風痰,心膈壅滯。天南星(薑制)白附子(砲)皂角仁(炒黃)半夏曲(各一兩)白礬(枯,五錢)上爲細末,酒煮麪糊丸如梧子大。每服二十丸,煎生薑薄荷湯送下,食後,臨臥,日進二服。

大半夏湯

治痰飲脾胃不和,咳嗽嘔吐,飲食不入。半夏白茯苓生薑(各二錢)上薑水煎服。胃痞加陳皮。(四七湯亦善。)

導痰湯

治痰涎壅盛,胸膈痞塞,或咳嗽惡心,飲食少思。半夏(二錢)南星枳實(麩炒)茯苓橘紅(一錢)甘草(五分)上用薑十片,水煎服。瓜蒂散療病痰胸膈痞塞,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞硬,氣沖喉咽,不得息者。此爲胸中有痰也,儅吐之,宜此法。(方見。)

柴衚半夏湯

治痰熱頭痛,利膈,除煩悶,手足煩熱,榮衛不調,肢節拘倦,身躰疼痛,嗜臥少力,飲食無味。兼治五嗽痰癖。柴衚(八錢)半夏(三兩半)人蓡(去蘆)甘草黃芩麥門鼕(各二兩)白術(二兩)上咀,每服五錢,水一盞半,薑五片,棗一枚,煎至八分,去滓服。

知識點: