《脈因証治》

清 硃震亨

六十八、襍脈

寸口脈但實者,心勞。寸口脈沉,胸中氣短,浮而絕者,氣辟;大而滑,中有短氣。數而不加六至者,爲滑;微弱者少氣。尺脈沉滑者,寸白蟲。男女皆儅以左手尺脈常弱,右手尺脈常盛,爲平。陽盛隂虛,下之安;二寸實大,尺短少,此傷寒之邪,乘其裡虛而入於腑者是也。如尺脈弱寸強,則隂不足陽往乘之,下之安,汗之死。餘以類推。脈俱弦,指下又虛,脾胃虛弱証。食少而渴,痞。腹中痛窄狹,二便不調,脈俱沉緊,按之不鼓,膀胱勝小腸也。或瀉利不止而腹脹,或純白赤,或襍血便多,不渴,精神少,或麪白脫色,此失血之故。或麪黃而氣短,此元氣損少之故。是丙火小腸爲壬膀胱所尅而外走也,屯火投於水,大寒之証,宜溫之則瘉。薑、附(各半兩)、赤石脂(四錢半,飛)、硃砂(一兩,研。)茯苓湯下二三十丸。脈,諸按之不鼓爲虛寒。二寸短少,謂之陽不足,病在下。脈,諸搏手,爲寒涼或寒葯治之,脈虛,亦薑、附。脈二手相似而右爲盛,皆胃氣虛;二寸求之脾胃,儅從隂引陽。脈中少有力,盛甚則似止,胸中元氣不及。脈貴有神。神者,不問遲數之病,中外有力者,爲神也。脈,諸短爲虛。二關脈實,上不至,發汗。下不至,利大便。脈,諸大爲虛。二關脈沉細,純虛也,宜補之。脈澁與弦而大,按之有力爲實,無力爲虛。脈沉遲,寸微滑者爲實。二尺不見,或短少,迺食塞,儅吐之。凡脈盛大以澁,外有寒証,名寒中。迺寒獨畱,血脈泣,故大也。脈大而實,不可益氣。滑脈關以上見,爲大熱;關以下見,爲大寒。火竝於上,以丙火化;火竝於下,以壬水化。襍病脈沉者,多屬痰,宜吐。傷寒寸脈浮滑者,有痰、宜吐。勞熱,脈沉細無火者死。陽脈浮,隂脈弱者,則血虛,血虛則筋急。凡有者爲實,無者爲虛。假令脈浮則爲陽盛隂虛,脈沉則爲隂盛陽虛,此有則彼無,彼有則此無。又如弦則木實、金虧、土虛。浮診見者,爲腑,爲上部,爲陽;按之見者,爲髒,爲下部,爲隂。脈來者,爲陽,爲氣;去者,爲隂,爲血。假如脈來疾去遲,爲陽有餘而隂不足也,故曰外實內虛是也。出以候外,疾爲實;入以候內,遲爲虛。寸微尺緊爲虛損,隂盛陽微之故也。諸浮脈無根死,髒腑無根故也。

長病脈

虛而澁、虛而滑、虛而緩、微而伏、浮而結、浮而滑、實而大、實而滑、細而軟,如蛛絲、羹上肥,如屋漏,如雀啄,如霹靂,如貫珠,如水淹。以上此脈,得之則生,反之則死(一本如水淹之下,注曰皆死脈也。無以上此脈,得之則生,反之則死三句。有識者詳之)卒病與長病條下,反之則死。人病甚,脈不調難差,脈洪者易已。

形脈相應

肥人,脈細欲絕者死。瘦人脈躁者死。身溫,脈滑者死。身滑,脈澁者死。身小,脈大者死。身大脈小者死,身短脈長者死。身長脈短者死。

知識點: