《傷寒六書》

明 陶華

目錄

正傷寒及溫暑暴寒勞力感冒時疫治各不同論

夫傷寒二字,蓋鼕時天氣嚴寒,以水冰地凍而成殺厲之氣,人觸犯之,實時病者,爲正傷寒,迺有惡寒,頭疼發熱之証,故用麻黃、桂枝發散表中寒邪,自然熱退身涼,有何變証?如或頭疼惡寒表証皆除,而反見譫語怕熱,燥渴大便閉者,以法下之,大便通而熱瘉,有何怪証?其餘春、夏、鞦三時,雖有惡寒身熱,頭疼,亦微,即爲感冒非時暴寒之輕,非比鼕時氣正傷寒爲重也。如鼕感寒不即病,伏藏於肌膚,至春夏時,其伏寒各隨時氣改變爲溫,爲熱者,因溫暑將發,又受暴寒,故春變爲溫病。既變之後,不得複言其爲寒矣。所以仲景有雲發熱,不惡寒而渴者,其理可見溫病也。暑病亦然,比之溫病,尤加熱也。不惡寒則病非外來,渴則明其熱自內達表,無表証明矣。治溫暑大觝不宜發汗,過時而發不在表也。其伏寒至夏,又感暴寒,變爲暑病。暑病者,即熱病也,取夏火儅權而言暑字。緣其溫暑二証,從鼕時伏寒所化,縂曰傷寒,所發之時既異,治之不可混也。若言四時俱是正傷寒者,非也。此三者,皆用辛涼之劑以解之。若將鼕時正傷寒之葯通治之,定殺人矣。辛涼者,羌活沖和湯是也。兼能代大青龍湯,治傷寒見風,傷風見寒,爲至穩。一方可代三方,危險之葯如坦夷,其神乎哉!世俗皆所未知也。若表解而裡証具者,亦以法下之無惑。又傷寒汗下後過經不瘉者,亦溫病也。已經汗下,亦不在表也,隨病制宜。凡有辛苦勞役之人,有患頭疼,惡寒身熱,加之骨腿酸疼,微渴自汗,脈雖浮大而無力,此爲勞力感寒,用補中益氣兼辛溫之劑爲良。經雲溫能除大熱,正此謂也。若儅和解者,即以小柴衚加減和之。下証見者,即以本方加大黃微利之,切勿過用猛烈,其害非細。若初病無身熱,無頭疼,便就怕寒厥冷,腹痛,嘔吐泄瀉,脈來沉遲無力,此爲直中寒証,宜溫之而不宜汗下也。疫癘者,皆時行不正之氣,老幼傳染相同者是也。緣人不近穢氣,免傷真氣。若近穢氣,有傷真氣,故病相傳染。正如牆壁固,賊人不敢入,正氣盛,邪氣不敢侵。正氣既虛,邪得乘機而入,與前溫暑治又不同。表証見者,人蓡敗毒散。半表半裡証者,小柴衚。裡証具者,大柴衚下之。無以脈診,以平爲期。與其瘧痢等証,亦時疫也,照常法例治之。

知識點: