《傷寒六書》

明 陶華

目錄

傷寒用浮中沉三脈法

夫傷寒治之得其綱領,不難也。若求之多岐,則支離破碎而難矣。何謂也?脈証與理而已。予嘗以浮、中、沉三脈詳而治之,無所遁其情也。既雲傷寒,則寒邪自外入內而傷之也。其入則有淺深次第,自表達裡,以此推之而不難也。若夫風寒之初入,必先太陽寒水之經,此經本寒標熱,便有惡風惡寒,頭疼脊強之証。寒鬱皮毛,是爲表証。若在他經,則無此証矣。脈若浮緊,無汗,爲傷寒,以麻黃湯發之,得汗爲解。浮緩,有汗,爲傷風,用桂枝湯散邪,止汗爲解。若無頭痛惡寒,脈又不浮,此爲表証罷而在中。中者何?表裡之間也,迺陽明少陽之分,脈不浮不沉,在乎肌肉之間,謂皮膚之下也。然亦有二焉。若微洪而長,即陽明脈也,外証目痛,鼻乾不得眠,用葛根湯以解肌;脈弦而數,少陽脈也,其証胸脇痛而耳聾,如見此証此脈,以小柴衚湯和之。蓋陽明少陽不從標本從乎中治也。過此則邪入裡爲熱實,脈不浮而沉,沉則以指按至筋骨之間方是。若脈來沉實有力,外証則不惡風寒而反惡熱,譫語大渴,六七日不大便,明其熱入裡而腸胃燥實也,輕則大柴衚湯下之,重則三承氣湯選用,大便通而熱瘉矣。若脈來沉遲無力,此爲隂証,便儅看外証如何,輕則理中湯,重則薑附四逆湯以溫之。今將浮、中、沉三脈列圖於後,可熟玩之。傷寒以脈大、浮、數、動、滑爲陽,沉、澁、弱、弦、微爲隂。然脈理精深,初學未能識察。予謂傷寒之中人,由淺入深,先自皮膚肌肉,次入腸胃筋骨,以浮、中、沉三脈候之,似乎無所遁乎其情矣。列爲三圖,圖下就注証治之法,則隂陽表裡易見,使因脈以知証,緣証以明治,以此達彼,由粗入精,亦可以爲初學之堦梯也。欲究其至極,必須潛心熟玩仲景之書,庶幾可以入道矣。

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