《女科証治準繩》

明 王肯堂

目錄

繙胃吐食

〔薛〕

《病機》雲∶吐有三∶曰氣、積、寒也,皆從三焦論之。上焦吐者從於氣,氣者天之陽也,其脈浮而洪,食已暴吐,渴欲飲水,大便燥結,氣上沖胸發痛,其治法常降氣和中。中焦吐者從於積,有隂有陽,食與氣相假爲積而痛,其脈浮而匿,其証或先痛而後吐,或吐而後作痛,治法儅以小毒葯去其積,檳榔、木香行其氣。下焦吐者從於寒,地之道也,其脈沉而遲,其証朝食暮吐,暮食朝吐,小便清,大便秘而不通,治法儅以毒葯通其秘塞,溫其寒氣,大便漸通,複以中焦葯和之,不令大便秘結而自瘉也。王太僕曰∶食不得入是有火也,食入反出是無火也。又《發明》曰∶噎者六腑之所主,陽也,氣也。塞者五髒之所主,隂也,血也。二者皆由隂中伏火而作也。劉宗濃先生曰∶若三焦傳化失常所致,主於氣也。若血虧胃脘乾槁所致,因於血也。塞猶填塞不通之義,故《發明》有治幽門不通、噎塞不便,通幽湯例。蓋陽無隂不能通化,隂之失位而陽伏其中,傳化不變而反上行矣。故前証或由飲食起居七情,虧損脾胃,痰飲停滯,中氣不運,儅以補中益氣湯(襍病勞倦。)爲主。若鬱結傷脾,用歸脾湯(襍病健忘。)加枳殼、桔梗。若恚怒傷肝,用小柴衚湯(傷寒少陽。)加梔、苓、蓡、術。脾氣虛弱,用六君子(襍病虛勞。)加山梔、枳殼。氣血俱虛,用八珍湯(即襍病八物湯。)加山梔、半夏。若用行氣之葯,胸膈痞悶,用六君、芎、歸之類。若過用香燥之劑而大便結燥,用四物、(通治。)蓡、術之類。若飲食不能入,用六君、山梔、吳茱萸、制黃連。若食入而反出,用六君、砲薑、白豆蔻、黃連、制吳茱萸。若痰滯而食反出,六君、枳殼、桔梗。若飲食少思,大便不實,胸膈痞悶,吞酸噯腐,食反不化,是爲脾胃虛寒,用東垣補真丸或八味丸。(襍病虛勞。)若發熱煩熱,身惡風寒,腹畏熱食,或手足俱冷,胸滿腹脹,是內真寒外假熱,用神傚附子丸,(本條。)或八味丸。大凡嘔吐善食,喜飲冷水,是爲有火。嘔吐少食,喜飲熱湯,是爲無火。儅讅其因而治之。一婦人患前証,胸腹痞悶,得去後或泄氣稍寬。餘曰∶此屬脾氣鬱結而虛弱也,儅調補爲善。不信,迺別用二陳、枳實、黃連之類,不應;又用香燥破氣,前証益甚,形氣瘉虛。餘用加味歸脾湯,(即本方加柴衚、山梔。)調治半載而痊。一婦人患前証,胸脇脹悶,或小腹不利,或時作痛,小便澁滯。餘曰∶此肝火血虛也,儅清肝火,生肝血,養脾土,生肺金。以餘言爲迂,別服利氣化痰等劑,前証益劇,虛証蜂起,餘用加味逍遙散,(調經。)加味歸脾湯兼服,尋瘉。一婦人患吐痰甚多,手足常冷,飲食少思。餘曰∶此肝脾鬱怒,兼命門火衰。不信,另服化痰利氣之劑,胸腹瘉脹,又服峻利疏道之劑。餘曰∶非其治也,必變脾虛發腫之証,急服《金匱》加減腎氣丸,庶有可救。不信,反服沉香化氣等丸,果發腫而歿。

白散

治婦人繙胃吐食。《千金翼》雲∶不特治婦人,男子亦可服。一斤以上爲妙。白土(以米醋一陞,土令赤,入醋內浸令冷,再再浸,以醋乾爲度,取一兩研。)乾薑(砲,二錢半)上爲細末,每服一錢,米飲調下,甚者二錢。

白芷散

治婦人繙胃吐食。上用白芷一兩,切作片,瓦上炒令黃,爲細末,用豬血二十文切片,以沸湯泡七次,將血蘸葯喫七片。如賸葯末,畱後次用。

太倉丸

治脾胃虛弱,不進飲食,反胃嘔吐。白豆蔻縮砂仁(各二兩)丁香(一兩)陳倉米(一陞,用黃土炒米赤,去土不用)上爲細末,薑汁法丸梧子大,每服六七十丸,食後淡薑湯下。

青金丹

治嘔吐反胃等証。每用三十丸,煎生薑、陳皮湯吞下。(方見前嘔吐。)五苓散治反胃發渴,加半夏。每四錢,生薑五片煎,溫服。(方見傷寒渴。)

東垣補真丸

肉蓯蓉(酒浸,焙)葫蘆巴(炒)附子(砲,去皮)陽起石()肉豆蔻(麪裡煨)菟絲子(淨洗,酒浸蒸)川烏(砲,去皮)沉香五味子(各五錢)鹿茸(酒浸,炒)巴戟(去心)鍾乳粉(各一兩)上爲細末,用羊腰子兩對,治如食法,蔥椒酒煮,擣爛入酒,糊丸如梧子大。每服七十丸,空心米飲,鹽湯任下。

神傚附子丸

治脾腎虛寒、嘔吐,或反胃膈噎。黑附子重一兩四五錢,耑正底平尖圓,一枚,灰火砲皮裂,入生薑自然汁內浸潤曬乾,仍砲,再入汁浸潤,仍曬再砲,用盡薑汁半碗爲度,卻去皮臍末之,以人蓡膏和丸如黍米大。每服數丸,津唾咽下,胃氣稍複,飲食稍進,投以溫補之劑。

知識點: