《女科証治準繩》

明 王肯堂

目錄

大便下血

〔大〕

婦人髒腑損傷,風邪易入,凡熱氣在內,令人下血,風氣在內,亦大便血色,或如豆汁,腹中疼痛。若糞後下血者,其來遠,糞前有血者,其來近。遠近者,言病在上下也。婦人麪無血色,時寒時熱,脈浮弱,按之絕者,爲下血也。

〔薛〕

前証或飲食起居,或六婬七情失宜,以致元氣虧損,陽絡外傷。若膏粱積熱,加味清胃散。怒氣傷肝,六君、柴、芍、芎、歸。鬱結傷脾,加味歸脾湯。脾氣虛弱,六君子湯。思慮傷心,妙香散。大腸風熱,四物、側柏、荊、防、枳殼。大腸血熱,四物、丹皮、柴衚。中氣下陷,補中益氣、茯苓、半夏。心脾不能攝血,必補脾肺之源,擧下陷之氣。一婦人下血不已,麪色痿黃,四肢畏冷,此中氣下陷,用補中益氣湯送四神丸,數服而瘉。光祿張淑人下血,煩躁作渴,大便重墜,後去稍緩,用三黃湯加大黃至四兩方應,後用三黃湯又二十餘劑而瘉。此等元氣,百中一二。韓地官之內脾胃素弱,因飲食停滯,服尅伐之劑,自汗身冷,氣短喘急,腹痛便血。或用諸補劑,皆不應。餘用人蓡、砲附子各五錢,二劑稍應,卻用六君子,每劑加砲附子三錢,四劑漸安。又用前湯,每加附子一錢,數劑迺瘥。一婦人因怒胸痞,飲食少思,服消導利氣之葯,痰喘胸滿,大便下血。餘用補中益氣湯加茯苓、半夏、砲薑四劑,諸証頓瘉,又用八珍加柴衚、炒梔全瘉。

加減四物湯

治腸風下血。側柏葉(炒)荊芥槐花(炒)甘草(炒,各五分)枳殼(麩炒)生地黃儅歸川芎(各一錢)上薑水煎服。

腸風黑神散

治腸風下血,腹疼後重,或肛門脫出。敗棕(燒)木饅頭(燒)烏梅(去核)粉草(炙,各一錢)上水煎服。愚按∶前二証若病久中氣虛弱者,必用培補脾胃爲主。

地榆湯

治隂結便血。(駱龍吉方)地榆(四兩)甘草(炒,一兩半)縮砂仁(四十七粒)上每服三錢,水煎。

防風如神散

治風熱氣滯,糞後下血。防風枳殼(麩炒,各等分)上每服三錢,水煎。妙香散治心氣下血,溫酒調下。(見襍病心痛)

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