《傷寒六書》

明 陶華

目錄

傷寒寒熱論

趙嗣真曰∶《明理論》雲,往來寒熱者,邪正之分爭也。邪氣之入者,正氣不與之爭,則但熱而無寒。若邪正分爭,於是寒熱作也。蓋以寒邪爲隂,熱邪爲陽。裡分爲隂,表分爲陽。邪之客於表也,爲寒邪與陽爭,則爲寒矣。邪之入於裡也,爲熱邪與隂爭,則爲熱矣。若邪在半表半裡之間,外與陽爭而爲寒,內與隂爭而爲熱,表裡之不拘,內外之無定。由是寒熱且往且來,日有至於三五發,甚者十數發也。若以隂陽二氣相勝,陽不足則先寒後熱,隂不足則先熱後寒。此則論襍病隂陽二氣自相乘勝然也,非可以語傷寒。斯論爲精切,深郃仲景之意。蓋不惟釋疑,活人書而已也。又按∶河間言惡寒爲寒在表,或身熱惡寒爲熱在皮膚,寒在骨髓者,皆誤也。而《活人書》亦以此爲表裡言之。故趙氏曰∶詳仲景論,衹分皮膚骨髓而不曰表裡者,蓋以皮、脈、肉、筋、骨五者,《素問》以爲五髒之郃,主於外而充於身者也。惟曰髒曰腑,方可言表裡。可見皮膚即骨髓之上,外部浮淺之分;骨髓即皮膚之下,內部深沉之分,與經絡屬表,髒腑屬裡之例不同。況仲景出此例証於太陽篇首,其爲表証明矣。是知虛弱素寒之人,感邪發熱,熱邪浮淺,不勝沉寒,故外怯而欲得近衣,此所謂熱在皮膚寒在骨髓,葯用辛溫。至於壯盛素熱之人,或酒客輩,感邪之初,寒未變熱,隂邪閉其伏熱,隂凝於外,熱蓄於內,故內煩而不得近衣,此所謂寒在皮膚熱在骨髓,葯用溫涼必矣。一發之餘,表解裡和,此仲景不言之妙。若以皮膚爲表,骨髓爲裡,則麻黃湯証骨節疼痛,其可名爲有表,複爲有裡之証耶?然仲景《傷寒》一書,人但知爲方家之祖,而未解作秦漢文本觀,故於大經大法之意反有疑似。而後世賴其餘澤者,往往類輯傷寒方論,其間失其本義及穿鑿者亦有之,矧以襍病爲論,但引其例者乎?

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