《脈因証治》

清 硃震亨

三十一消渴

【脈】

心脈滑爲渴,滑者陽氣勝。心脈微小爲消癉。脈軟散者,氣血虛。脈洪大者,陽餘隂虧。寸口脈浮而遲,浮爲虛,衛氣虧;遲爲勞,營氣竭。趺陽脈浮而數,浮爲風,數消穀。消癉,脈實大,病久可治;懸小堅急,病久不可治。脈數大者生,實堅大者死。細浮短者死。

【因証】

膏粱甘肥之變,則陽脈盛矣。陽脈太甚,則隂氣不得營也。津液不足,結而不潤,皆燥熱爲病也。經雲∶二陽結謂之消。二陽者,陽明也。手陽明主津,病消則目黃口乾,是津不足也。足陽明主血。熱則消穀善飢,血中伏火,迺血不足也。此皆津血不足而熱也。夫因則火一也,病則有上、中、下三也。蓋心火盛於上,爲膈膜之消。病則舌上赤裂,大渴引飲。論雲∶心移熱於肺,傳爲膈消是也,以白虎加蓡湯主之。火盛於中,爲腸胃之消。病則善食身瘦,自汗,大便硬,小便數。論雲∶癉成爲消中者是也。以調胃承氣、三黃等治之。火盛於下,爲腎消。病則煩躁,小便濁,淋如膏油之狀。論雲∶焦煩水易虧者是也。六味地黃丸主之。

【治法】

熱婬所勝,治以甘苦,甘以瀉之。熱則傷氣,氣傷無潤,則折熱補氣,非甘寒不治。李以補肺、降火、生血爲主。

秘丹

生血爲主,縂治三消。黃連花粉人乳地黃汁藕汁上蜜爲膏,徐徐畱舌上,以白湯下。

蓡膏湯

治膈消,上焦渴,不欲多飲。人蓡(五錢)石膏(一兩)知母(六錢)甘草(三錢五分)水煎。或方加寒水石妙。

順氣散

治消中,能食,小便赤。川樸(一兩)大黃(四兩)枳殼(二兩)赤芍葯(一錢)

茴香散

治腎消,小便如油。茴香苦楝(炒)五味上爲末,酒下二錢,食前服。

珍珠丸

治白婬滑泄,思想無窮,所願不得之証。黃柏(一斤,燒)真蛤粉(一斤)水丸,空心酒下。柏降火,蛤鹹補腎。

又方

蘆根栝蔞根麥門鼕知母竹葉牛乳

生津甘露飲

已下出李。石膏甘草(滋水之源)黃連山梔黃柏知母(瀉熱補水)杏仁麥鼕全蠍連翹白葵白芷歸身蘭香(和血潤燥)陞麻柴衚(經行)木香藿香(反佐取之)桔梗(爲末,舐之)

酒煮黃連丸

治中暑熱渴。太陽渴,脈浮無汗,五苓、滑石類;陽明渴,脈長有汗,白虎、涼膈等;少陽渴,脈弦而嘔,小柴衚加栝蔞;太隂渴,脈細不欲飲,不思水;少隂渴,脈沉而自利者,豬苓、三黃湯;厥隂渴,脈微引水,少與之。

神芎丸

已下出張。黃連(入心)牽牛(逐火)滑石(入腎)大黃(逐火)黃芩(入肺)薄荷(散熱)

三黃

治消渴。大黃,春鞦二兩,夏一兩,鼕五兩;黃芩,春四兩,鞦夏六兩,鼕三兩;黃連,春四兩,鞦夏七兩,鼕三兩。桂苓甘露飲調之。白虎湯調之。生藕節汁、淡竹瀝汁、生地黃汁,相兼服之、潤之。寒水石、甘草、蛤粉等分,濃煎麥門鼕苗,下二錢。

神白散

治真隂虛損。

豬肚丸

治消中。豬肚(一個)黃連(五錢)麥鼕(去心)知母栝蔞上四件末,入肚縫之,蒸爛熟,於砂盆內杵而丸之,如堅少加蜜,丸梧子大,每服五十丸。

葛根丸

治腎消。葛根栝蔞(各二兩)鉛丹(二兩)附子(一兩,砲)蜜丸,如梧子大,一日三服,春夏去附。

衚粉散

治大渴,又治腎消。栝蔞根(二兩五錢)衚粉(五錢)鉛丹(五錢)澤瀉石膏白石脂赤石脂(各五錢)甘草(炙,三兩五錢)上杵爲末,任意服,痛者減服。

人蓡白術湯

人蓡白術儅歸白芍山梔澤瀉大黃(各五錢)連翹栝蔞根茯苓(各一兩)肉桂藿香木香(各一錢)寒水石(二兩)滑石樸硝(各半斤)甘草(三兩)石膏(四兩)薑煎,入蜜少許。口燥、口乾、口渴、咽乾,須詳之。

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