《脈因証治》

清 硃震亨

四十五、癲狂

【脈】

大堅疾者,癲病。脈大滑者,自已;脈小急實者死,循衣縫者死,虛而弦急者死。脈虛弦爲驚,脈沉數爲痰熱。

【因】

痰、火、驚。血氣者,身之神也。神既衰乏,邪因而入。夫血氣俱虛,痰客中焦,妨礙不得運用,以致十二官各失其職,神聽言動,皆有虛妄,宜吐之而安。肺入火爲譫語。肺主諸氣,爲氣所鼓舞,火傳於肺,爲之尋衣撮空;胃中大實熱,燻於心肺,亦能譫語。宜降火之葯。驚其神,血不得甯也。痰積鬱熱,隨動而迷亂,心神無主,有似邪鬼。可先吐之,後以安神丸主之,佐以平肝之葯,膽主驚故也。

【証】

狂言、譫語、鄭聲辨。狂者,開目與人語,語所未嘗見之事,爲狂也。譫語者,郃目自言日用常行之事,爲譫也。鄭聲者,身動無力,不相接續,造語出於喉中,爲鄭聲也。又蓄血証,則重複語之。

【治】

痰者吐之,三聖散;火者下之,承氣湯;驚者平之,安神丸。

縂治∶黃連、辰砂二味降火,栝蔞、南星、半夏三味行痰,青黛、柴衚、川芎三味平肝。

桃仁承氣湯

治熱入血室,發狂。

犀角地黃湯

治瘀血狂妄。因汗不徹,吐衄不盡,瘀血在內,麪黃脣白,便黑,腳弱氣喘,甚則狂悶。犀角(一兩)生地(八兩)白芍(三兩)丹皮大黃(二兩)脈大遲,腹不滿,爲無熱,減之。煎服。洪、長、伏三脈,諸癇發狂,以《侷方》妙香丸,以針透眼子,冷水浸服之。弦、細、緩三脈竝癇,李和尚五生丸。

治癇方

黃丹、白礬(等分)研細,用楊樹火過,曲丸。

又方

川芎(二兩)防風(一兩)皂角鬱金(各一兩)明礬(一兩)黃、赤腳蜈蚣(各一條)細末,蒸餅,丸梧子大,空心茶清下十五丸。

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